Я решила написать эту книгу, потому что глубоко убеждена, что при всей важности таких проблем они часто воспринимаются неверно. Мне часто приходилось наблюдать, как небезразличные мне люди без особой нужды отказываются от десерта, прячут свое тело у бассейна под причудливыми одеяниями или проявляют разочарование и недовольство собой и своим весом. Все это усугубляется льющимися на нас отовсюду потоками информации об ожирении, поддержании здорового веса, идеальном образе собственного тела и диетах. К несчастью, бóльшая часть этой информации неточна или откровенно неверна. Вы заслуживаете того, чтобы знать факты, которыми располагают ученые, работающие в этой области. Вы заслуживаете того, чтобы сыграть ведущую роль в заботе о собственном здоровье и самостоятельно принимать решения, которые принесут пользу вам и вашим близким. Поддерживая здоровый вес, вы не только улучшите свое здоровье, но и проживете более долгую и счастливую жизнь.
Я очень много времени потратила на мысли о еде. Это расстраивало меня, это меня радовало, это стало моей профессией. Я пришла к выводу, что еда одновременно имеет и большее, и меньшее значение, чем придает ей большинство людей. Она важна, потому что является основой нашего здоровья и благополучия. Но, с другой стороны, она не должна быть источником тревоги и переживаний. Важное послание, заключенное в этой книге, состоит в том, что вы не должны чрезмерно переживать из-за того, что вы едите. Все мы иногда питаемся неправильно! Но если питаться правильно бóльшую часть времени, то похудеть вполне реально. Вы можете поддерживать здоровый вес. Вы можете стать живым подтверждением справедливости того, что изложено в этой книге. Вы можете воплотить в себе мысль о том, что умные люди не сидят на диетах. Помните, это не спринт до финишной черты. Это марафон, который вы будете бежать до конца жизни. Итак, чего же вы ждете? Путешествие к поддержанию здорового веса длиною в жизнь происходит шаг за шагом, день за днем, год за годом. Поэтому берите с собой родных и близких и начинайте прямо сегодня!
• Разумное питание должно стать совместным делом для вас и вашей семьи, для тех, кто вам небезразличен, и профессионалов, которые могут вам в этом помочь.
• Если вы привьете детям здоровые привычки сегодня, это будет приносить им пользу всю их жизнь.
• Чтобы эффективно худеть и поддерживать здоровый вес, вы должны сотрудничать со специалистами.
• Умные люди не сидят на диетах! Самое главное – воспринимать свое здоровье как долгосрочный проект!
10. Общая картина
Ожирение наступает фунт за фунтом, точно так же как его профилактика.
Национальный институт заболеваний сердца, легких и крови
Теперь вы знаете, как устойчиво похудеть и поддерживать здоровый вес. Вы знаете, что вам нужно делать, вне зависимости от того, хотите ли вы сбросить 2 кг или 20, и я надеюсь, что вы уже направились к своим реалистичным целям. Возможно, вы даже начали агитировать ваших родных и друзей вести здоровый образ жизни. Но что в это время происходит с остальным миром?
Ожирение в наше время стало общемировой проблемой. Когда-то, «в стародавние времена», как говорят мои дети, добыть достаточно пищи для выживания было непросто, люди тогда явно не старались избегать пищи. Сейчас же значительная часть мира имеет свободный доступ к любым продуктам в любом количестве, причем изрядная доля этих продуктов подвергается очень сильной промышленной переработке, содержит очень много сахара и калорий и при этом очень мало полезных питательных веществ. Благодаря чудесам современной технологии мы можем прожить целый день, ни разу не вспотев, то есть без серьезных физических нагрузок. А нашим предкам приходилось добывать себе пропитание своими руками. Составляющие это пропитание продукты нужно было вырастить и собрать. Люди практически везде ходили пешком. Это трудно себе представить, но подниматься на любую высоту они тоже должны были своими ногами, других вариантов просто не было. И вы еще удивляетесь, почему за несколько последних десятилетий человечество так потолстело? Надеюсь, что, читая эту книгу, вы уже поняли, что похудение – это вопрос не только внешнего вида и состояния здоровья, но также и правильного восприятия окружающей нас продуктовой среды и последствий, которые имеет для нас жизнь в этой среде.
В нашем мире правильно питаться и сохранять оптимальный уровень активности достаточно сложно, поэтому так важно принимать сознательные решения, касающиеся вашего режима питания и физической активности. С точки зрения статистики, все мы находимся в группе риска развития нарушений здоровья, связанных с весом, потому что живем в среде, способствующей ожирению; и если постоянно не предпринимать какие-то осознанные меры в связи с этим, килограммы неизбежно будут накапливаться. В этой главе я хочу показать вам «общую картину» того, что связано с похудением и поддержанием веса, потому что очень важно знать, что именно стоит на кону, – ради вас и всех, кто вам небезразличен!
Из этой главы вы узнаете…• Современные сведения об уровне распространения избыточного веса и ожирения и изменениях этих цифр за последние годы.
• Какие страшные последствия – для вас и для общества в целом – несет эпидемия ожирения: значительный вред здоровью, как физическому, так и психическому, нарушение социальных связей, плюс огромная финансовая нагрузка.
• Какова потенциальная роль общественной политики и законодательного регулирования в улучшении режима питания и физической активности граждан.
• Почему разумный подход к похудению и поддержанию веса так важен для личного и общественного здоровья и благополучия.
Жирная Америка
В настоящее время в Соединенных Штатах и других странах повышение доступности пищи и снижение уровня физической активности привели к тому, что темпы распространения ожирения среди населения растут просто катастрофически. Некоторые ученые называют ведущие к этому условия существования «токсической средой». Избыточный вес и ожирение возникают, когда нарушается энергетический баланс организма. Как вы уже знаете, энергетический баланс – это соотношение энергии, поступающей в организм (с едой и напитками), и энергии, которую он тратит (на физическую активность и основные физиологические процессы, например пищеварение). Если потребление энергии превосходит затраты, масса тела растет. К несчастью, именно это сейчас происходит с большинством американцев (и жителей других стран). Мы, как общество, потребляем много высококалорийной (то есть дающей много энергии), содержащей большое количество жиров пищи и при этом стали менее активны благодаря сидячей работе, средствам передвижения, которые лишают нас необходимости ходить пешком, и урбанизации, которая не способствует здоровому питанию и достаточной физической активности{215}.
Сегодня 64 % взрослых граждан Соединенных Штатов страдают избыточным весом или ожирением.
Как видно на этой и следующей картах, в некоторых штатах ожирением страдают более 30 % населения. Это делает ожирение одной из наиболее серьезных проблем здоровья населения в США, если не самой серьезной{216}. Когда я рассказываю аудитории о питании, диетах, отношении к своему телу или о риске ожирения, я всегда показываю им подобные карты. С каждым годом (начиная с 1985-го, когда впервые были собраны такие данные) распространенность ожирения растет. Обычно, дойдя до карт, датированных 2000 годом и позже, я слышу из зала отчетливый пораженный вздох. Большинство людей шокирует устойчивый рост распространенности ожирения. Этот кризис заставил Американскую медицинскую ассоциацию в 2013 году официально признать ожирение заболеванием; благодаря этому появилась надежда, что его исследованиям и лечению будет придаваться больше значения, а страховые выплаты на лечение ожирения станут выше{217}.
Очень важно понимать, что, говоря об ожирении, я (и ЦКЗ тоже{218}) не имею в виду пухленьких или кругленьких людей. Термин «ожирение» используется не для описания привлекательности человека; это важный показатель здоровья. Цифры на этих картах – это количество людей, которые подвергаются значительному риску развития проблем со здоровьем из-за своего веса.
Угроза подрастающему поколению
Избыточный вес и ожирение в Соединенных Штатах становятся все больше распространены не только среди взрослого населения. По прогнозам, продолжительность жизни сегодняшних детей впервые будет ниже, чем у их родителей, и ключевую роль в этом играет ожирение{219}. По последним данным, одна треть детей и подростков в США страдает избыточным весом или ожирением{220}. Эти цифры также растут с каждым годом; за последние тридцать лет уровень детского ожирения в США увеличился более чем вдвое{221}. Согласно сведениям Национального центра статистики здравоохранения, ожирением страдает 17 % детей в возрасте от двух до одиннадцати лет{222}.
