Если человек подавился чем-то
Это происходит в тех случаях, когда в дыхательное горло попадает какой-нибудь посторонний предмет – обычно кусочек пищи. Если вам показалось, что человек подавился, спросите у него, так ли это. Если он ответит или закашляется, то сам сможет справиться с этой проблемой. Если же он может ответить вам только жестами, помогите ему избавиться от того, что попало в дыхательные пути.
Сделать это можно двумя способами. Постучите по спине подавившегося. Пусть он наклонится вперед, а вы нижней частью ладони пять раз резко ударьте его между лопаток. Проверьте его рот – вылетело ли то, что застряло в горле. Если нет, то примените методику под названием «надавливание руками на живот». Встаньте позади пострадавшего, обнимите его за талию и скажите, чтобы он наклонился вперед. Сожмите одну руку в кулак и прижмите его к верхней части живота пострадавшего, на полпути между пупком и нижним ребром. Другую руку положите на свой кулак и пять раз резко вдавите его в живот пострадавшего, двигая рукой снизу вверх. Снова проверьте его горло.
Повторите удары по спине и надавливание руками на живот три раза (всякий раз проверяя, не выпало ли то, что застряло). Если человек все еще задыхается, вызовите скорую, а сами продолжайте описанные выше процедуры. Это нужно делать до тех пор, пока предмет, попавший в горло, не выскочит, не прибудут врачи или пациент не потеряет сознание.
ТРЕНИРОВОЧНЫЕ УПРАЖНЕНИЯ
Вряд ли вы сумеете правильно сделать массаж и искусственное дыхание без предварительной тренировки. Еще до похода вы должны потренироваться на кукле или чучеле (но ни в коем случае не на живом человеке). Тренируйтесь вместе с другом – желательно с тем, кто пойдет вместе с вами в поход. Существует множество курсов, где обучают оказанию первой помощи: при больнице скорой помощи Святого Джона, Красного Креста или Святого Андрея в Шотландии. Окончить такие курсы очень полезно – вы получите навыки, которые пригодятся в любой ситуации и в любое время.
Как обрабатывать раны
Обрабатывайте все раны, даже самые незначительные. В походе малейший порез может привести к заражению крови, не говоря уж о крупных ранах. Крупные раны, кроме всего прочего, опасны еще и большой потерей крови, и если пострадавшему не оказать помощи, то он может умереть.
Как сделать, чтобы рана не загноилась
Нагноение происходит в том случае, если в рану попали микробы, которые размножаются с огромной скоростью. Микроорганизмы могут попасть в рану в момент ее нанесения, при использовании нестерильных инструментов или бинтов, а также с грязных рук. Соблюдение чистоты рук и стерильности перевязочного материала и инструментов в походных условиях – дело непростое, и, если рана достаточно серьезна, ваша главная задача будет заключаться в том, чтобы остановить кровотечение. Однако, если позволяет время, перед обработкой раны следует проделать следующее:
• тщательно вымойте руки. Если у вас есть спиртосодержащий гель, обработайте им руки – он убьет большинство микроорганизмов на вашей коже. Наденьте одноразовые перчатки, если они у вас есть;
• промойте грязную рану чистой проточной водой. Если вода грязная, прокипятите ее в течение минуты (если вы находитесь на уровне моря), а если в горах, то на каждые 300 м высоты добавьте по минуте. Перед тем как промывать рану, охладите воду до комнатной температуры;
• если у вас нет стерильных бинтов, используйте сложенный вдвое кусок ткани или треугольную повязку. Держа за уголки, разверните эту повязку и, не дотрагиваясь до ее центра, снова сложите, чтобы стерильная внутренняя поверхность оказалась снаружи. Наложите ее на рану.
НЕЗНАЧИТЕЛЬНЫЕ РАНЫ
Если рана кровоточит не очень сильно, ее надо промыть. Удалите ткань одежды и тщательно очистите поверхность кожи вокруг раны. Промойте ее большим количеством воды, удалив частички грязи, однако ни в коем случае не вытаскивайте то, что к ране прилипло. Промакивающими движениями просушите поверхность кожи вокруг раны и наложите стерильную повязку. Если вам кажется, то в ране что-то осталось, обратитесь к врачам, чтобы они это удалили.
СИЛЬНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ
Внешнее кровотечение бывает трех видов: капиллярное, венозное и артериальное. Серьезные раны обычно включают в себя все эти виды.
Капиллярное кровотечение происходит при маленьких порезах или царапинах. Кровь медленно сочится и быстро свертывается. Вы можете стерилизовать такую рану и наложить на нее повязку, чтобы в нее не попала инфекция, но кровотечение и само прекратится довольно скоро, особенно если надавить на ранку.
При венозном кровотечении из раны медленно, но безостановочно течет темно-красная кровь. Давление в венах невелико, тем не менее венозное кровотечение может быть очень сильным. Остановить его значительно проще, чем артериальное. По артериям кровь течет от сердца под большим давлением, поэтому артериальное кровотечение характеризуется ярко-красной кровью, которая выходит толчками в такт сокращениям сердца. Если артериальное кровотечение очень сильное, нельзя терять ни минуты. При повреждении крупной артерии, если вовремя не наложить повязку, пациент может умереть менее чем через 5 минут из-за большой потери крови. Переливать кровь в походных условиях невозможно, но вы можете попытаться остановить кровь, пока другие приведут помощь.
Если артериальное или венозное кровотечение очень сильное, в первую очередь надо его остановить, а уж потом заняться обработкой раны. Большая потеря крови приводит к шоку (см. раздел «Шок»). Для остановки кровотечения проделайте следующие четыре процедуры.
Зажмите рану
Быстро обнажите рану и положите на нее стерильную салфетку или чистую тряпочку. После этого надавите на нее рукой. Если у вас нет никакого перевязочного материала или доставать его слишком долго, просто зажмите рану рукой. Крепко прижимайте ее до тех пор, пока кровь не остановится. Нельзя снимать руку, чтобы посмотреть, идет ли кровь или уже остановилась. Зажимайте рану не менее получаса. В большинстве случаев этого достаточно, чтобы кровотечение прекратилось.
ПОХОДНЫЕ ИМПРОВИЗАЦИИ
Нагноение раны чаще происходит из-за того, что в нее попала грязь, а не из-за того, что вода не стерильна, поэтому, если у вас нет под рукой ничего другого, промывайте рану обычной водой. Если же поблизости нет воды или запасы ее ограничены, просто помочитесь на рану – свежая моча хорошо ее промоет. Да-да, я все знаю… не надо мне об этом напоминать!
