ПОХОДНЫЕ ИМПРОВИЗАЦИИ
Нагноение раны чаще происходит из-за того, что в нее попала грязь, а не из-за того, что вода не стерильна, поэтому, если у вас нет под рукой ничего другого, промывайте рану обычной водой. Если же поблизости нет воды или запасы ее ограничены, просто помочитесь на рану – свежая моча хорошо ее промоет. Да-да, я все знаю… не надо мне об этом напоминать!
СКАУТСКИЕ СЕКРЕТЫ БЕАРА ГРИЛЛСА
В вашей походной аптечке хорошо иметь пару одноразовых (нелатексных) перчаток и шприц. Благодаря перчаткам вы не будете касаться раны грязными руками, а с помощью шприца вы легко ее промоете.
Поднимите поврежденный участок тела
Поднимите тот участок тела, где находится рана, выше уровня сердца – кровь будет течь медленнее и потихоньку остановится. Так, при травме головы устройте пострадавшего в полусидячем положении; при повреждении ноги или руки – если вы уверены, что нет переломов, – просто поднимите их вверх. Однако одного этого недостаточно – рану все равно надо зажать.
Положите пострадавшего
Не позволяйте пострадавшему двигаться. Положите его на куртку или какую-нибудь подстилку, чтобы он не замерз. Подняв поврежденную часть тела (здесь вам понадобится чья-то помощь), поднимите и ноги, чтобы как можно больше крови осталось в туловище и голове, поскольку там находятся жизненно важные органы: сердце, легкие и мозг. Они не должны пострадать от потери крови.
Наложите тугую повязку
Чтобы обеспечить зажим раны, наложите на нее салфетку и туго привяжите. Если повязка пропитается кровью, не снимайте ее, а наложите сверху еще одну. Если и эта намокнет, значит, вы зажимаете рану не в том месте, где нужно. Снимите обе повязки и наложите новые. Обязательно обратитесь за медицинской помощью!
РАНЫ ЖИВОТА
В отличие от ран других участков тела очистка ран в области живота чаще всего заносит туда инфекцию, а не предотвращает ее. Если из раны торчат внутренние органы, ни в коем случае не вправляйте их. Накройте их специальной пленкой, если таковая у вас имеется, чтобы они не высохли. Пленку закройте марлевой салфеткой. Пострадавший сам постарается принять наиболее удобное положение – он ляжет, слегка согнув колени, чтобы уменьшить напряжение в животе. Пусть лежит так. Немедленно обратитесь за квалифицированной помощью.
Внутреннее кровотечение
Такое кровотечение диагностировать очень сложно, но если у пострадавшего сильно идет кровь из носа или изо рта, то это может означать, что внутри у него поврежден какой-то орган. Другие симптомы внутреннего кровотечения таковы: тошнота, слабость, учащенный пульс, жажда, бледность и отсутствие сил – но это также и признаки шока. Если вы подозреваете наличие внутреннего кровотечения, нужно немедленно обратиться за помощью к врачам, а тем временем сделать следующее:
• уложить пострадавшего на спину на одеяло или верхнюю одежду;
• если его рвет, повернуть ему голову набок;
• следить, чтобы он не замерз, но не прикладывать к его телу бутылки с горячей водой и не передвигать к костру;
• если пострадавший без сознания, надо проверить, дышит ли он. Если он дышит, уложите его в положение выздоравливающего (см. начало главы). Это поможет освободить дыхательные пути; пострадавший будет дышать сам, и ничто не будет давить ему на грудную клетку. Кроме того, рвотные массы не попадут в дыхательные пути.
Шок
Существует два вида шока. Психологический шок – это реакция мозга на плохие известия или травму. Он может быть очень сильным и длительным. Однако в полевых условиях вы, скорее всего, столкнетесь не с психологическим, а с физиологическим шоком, который является медицинской проблемой.
Шок наступает, когда кровеносная система выходит из строя и перестает снабжать организм кислородом. Чаще всего это происходит в результате большой потери жидкости из-за внутреннего или внешнего кровотечения, ожогов, неукротимого поноса и/или рвоты. В первую очередь надо устранить причину шока, но вы должны знать его признаки:
• изможденный вид;
• холодная, бледная, влажная кожа, которая, по мере того как кислородное голодание прогрессирует, становится голубовато-серой;
• поверхностное дыхание;
• слабый, частый пульс;
• постоянная зевота или вздохи;
• тошнота или рвота;
• сильная жажда, отсутствие сил;
• в самых тяжелых случаях человек начинает хватать ртом воздух и может потерять сознание. Если ему не оказать помощи, то его сердце остановится.
Если вы подозреваете, что у вашего пострадавшего шок, вы должны (если, конечно, у него нет переломов) уложить его на одеяло или куртку и поднять вверх ноги. Потом накройте его чем-нибудь теплым, чтобы он не замерз, но не кладите около костра и не обкладывайте бутылками с горячей водой. Не кормите его и не поите. Постоянно проверяйте пульс и дыхание. Если человек потеряет сознание, будьте готовы, если потребуется, сделать ему искусственное дыхание.
Шины, пращевидные повязки и оказание помощи в случае переломов и повреждений суставов
ПЕРЕЛОМЫ
Существует два вида переломов: открытый и закрытый. При открытом переломе из раны торчит кость, при закрытом – ее не видно. Первая помощь в обоих случаях одинакова, только при открытом переломе надо закрыть рану, чтобы туда не попала инфекция (см. с. 247–249, раздел «Как обрабатывать раны»). Такой перелом диагностировать легко, поскольку сломанная кость хорошо видна. Закрытый перелом определить труднее – для этого нужен рентген.
Растяжение и вывих суставов не менее болезненны, чем переломы. Симптомы этих повреждений: до сустава невозможно дотронуться, его форма изменяется, он опухает, любое движение причиняет боль или затруднено. Если вы не уверены, что кость цела, обращайтесь с вывихом как с переломом. Лучше перестраховаться, чем потом жалеть.
Первая помощь при всех переломах одинакова. Усадите или уложите пострадавшего. Потом зафиксируйте суставы выше и ниже перелома рукой или повязкой, чтобы поврежденная конечность не двигалась, и вызовите врача. Конечность нужно обязательно обездвижить, чтобы не углубить рану. Для этого наложите пращевидную повязку и/или повязку из бинтов; для дополнительной поддержки наложите шину. Их можно сделать из ровной деревянной или металлической пластинки. Если вы находитесь в лесу, то для этой цели прекрасно подойдет тонкая, но прочная палка или ветка, только накройте кожу пострадавшего чем-нибудь мягким, а потом уж накладывайте шину. Ниже описаны способы наложения шин при наиболее распространенных переломах.
