Боль появляется внезапно после подъема тяжестей рывком, резкого поворота туловища, наклона или ушиба поясницы.
Боль может появиться после переохлаждения, как осложнение после инфекционного заболевания, после длительного пребывания в постели.
Боль появляется в области поясницы, иногда — в области ягодиц или тазобедренного сустава, распространяется вдоль ноги, по задненаружной поверхности.
Причиной появления болей сначала является механическое давление выпавшего межпозвонкового диска, позднее может развиться неинфекционное (асептическое) воспаление нервного корешка.
Повторные обострения могут возникать после переохлаждения и простуды.
Боль усиливается при любом движении (повороте туловища, вставании с постели, ходьбе, при кашле, чихании и потугах), уменьшается в положении лежа на боку, ноги при этом согнуты в коленных суставах.
В вертикальном положении больные занимают вынужденную позу: сгибаются в одну из сторон (чаще — в сторону здоровой ноги), больная нога полусогнута и отставлена кпереди или в сторону, слегка касается пола носком или пяткой.
Могут появляться синюшность, повышенная потливость, отечность и похолодание стопы.
На рентгенограмме поясничного отдела позвоночника различают грыжу диска.
Заболевание имеет сходство с воспалением почек, хроническим аппендицитом и болезнями органов малого таза, а потому диагноз поставить может только невропатолог.
Сдавление спинного мозгаСиндром эпиконуса
Боль в области поясницы, задней поверхности бедра, голени, слабость в ногах.
Уменьшение объема мышц голени и стопы.
Синдром конуса
Отсутствие сильных болей.
Характерные симптомы — недержание кала и мочи.
Прогноз чаще всего неблагоприятный.
Синдром «конского хвоста»
Сильные боли в пояснице, отдающие в ягодицу и задненаружную поверхность ноги.
Нарушается чувствительность в тех местах, где появляется боль.
Появляется задержка мочеиспускания и дефекации.
Межпозвонковая грыжа требует операции, если:
боль, несмотря на проводимое лечение, не проходит в течение 3 месяцев;
если нарушается функция тазовых органов, снижается потенция, немеет промежность.
При любых проявлениях остеохондроза позвоночника могут появляться расстройства нервной системы.
Раздражительность, быстрая смена настроения (то смех, то слезы).
Длительное засыпание или прерывистый сон, бессонница.
При появлении боли резко снижается работоспособность, появляются сердцебиение, потливость.
Может быть ощущение онемения в различных частях тела, кожа покрывается мурашками.
Больные прислушиваются к себе, говорят и думают все время о своей болезни или, наоборот, игнорируют боль и продолжают работать, не обращаясь за медицинской помощью.
Первые признаки остеохондроза.
После 30-минутного нахождения в положении сидя устает спина и хочется потянуться вверх, подвигаться, но при этом вставать приходится с видимым усилием из-за скованности в позвоночнике.
Утром трудно встать с постели и нужно выполнить физические упражнения, чтобы обрести подвижность.
Периодически появляется чувство онемения в кончиках пальцев рук или ног, появляются мурашки на теле, кистях, стопах.
Появляются и исчезают «летучие» боли в коленях, локтях, шее, животе, голове.
Возникают «стреляющие» (сильные, но сразу проходящие) боли в мышцах при резких движениях.
♦ При появлении первых признаков остеохондроза обратитесь, пожалуйста, к врачу: лечение на данном этапе болезни приводит к полному выздоровлению!
Традиционные методы лечения остеохондроза позвоночника
♦ Следует помнить, что боль в спине и пояснице может быть не только при остеохондрозе!
Если боль без сомнения является проявлением остеохондроза (диагноз поставил врач или имеет место обострение уже имеющегося заболевания позвоночника), то для ее уменьшения следует предпринять ряд мероприятий.
Обеспечение покоя позвоночнику
Для этого нужно снять с позвоночника нагрузку собственного веса тела, т. е. лечь. При этом рекомендуется убрать мягкие одеяла и матрацы, а при острых болях показано лежать на деревянном щите. Если боль появилась в пояснице, то следует расслабить мышцы в этой области, для чего рекомендуется лечь на спину с приподнятыми ногами, подложив под них подушки. Можно также лечь на живот (рис. 13) или на бок.
Главное — найти то положение тела, при котором боль существенно уменьшится или исчезнет совсем.
Рис. 13
Принятие обезболивающих средств
Нестероидные противовоспалительные средстваНестероидные противовоспалительные средства (ненаркотические анальгетики) обладают тройным действием — снимают боль, воспаление и нормализуют повышенную температуру. Поэтому их применение не только облегчает состояние, но и лечит.
Препараты салициловой кислоты снимают боль при воспалении суставов, мышечных и нервных болях. Следует помнить, что препараты этой группы замедляют свертываемость крови и раздражающе действуют на слизистую оболочку желудка, поэтому их применение противопоказано при кровотечениях и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Кроме того, препараты этой группы не применяются при беременности.
Седальгин — комбинированный препарат, включающий ацетилсалициловую кислоту, фенацетин, фенобарбитал, кофеин, кодеин.
Метилсалицилат применяется для растираний, состоит из метилсалицилата, хлороформа, масла беленого.
Мазь «Бом-Бенге» содержит ментол, метилсалицилат, вазелин, парафин, применяется для растираний.
Капсин является средством для растираний и содержит метилсалицилат, масло беленное, настойку стручкового перца.
Санитас — бальзам для растираний, состоящий из метилсалицилата, эвкалиптового масла, терпентинного, камфоры, свиного сала и вазелина.
Салинимент — средство для растираний, содержит метилсалицилат, хлороформ, масло беленное.
Ацелизин — обезболивающее средство для инъекций, применяемое при сильных болях.
Ренерволь — мазь, применяемая при суставных болях и невралгиях, состоящая из метилсалицилата, камфоры, этиленхлорида, масла тимиана, изоборнилацетата.
Алгезал — мазь, применяемая при мышечных спазмах и болях в суставах.
Производные пиразолона снимают боль и воспаление, нормализуют температуру, а кроме того, способствуют выведению из организма солей мочевой кислоты, что важно при подагре. Однако следует помнить, что препараты этой группы могут:
задерживать воду в организме и вызывать таким образом отеки;
угнетать кроветворение, что приводит к анемии, уменьшению количества лейкоцитов;
раздражать слизистую оболочку желудка, провоцируя желудочные кровотечения и поносы;
угнетающе действовать на печень.
Анальгин применяется при различных болях как в форме таблеток, так и в растворе для инъекций.
Темпалгин содержит в одной таблетке анальгин, темпидон, что не только снимает боль, но и оказывает успокаивающее действие. Не применяется при заболеваниях печени и пороках сердца.
Баралгин содержит анальгин и средство, снимающее спазм гладкой мышечной мускулатуры. При остеохондрозе может применяться для снятия болей и спазмов мозговых сосудов в виде таблеток и раствора для инъекций.
Пенталгин состоит из анальгина, парацетамола, кодеина, кофеина, фенобарбитала. Выпускается в таблетках и может применяться при болях в спине.
Бутадион выпускается в таблетках, эффективно снимает боль и воспаление. Принимать его следует только под контролем и по назначению врача.
Реопирин, пирабутол — содержат бутадион и амидопирин, выпускаются в ампулах, применяются только по назначению врача.
Следующая группа ненаркотических анальгетиков — производные индола.
