Апифор — таблетки, содержащие высушенный пчелиный яд, применяемые для электрофореза при различных проявлениях остеохондроза. Таблетки растворяют в дистиллированной воде непосредственно перед проведением процедуры. После электрофореза на месте введения появляется выраженное покраснение кожи, может быть зуд. При повышенной чувствительности к действию пчелиного яда могут быть кожные высыпания (крапивница), насморк, чихание и сильный зуд. Процедура назначается врачом и проводится под врачебным контролем.
Апизартрон — мазь, содержащая пчелиный яд, метилсалицилат и горчичное эфирное масло. Применяют для растираний мест наибольшей болезненности.
Вирапин — пчелиный яд в виде мази. Применяют для растираний 1–2 раза в день.
Противопоказания к применению препаратов на основе пчелиного яда: индивидуальная непереносимость, заболевания почек, печени, поджелудочной железы, диабет, новообразования, туберкулез, тяжелые инфекционные заболевания, болезни крови, психические болезни, истощение, беременность и болезни надпочечников.
Препараты, содержащие яды змей.
Випраксин — водный раствор яда гадюки обыкновенной. Применяется в качестве болеутоляющего и противовоспалительного средства, вводится внутрикожно, подкожно или внутримышечно в место наибольшей болезненности по специальной схеме. Инъекции випраксина могут сопровождаться жгучей болью, которая проходит через несколько секунд. Обычно випраксин хорошо переносится, но все же следует помнить об индивидуальной непереносимости, так же как и при применении яда пчел.
Випраксин противопоказан при туберкулезе легких в активной форме, лихорадоч ных состояниях, истощении, нарушениях функции печени и почек, недостаточности мозгового и коронарного кровообращения.
Випералгин — стабилизированный раствор змеиного яда виперина. По действию и применению близок к випраксину, вводится подкожно, внутрикожно и внутримышечно в места наибольшей болезненности по специальной схеме.
Випросал — мазь, содержащая яд гюрзы, камфору, кислоту салициловую, масло пихтовое, вазелин, глицерин, парафин, воду. Наносят на болезненные места по 5—10 г и втирают до полного впитывания мази 1–2 раза в день.
Випросал В — мазь, по составу аналогичная предыдущей, но вместо яда гюрзы содержащая яд гадюки обыкновенной.
Випратокс — линимент, содержащий яды разных змей, метилсалицилат и камфору. Применяют так же, как и випросал.
Если боль прошла или значительно уменьшилась, можно сделать попытку вытяжения позвоночника.
Вытяжение позвоночника
Растяжка шейного отдела позвоночника выполняется вдвоем по методике И. Васильевой. Вы сидите на стуле, ваша голова опущена. Помощник стоит за вашей спиной, захватив руками вашу голову так, что основания его ладоней лежат за ушами, а ладони и пальцы — на скулах. Помощник тянет, слегка покачивая, вашу голову вверх. При эффективности растяжки появляется ощущение просветления в голове.
При болях в пояснице, прежде чем встать с кровати, медленно повернитесь на бок, затем на живот, опустите ноги на пол и осторожно вставайте. Для вытяжения понадобится перекладина, можно использовать для этого дверной проем. Поставьте под перекладину дополнительную опору, встав на которую, вы сможете свободно дотянуться руками до верхней части дверного проема или перекладины. Возьмитесь руками за нее и, не отрывая ног от пола, согните их. При этом постарайтесь расслабить все тело, в том числе и руки. Оставайтесь в таком положении столько, сколько хватит силы ваших рук, затем медленно и плавно разогните ноги и отдохните. Сделайте упражнение 3 раза и, если боль уменьшилась, а вы почувствовали себя хоть немного лучше, продолжайте упражнение в течение 10 мин, периодически повторяя висы.
♦ В случае, если боль не проходит, упражнение следует прекратить и снова лечь на полужесткую постель, а затем вызвать скорую помощь.
Лечение в условиях стационара
Боль снимается при помощи новокаиновых блокад, иглоукалывания и физиопроцедур.
Для уменьшения отека и воспаления в области нервных корешков назначают мочегонные средства.
Дихлотиазид (гипотиазид). Препарат обладает высокой диуретической (мочегонной) способностью и малой токсичностью. Однако следует помнить, что действие препарата основано на задержке в организме натрия и хлора, что неизбежно приводит к потере калия. Поэтому гипотиазид следует принимать только по назначению врача в сочетании с препаратами калия, такими, как панангин, аспаркам, или продуктами, богатыми калием (курагой, черносливом, картофелем). При приеме гипотиазида возможно появление общей слабости. Больным подагрой следует быть особенно осторожными, так как препарат задерживает в организме соли мочевой кислоты, что может спровоцировать приступ подагры.
Мочегонное действие гипотиазида проявляется уже через 40 мин после его приема и длится до 10 ч.
Фуросемид (лазикс) чаще применяется внутримышечно, противопоказан при беременности и нарушении функции почек.
Спиронолактон (верошпирон) относится к группе калийсберегающих мочегонных средств, которые в отличие от гипотиазида не выводят калий из организма. Возможны побочные эффекты в виде головокружения, подавленного состояния. Следует помнить, что мочегонный эффект проявляется не сразу, он может быть только на следующий день или даже через несколько дней, сохраняется длительно, от 2 до 4 дней.
Для уменьшения мышечного напряжения в области спины применяются специальные лекарственные препараты.
Мидокалм снимает мышечные спазмы путем сложного воздействия на центральную нервную систему, применяется в виде таблеток и внутримышечных инъекций, имеет ряд побочных эффектов в виде головных болей, нарушения сна, появления раздражительности. Препарат назначается врачом.
Мелликтин — средство курареподобного действия, влияющее непосредственно на скелетные мышцы. Противопоказано при заболеваниях печени, почек, с большой осторожностью назначается в пожилом возрасте.
Если отмечаются такие симптомы, как онемение кистей, стоп и голеней или их значительное похолодание, назначаются лекарственные средства, улучшающие периферическое кровообращение.
Папаверина гидрохлорид снимает спазм периферических сосудов. Однако могут отмечаться побочные эффекты в виде запоров и нарушения сердечного ритма. Назначается как в таблетках, так и в растворе для инъекций. Выпускаются комбинированные препараты:
Люпаверин — папаверина гидрохлорид, фенобарбитал;
Пафиллин — папаверина гидрохлорид, платифиллина гидротартрат;
Келлатрин — папаверина гидрохлорид, келлин, атропина сульфат;
Никоверин — папаверина гидрохлорид, никотиновая кислота;
Папазол — папаверина гидрохлорид, дибазол.
Теобромин назначается в таблетках, которые выпускаются в комбинированных формах:
Теминал — теобромин, фенобарбитал, амидопирин;
Запомните:
Все препараты, содержащие дибазол, в пожилом возрасте применяются с осторожностью, по назначению врача и под его контролем.
Теоверин — теобромин, папаверина гидрохлорид, барбамил;
Теодинал — теобромин, дибазол, фенобарбитал;
Теодибаверин — теобромин, папаверина гидрохлорид, дибазол.
Теофиллин устраняет спазм гладкой мускулатуры, в том числе и сосудов, оказывая тем самым сосудорасширяющее действие. Входит в состав комбинированных препаратов.
Теофедрин — теофиллин, теобромин, кофеин, амидопирин, фенацетин, эфедрина гидрохлорид, фенобарбитал, экстракт красавки, цитизин.
Эуфиллин может иметь побочные эффекты в виде головокружения, головных болей и сердцебиения. Препарат противопоказан при инфаркте миокарда, тахикардии.
Темисал (диуретин) — препарат, оказывающий сочетанное действие, мочегонное и сосудорасширяющее.
Дипрофиллин расширяет периферические сосуды, обладает мочегонным действием и улучшает мозговое кровообращение.
Пентоксифиллин (трентал) эффективно устраняет нарушения периферического кровообращения. Противопоказан при остром инфаркте миокарда, при склерозе сосудов мозга и сердца, при беременности.
Дипрофен — препарат с сильным сосудорасширяющим действием. Основное его применение — при спазмах сосудов конечностей, однако эффективен и при спазмах сосудов головного мозга.
