✓ Исчезновению боли и жжения вследствие нейтрализации забрасываемой в пищевод соляной кислоты, уменьшению механического раздражения даже протертой пищей при воспалительных процессах пищевода способствует назначение лекарственных растений с обволакивающим действием. Рекомендуют настой травы алтея лекарственного: 1 дес. л. травы заливают 200 мл кипятка, настаивают 20 минут до охлаждения, не процеживают. Принимают (медленно проглатывая) по 1 ч. л. или 1 ст. л. 3–4 раза в день за 40–60 минут до еды или при появлении жжения, боли после еды.
✓ Из корней алтея лекарственного можно приготовить не менее активный препарат. Для этого 1 ст. л. корней заливают 300 мл воды комнатной температуры, настаивают при периодическом взбалтывании не менее 1 часа. Применяют как предыдущее средство.
Фармакологическое действие алтея лекарственного связано с наличием в нем слизистых веществ, которые извлекаются настаиванием в холодной воде. Слизи не проникают через слизистые оболочки, а только покрывают их тонким слоем, который остается длительное время благодаря наличию в слизи электроотрицательных частиц. Загрудинная боль устраняется за счет снижения агрессии желудочного сока. При сопутствующем запоре траву либо корень алтея можно съесть за ужином, перемешав с едой.
✓ При диффузном покраснении (воспалении) и отеке слизистой оболочки пищевода более выраженное и надежное противовоспалительное, обволакивающее, успокаивающее действие оказывает сбор:
трава алтея лекарственного 20 г,
трава сушеницы топяной 10 г,
слоевище исландского мха 10 г,
листья мальвы черной 10 г,
венчики цветков коровяка скипетровидного 10 г,
соцветия календулы лекарственной 10 г.
Заливают 1 ст. л. смеси 200 мл воды, выдерживают на водяной бане 15 минут, настаивают до охлаждения, не процеживают. Пьют глотками в течение дня. Курс лечения 3–4 недели. Уменьшаются количество забрасываемой в пищевод соляной кислоты и время контакта соляной кислоты, пепсина, желчных кислот, панкреатических ферментов со слизистой оболочкой пищевода.
✓ Если, наряду с покраснением и отеком слизистой оболочки, имеются кровоизлияния, для уменьшения повышенной кровоточивости слизистой оболочки пищевода рекомендуют сбор:
трава тысячелистника обыкновенного 20 г,
листья крапивы двудомной 20 г,
корневище аира болотного 20 г.
Заливают 2 ст. л. смеси 200 мл воды, выдерживают на водяной бане 15 минут, процеживают горячим. Дают ребенку по 1–2 ст. л. 3–6 раз в день между приемами пищи в холодном виде.
✓ Отвар корневища с корнем кровохлебки лекарственной:
1 ч. л. заливают 200 мл воды, выдерживают 30 минут на водяной бане, процеживают горячим. Дают ребенку по 1 ч. л. или 1 ст. л. в холодном виде 5–6 раз в день между приемами пищи как вяжущее, кровоостанавливающее, противовоспалительное средство.
Для повышения тонуса мышц пищевода и улучшения их сократительной активности (при гипотонии и атонии) в комплексное лечение включают лекарственные растения, обладающие стимулирующими свойствами.
✓ Улучшают кинетику пищевода настойки заманихи высокой и лимонника китайского, экстракт родиолы розовой жидкий. Их назначают по 5—10 капель 2 раза в день в течение 2–3 недель. После курса лечения у больных нормализуется подвижность нервных процессов, уменьшаются жалобы, обусловленные нарушением двигательной функции, улучшается сон.
При передозировке могут возникнуть перевозбуждение нервной и сердечно-сосудистой систем.
✓ В случае диафрагмальной грыжи уменьшает боль и способствует нормализации перистальтики следующий сбор, обладающий спазмолитическим, противовоспалительным и успокаивающим действием:
трава вереска обыкновенного 30 г,
цветки лаванды колосковой 15 г,
трава тысячелистника обыкновенного 20 г,
трава мяты перечной 30 г,
трава мелиссы лекарственной 20 г,
трава душицы обыкновенной 20 г.
Заливают 1 ст. л. смеси 200 мл воды, доводят до кипения, томят 5 минут на малом огне при плотно накрытой крышке, процеживают не охлаждая. Принимают до 1/2 стакана маленькими глотками за 15–20 минут до еды в теплом виде (доза зависит от возраста ребенка).
Не давать ребенку при наличии геморроя, а также девушкам во время и перед менструацией.
Причиной затрудненного продвижения пищи по пищеводу (при отсутствии органической патологии) могут быть его спастические сокращения.
✓ В случае спазма пищевода, повышенной возбудимости нервной системы, нарушения сна назначают настой корневища с корнями валерианы лекарственной: 1 ч. л. заливают 200 мл холодной воды, настаивают 6–8 часов, процеживают. Дают ребенку по 2–3 ст. л. 3 раза в день. Детям до 5 лет дают по 1 ч. л. 2–3 раза в день. Наряду со снижением рефлекторной возбудимости центральной нервной системы настой валерианы снимает спазмы гладкомышечных органов, в частности пищевода.
С аналогичной целью детям старшего возраста можно принимать настойку валерианы лекарственной по 20–30 капель или экстракт густой в таблетках по 0,02—0,04 г на прием. Эффект наступает при систематическом приеме препаратов.
✓ Если спазм пищевода обусловлен повышенной возбудимостью нервной системы, сопровождается сердцебиением или неприятными ощущениями в области сердца, повышением артериального давления:
♦ настой травы пустырника сердечного (15,0:200,0) принимают по 1 ст. л. 3 раза в день;
♦ настойку по 30–40 капель в небольшом количестве теплой воды принимают непосредственно после еды.
Желудочный сок наиболее полно реализует свое патогенное действие на слизистую оболочку пищевода только в сочетании с недостаточностью нижнего пищеводного сфинктера, создающей предпосылки для попадания кислого желудочного содержимого в пищевод.
✓ При выраженном болевом синдроме у больных с желудочно-пищеводным рефлюксом назначают настойку листьев красавки обыкновенной (1:10 на 40 %-м этиловом спирте) по 5—15 капель на прием с небольшим количеством воды. Настойка листьев красавки обыкновенной обладает способностью расслаблять тонус гладких мышц, уменьшает образование желудочного сока. Уменьшается боль, вызванная нарушением моторики, диффузным спазмом пищевода и недостаточностью нижнего пищеводного сфинктера.
В случае выявления эрозивного и язвенного эзофагита, образующегося вследствие длительно нелеченого или недостаточно леченого эзофагита, проводят такое же лечение, как и при язвенной болезни желудка.
✓ Обратному развитию воспалительного процесса и быстрой эпителизации эрозий и язв пищевода способствует прием облепихового, шиповникового или кукурузного масел, стимулирующих восстановительные процессы. Его принимают, медленно проглатывая, по 10–15 мл 3–4 раза в день после еды в положении лежа, чтобы обеспечить более длительный контакт масла с измененной слизистой оболочкой пищевода. В случае сопутствующей язвенной болезни желудка либо двенадцатиперстной кишки принимают за 30–40 минут до еды. Лучшего эффекта можно достичь при смешивании одного из этих масел с картофельным или морковным соком в соотношении 1:5.
Физиотерапия
✓ Больным рефлюкс-эзофагитом рекомендуют:
♦ согревающие успокаивающие компрессы на верхнюю часть тела;
♦ туловищные ванны с постепенным повышением температуры воды в процессе курса водолечебных процедур от 36 до 41 °C (при отсутствии признаков кровотечения).
✓ При спазмах пищевода, которые проявляются резкой болью за грудиной, ребенку ставят паровые компрессы на грудную клетку и верхнюю часть живота по 8—10 минут 4–6 раз подряд.
Предварительно необходимо исключить патологию сердца, при которой могут быть аналогичные как по локализации, так и по интенсивности боли.
Образ жизни
Питание ребенка должно быть щадящим и дробным. После приема пищи следует находиться в вертикальном положении не менее 30 минут. Режим лечебного питания соблюдать не менее 1 года, поскольку рвота может прекратиться, а явления гастроэзофагального рефлюкса сохраняются, и заболевание может прогрессировать.
Не допускать запоров у ребенка, отрегулировать работу его кишечника.
С целью предотвращения желудочно-пищеводного рефлюкса запрещают физическую работу, связанную с наклоном туловища и напряжением брюшного пресса. При назначении лечебной физкультуры исключают упражнения, способствующие повышению внутрибрюшного давления.
Спать рекомендуют с приподнятой верхней половиной туловища (на 2–3 подушках). Больным рефлюкс-эзофагитом нельзя носить стесняющую живот одежду.
Профилактика
