В настоящее время находят применение следующие препараты:
1) дростеналон;
2) инозин;
3) местерон;
4) метаидриол;
5) метилурацил;
6) ретаболил;
7) натрия дезоксирибонуклеат;
8) калия оратат;
9) салоболин.
Микро– и макроэлементы. Потребность в макро– и микроорганизмах, поступающих в организм, удовлетворяется приемом пищевых продуктов. В связи с тем, что при ряде заболеваний происходит нарушение их баланса или требуется дополнительное количество минеральных веществ, необходимое их количество обеспечивается с помощью содержащих их препаратов, включающих или отдельные соединения, или их набор.
Железо входит в состав гемоглобина, миоглобина, цитохромов, участвует в процессах кроветворения. Препараты железа имеют важное значение в реабилитационной фармакотерапии. Дефицит железа возникает при ахлоргидрии, хронической диарее, после гаст-роэктомии, при кровопотере. Дефицит железа может сопровождаться нарушением физического развития, общей слабостью, снижением работоспособности, явлениями анемической гипоксии.
Для предупреждения и ликвидации этих состояний применяются следующие препараты:
1) железа глюконат;
2) железа лактат;
3) железа сульфат;
4) железа фумат;
5) железа хлорид;
6) фероростат.
Калий является внутриклеточным ионом, который вместе с внеклеточным ионом натрия поддерживает изотоничность клеток. Недостаток калия приводит к нарушению функции сердечной мышцы, желудочно-кишечного тракта, нарушению нервно-мышечной проводимости и сокращения скелетной мускулатуры. Для предупреждения и лечения гипокалиемии применяются следующие препараты:
1) кадия и магния аспаргинат;
2) калия йодид;
3) калия хлорид.
Кальций участвует в передаче импульсов в нервной системе, поддерживает тонус гладкой мускулатуры, функционирование миокарда, процессы свертывания крови. Часто дефицит кальция развивается при недостатке витамина D. Большую роль играет кальций в образовании и сохранении целостности костной ткани. В целях реабилитации и лечения применяются при остеопорозах, тетамии, дисфункции скелетной и гладкой мускулатуры, заболеваниях и сердечно-сосудистой системы, нарушениях свертывания крови:
1) кальция глицерофосфат;
2) кальция глюконат;
3) кальция пангамат;
4) кальция хлорид.
Магний является внутриклеточным ионом, часть магния концентрируется в клетках, остальная часть концентрируется в костях (до 60 %), в плазме находится около 1 % магния. Магний принимает участие во внутриклеточных обменных процессах. Магний является кофактором многих ферментов, участвующих более чем в трехстах различных ферментных реакциях, особенно в реакциях превращения энергии. Ионы магния участвуют в обеспечении реакций синтеза белка, он уменьшает возбудимость нейронов, регулирует функции многих систем организма, особенно нервную и сердечно-сосудистую системы. Он способствует увеличению кровотока, предупреждает коронароспазм, играет роль кардиопротек-тора, устраняет дефицит магния и калия, фосфатов, снижает синтез тромбоксана. При дефиците магния появляется состояние повышенной нервно-мышечной возбудимости, симптомами дефицита магния могут быть развившийся судорожный синдром, раздражительность, нарушение сна, переутомление, нарушение функций многих органов и систем.
Препараты магния применяются для коррекции дефицита магния, особенно при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. К ним относятся:
1) магния аспаргинат;
2) магния карбонат;
3) магния оратат;
4) магния сульфат;
5) магния цитрат.
Фосфор принимает участие во всех процессах жизнедеятельности, в обмене веществ и функционировании нервной и мозговой ткани, мышц, печени, почек, образовании костей и зубов, входит в состав аденозинтрофосфата.
Микроэлементы. Йод принимает участие в образовании гормонов щитовидной железы, принимает участие в обмене веществ.
Фтор вместе с кальцием и фосфором принимает участие в построении и функционировании костной ткани.
Цинк принимает участие в обмене веществ, входит в состав двухсот ферментов, участвующих в самых различных реакциях обмена веществ, является составной частью инсулина, обеспечивает нормальное кроветворение.
Медь участвует в образовании гемоглобина и эритроцитов, активирует ферменты, участвующие в тканевом дыхании.
Селен является антиоксидантом, положительно влияющим на периксиное окисление жиров.
Хром обеспечивает обмен глюкозы совместно с инсулином, участвует в обмене холестерина.
Препаратами, содержащими микроэлементы, являются:
1) натрия селенит;
2) натрия фторид;
3) хрома пиколинат;
4) цинка аспартат;
5) цинка сциворат.
Обычно препараты сложного состава содержат микроэлементы (Мультитабс, Витрум, Алфавит и др.).
Биологически активные добавки к пище. Биологически активные добавки – вещества природного происхождения, которые нормализуют баланс питательных веществ, способствуют поддержанию здоровья и ускоряют процесс пищеварения.
Многие из них содержат вещества адаптогенного и тонизирующего действия, которые стимулируют защитные силы организма, повышают общую устойчивость и жизненный тонус, физическую и умственную работоспособность. Они представляют вытяжки из некоторых растений, органов животных, продуктов пчеловодства, морских водорослей, пищевых волокон, микроэлементы, сорбенты, пивные дрожжи, профилактические лечебные чаи и др.
Применение биологически активных добавок, число и соотношение компонентов определяются заболеванием и периодом реабилитационных мероприятий.
Физическая реабилитация
Физическая реабилитация представляет комплекс физических методов и упражнений, направленных на восстановление физической работоспособности.
При реабилитации не заменяется лечение, она направлена на достижение максимально полной физической адаптации человека, она продолжает и дополняет лечение. Среди различных методов, используемых в реабилитации больных, применяют природные физические факторы – климат, грязи, виды энергии, получаемые с помощью специальных аппаратов. Это способствует повышению активности физиологических систем организма, активизирует естественные системы адаптации, улучают состояние центральной и вегетативной нервной системы, стимулирует психическую активность.
Физическая реабилитация представляет комплекс оздоровительных мероприятий, применяемых по четко организованной программе, назначенной в зависимости от диагноза и индивидуальных проявлений болезни у каждого больного. Характерная черта физической реабилитации состоит в том, что она подбирается в зависимости от состояния здоровья больного. Часто для этого применяются естественные природные факторы: климат, минеральные воды, лечебные грязи, а также их искусственные аналоги (солярий, минеральные воды и др.).
В пределах обширной территории России существует разнообразие физико-географических и гидрогеологических особенностей с благоприятными для лечения определенных заболеваний климатическими условиями.
Минеральными водами называют природные воды, химический состав и физические свойства которых позволяют их применять в лечебных целях. Основными показателями минеральных вод являются:
1) минерализация;
2) газовый и ионный состав;
3) газонасыщенность;
4) содержание биологически активных веществ;
5) радиоактивность;
6) реакция воды;
7) температура воды.
Под минерализацией понимают сумму растворимых веществ. В связи с этим различают слабоминеральные воды (2,0 г/л), сред-неминеральные воды (до 5,0 г/л), высокоминерализованные (от 10 г/л), рассольные (от 35,1 до 150,0 г/л), крепкие рассольные (более 150,0 г/л).
Минеральные воды могут содержать природные газы:
1) угольный альгидрид (СО2);
2) метан (СН4);
3) азот (N2);
4) сероводород (Н2S);
5) радон.
По количеству газа различают: высокогазонасыщенные, средне-газонасыщенные, слабогазонасыщенные.
Основными компонентами ионного состава вод являются группа макрокомпонентов анионов: хлор, сульфаты, гидрокарбонат, карбонаты и катионы: натрий, кальций, магний, железо, алюминий и другие.
По наличию специфических биологически активных микроэлементов (углекислого газа, брома, йода, мышьяка, железа, бора, радона, кремниевой кислоты, серебра и др.) минеральные воды делятся на углекислые, радоновые, сульфидные, кремнистые, бромные, йодные, железистые, мышьяковистые и другие.
По степени кислотности или щелочности различают кислые, щелочные и нейтральные воды.
Кислые воды при воздействии на кожу способствуют свертыванию белковых веществ, уплотнению эпидермиса, оказывают дубящее действие на кожу. Щелочная вода способствует набуханию коллоидов кожи и омылению кожного сала, что повышает эластичность кожи.
