массажу, руки необходимо растереть. Данный прием улучшает в них кровообращение, разогревает и усиливает чувствительность. Добиться этого можно разными способами: потереть одной рукой о другую, одну руку держать неподвижно и растирать ее ладонью другой руки, развести пальцы как можно шире и растирать их одной рукой о пальцы другой, растирать кончики пальцев большим пальцем руки, двигаясь от основания ладони вдоль каждого пальца. При выполнении массажа нужно стараться вовлекать в работу только кисти, не используя мышцы плеч и других частей тела.
Потом переходят к движениям. Для этого руку кладут на стол таким образом, чтобы все суставы кисти руки опирались на его поверхность. Затем левой рукой следует взяться за кончики пальцев правой и проделать правой рукой пассивные вращательные движения, не забывая, что мышцы руки должны оставаться расслабленными. Вращение рукой выполняют в обоих направлениях до тех пор, пока рука не перестанет оказывать сопротивление движению и пытаться помогать ему, то есть пока мышцы не будут полностью расслаблены.
Затем левой рукой следует взяться за правую и выполнять медленные вращательные движения кистью правой руки, стараясь описывать круг как можно большего радиуса. Необходимо постоянно следить за тем, чтобы массируемая рука не напрягалась. Кисти руки и пальцы должны находиться в расслабленном состоянии. Активное участие в движении принимает только запястье. Данный прием повторяют 10–20 раз, после чего переходят к пассивным движениям.
Далее следуют вращательные движения каждым пальцем правой руки. Сначала проводят пассивные движения, при которых левая рука удерживает палец и направляет его движения, затем активные и снова пассивные. Эти движения выполняют для каждого сустава на всех пальцах.
Все проделанные приемы повторяют для левой руки. Нужно постоянно следить, чтобы в работе были задействованы только кисти. В противном случае руки и все тело будут быстро уставать, что негативно скажется на качестве массажа. Следует концентрировать внимание на движении мышц и суставов в кистях рук. Дыхание при массировании должно оставаться медленным и равномерным.
Массаж при нервных заболеваниях
Существует множество заболеваний нервной системы. Для их лечения применяют самые разные средства, и не последним среди них является лечебный массаж. Он способствует уменьшению боли, помогает улучшить кровообращение, повышает тонус мышц и снимает напряжение и скованность на больных участках. Так как массирование оказывает воздействие прежде всего на нервную систему, то при данных заболеваниях оно помогает улучшить общее состояние практически всех систем организма.
Следует помнить, что нервные заболевания достаточно сложны и трудно поддаются лечению. Применение массажа также не может ограничиться несколькими сеансами. К нему нужно прибегать постоянно, варьируя лечебный, профилактический, общеоздоровительный массаж. Это важно не только для излечения заболеваний, но и для улучшения общего состояния организма.
При нервных заболеваниях применяют различные методики массажа. Они достаточно легко осваиваются, ими может пользоваться любой человек, который хочет помочь больному. Для каждого вида заболевания описаны отдельные методики массирования.
При каких нервных заболеваниях назначают массаж? Это мононевропатии, полиневропатии,
рассеянный склероз, паркинсонизм, сирингомиелия и невропатия лицевого нерва. Массаж помогает больным во время болезни, стабилизирует состояние в период ремиссий.
Мононевропатии
1. К мононевропатиям относятся разнообразные невриты и невралгии, то есть изолированные поражения отдельных нервных стволов. В основе заболеваний лежит прямая травма, компрессия нервного ствола. Предрасполагающими факторами для возникновения заболеваний служат поверхностное расположение нерва на кости или его прохождение в каналах, образуемых костносвязочными и мышечными элементами. В этом случае данные участки нервных стволов особенно чувствительны к травмам (профессиональным и спортивным), а также к сдавливанию конечности во время глубокого сна (туннельные или капканные синдромы).
При наличии атеросклероза, сахарного диабета или узелкового периартериита мононевропатии обуславливаются ишемией (ишемические невропатии). Но непосредственное инфицирование отдельных нервов встречается крайне редко и характерно только для проказы.
Поражение основного ствола нерва приводит к выпадению всех его функций. Но дистальные очаги вызывают лишь частичные нарушения. Течение болезни зависит от степени повреждения нервных волокон. При полном перерыве основных нервов конечностей в их проксимальных отделах возникают следующие виды невропатий:
— неврит локтевого нерва;
— неврит лучевого нерва;
— неврит срединного нерва;
— неврит бедренного нерва;
— неврит седалищного нерва;
— неврит большеберцового нерва;
— неврит малоберцового нерва.
Невритами называют воспаление нервов. Неврит локтевого нерва характеризуется невозможностью сгибания 4-го и 5-го пальцев кисти (безымянного и мизинца) и ее деформацией по типу «когтистой лапы». В этом случае последние два пальца находятся постоянно в отведенном состоянии. Также наблюдается анестезия ульнарной поверхности кисти, безымянного пальца и мизинца. При данном заболевании чаще всего нерв сдавливается в кубитальном канале у внутреннего мыщелка плечевой кости.
Неврит лучевого нерва характеризуется невозможностью разгибания в локтевом и лучезапястном суставах («висящая кисть»). В данном случае наблюдается выпадение рефлекса с m.triceps и анестезия задней поверхности плеча, предплечья и 1-го пальца (большого). Чаще всего нерв повреждается на плече, где он спирально огибает плечевую кость.
Неврит срединного нерва характеризуется нарушением пронации кисти и сгибания первых трех пальцев. При этом наблюдается анестезия латеральной поверхности ладони, большого, указательного и среднего пальцев и латеральной поверхности безымянного пальца. Чаще всего при заболевании нерв повреждается в запястном канале (наиболее часто встречающийся туннельный синдром).
Неврит бедренного нерва характеризуется невозможностью разгибания в коленном суставе. Наблюдается выпадение коленного рефлекса, анестезия передней поверхности бедра и медиальной поверхности голени.
Неврит седалищного нерва характеризуется нарушением сгибания в коленном суставе, параличом стопы. Наблюдается выпадение ахиллова рефлекса, анестезия стопы и голени, за исключением ее медиальной поверхности.
Неврит большеберцового нерва характеризуется невозможностью подошвенного сгибания стопы и пальцев. Наблюдается выпадение ахиллова рефлекса (больной не может ходить на пальцах) и анестезия подошвенной поверхности стопы. Дистальный отдел нерва может сдавливаться в тарзальном канале у внутренней лодыжки.
Неврит малоберцового нерва характеризуется нарушением тыльного сгибания стопы (стопа при этом отвисает вниз и внутрь). Наблюдается анестезия наружной поверхности голени и тыла стопы.
Для лечения мононевропатий применяют сосудорасширяющие и противоотечные средства, витамины группы В. Назначают массаж, лечебную физкультуру, физиотерапию. Если лечение оказывается малоэффективным или не дает результата, применяют оперативное вмешательство для декомпрессии и невролиза.
Локальный массаж при мононевропатиях
При каждом виде неврита поражается определенный участок тела. Массаж при данных заболеваниях проводят преимущественно на больных участках тела, иногда на симметричных. В общем массаже необходимости нет, его применяют тогда, когда острая форма болезни миновала. Локальный массаж удобен тем, что воздействие происходит непосредственно на больной участок и на прилегающие к нему области. При неврите локтевого нерва производят массаж предплечья, плеча и локтевой области. При неврите лучевого нерва массируют предплечье, запястье, кисть. При неврите срединного нерва массаж проводят на запястье, кисти и пальцах. При неврите бедренного нерва
