Лечение
Назначаются антипаркинсонические средства (дофаминомиметики и центральные холиноблокаторы).
БОЛЕЗНЬ ПЕДЖЕТА – заболевание костной системы, характеризующееся развитием аномалии строения кости в результате нарушения равновесия между процессами синтеза и резорбции кости.
Этиология и патогенез
Причина заболевания неизвестна. Патогенетические изменения заключаются в резко ускоренном остеокластическом рассасывании костной ткани, которое сопровождается усиленным костеобразованием в тех же участках. Новые костные структуры хаотичны и афункциональны.
Клиника
Для начальной стадии заболевания характерно бессимптомное течение. Первым признаком является боль в кости или суставе, к которой затем присоединяются головная боль, костная деформация, увеличение размеров черепа, переломы, изменение температуры кожи над пораженной костью, неврологические расстройства.
Диагностика
Диагноз ставится на основании клинических данных, рентгенологических признаков и показателей биохимических анализов.
Лечение
Назначаются антирезорбтивные препараты. При отсутствии эффекта от консервативной терапии показано оперативное вмешательство.
БОЛЕЗНЬ ПИКА – атрофическое заболевание коры головного мозга, которое характеризуется отмиранием нейронов. Чаще им болеют женщины после 50 лет.
Этиология
Причина заболевания неизвестна. Из-за сходства клинической симптоматики с болезнью Альцгеймера можно предположить генетическую природу заболевания.
Патогенез
Атрофия нейронов приводит к выраженному истончению коры головного мозга, в результате этого он напоминает высохшее ядро грецкого ореха.
Симптомы
Начало заболевания проявляется первичными изменениями личности по типу апатии, нежелания что-либо делать, потери интереса ко всему, спонтанности в реакциях, речи и поведении. С интенсивным развитием заболевания наблюдается желание у больных бросить работу, уйти из дома, навязчивое стремление куда-то бежать; проявляют ребячество в поведении. Из-за атрофического процесса в коре головного мозга рано возникает и быстро прогрессирует слабоумие, больные теряют способность ходить, есть без помощи других.
Лечение
Симптоматическое: применение психотропных препаратов с успокаивающим или стимулирующим действием.
БОЛЕЗНЬ РЕЙНО – заболевание сердечно-сосудистой системы, при котором отмечаются приступообразные расстройства артериального кровоснабжения кистей и (или) стоп, возникающие под воздействием холода или волнения вследствие трофических нарушений. Может быть как самостоятельным заболеванием, так и синдромом какого-либо основного заболевания (склеродермии, ганглиолитов, гипертиреоза, диэнцефальных расстройств, пальцевых артериитов, артериовенозных аневризм, добавочных шейных ребер, криоглобулинемии).
Клиника
Болезнь Рейно протекает приступообразно. Приступ состоит из трех последовательных фаз: возникает побледнение и похолодание пальцев рук, сопровождающиеся болезненными ощущениями в них, затем побледнение сменяет выраженная синюшность и усиление болей. Заключительной фазой являются появление ярко-красной окраски кожи и постепенное снижение болей.
Лечение
Назначаются препараты, улучшающие периферийное кровообращение и препятствующие сосудистому спазму.
БОЛЕЗНЬ РЕЙТЕРА – системное хроническое инфекционное заболевание, передающееся половым путем, при котором в патологический процесс вовлекаются мочеполовые органы, суставы и глаза.
Этиология и патогенез
Возбудитель болезни – хламидия – попадает в организм человека при половом контакте. Болезнетворные агенты внедряются в слизистую оболочку мочеполовых органов, размножаются и вызывают местные воспалительные изменения. Попадая в кровоток, они разносятся по организму и поражают восприимчивые органы и системы.
Клиника
После инкубационного периода, длящегося до 2 недель, у больного появляется болезненность при мочеиспускании, воспаляется мочеиспускательный канал (уретрит). Через 1–2 недели, а иногда и несколько месяцев развивается артрит сначала крупного сустава (чаще коленного), затем в патологический сустав вовлекается другой сустав (коленный, голеностопный или суставы стоп). Клиническая картина дополняется поражением глаз в виде конъюнктивита.
Диагностика
Диагностика производится на основании характерной клинической картины и сведений лабораторного исследования (выделения хламидий из мочеиспускательного канала).
Лечение
Назначаются антибиотики.
БОЛЕЗНЬ РЕКЛИНГХАУЗЕНА (гиперпаратиреоз, генерализованная фиброзная остеодистрофия) – врожденная гиперфункция околощитовидных желез, характеризующаяся развитием на кожном покрове множественных опухолей типа фибром и пигментных пятен разных по величине размеров, также могут появиться на коже лица, по ходу периферических нервных стволов, факоматозом сетчатки, изменениями в центральной нервной системе.
Этиология и патогенез
Избыток паратиреоидного гормона ведет к нарушениям фосфорно-кальциевого обмена, интенсивному протеканию остеокластических процессов, выведению кальция и фосфора из скелета и поступлению их в избытке в кровь.
Клиника
Существует несколько клинических форм, различающихся по преимущественному поражению той или иной системы: костная, офтальмологическая, почечная и смешанная.
Диагностика
Проводят сканирование околощитовидных желез с селенметионином-75, ультразвуковое исследование области шеи, артериографию.
Лечение
Оперативное.
БОЛЕЗНЬ РЕКЛЮ – диффузная кистозная форма мастопатии в молочных железах, которая сопровождается образованием множественных мелких кист.
Этиология и патогенез
Болезнь вызвана нарушением нервно-гуморальной регуляции, в результате чего происходит разрастание белесоватых тяжей в молочной железе, появляются участки рыхлой ткани и кисты, заполненные прозрачной жидкостью.
Клиника
Возникают боли в области молочных желез в середине менструального цикла и перед менструацией, их нагрубание, иногда отмечаются выделения из сосков. При пальпации определяются уплотнение дольчатого характера, тяжистость тканей, болезненность молочной железы.
Диагностика
Диагноз подтверждается с помощью лабораторно-инструментальных методов: маммографии, УЗИ и т. д.
Лечение
Комплекс терапевтических мероприятий включает прием негормональных препаратов (фитотерапии, гомеопатических средств, комплексов поливитаминов, микроэлементов и биологически активных пищевых добавок) и гормональных (гестагенов, андрогенов, антиэстрогенов), антипролактиновых препаратов.
БОЛЕЗНЬ РЕФСУМА – наследственно обусловленное заболевание нервной системы, вызванное накоплением в тканях фитановой кислоты.
Этиология и патогенез
Фитановая кислота образуется из фитола, который входит в состав хлорофилла, поступающего в организм с продуктами растительного происхождения. При заболевании отмечается врожденное нарушение системы α-окисления – дефект внутриклеточного фермента, разрушающего фитановую кислоту, что приводит к накоплению фитановой кислоты в организме (сыворотке, коже, ликворе и т. п.).
Диагностика
Диагноз ставится на основании лабораторных исследований: устанавливают уровень фитановой кислоты в крови или биопсийном материале, наличие фитановой кислоты в моче, проводят биохимический анализ крови (АЛАТ, церулоплазмин, белки крови), определяют в ликворе уровень белка, который повышается при заболевании.
Лечение
Назначают диету, исключающую продукты, содержащие фитановую кислоту.
БОЛЕЗНЬ РОСС – РИВЕР – инфекционное заболевание вирусной природы, характеризующееся развитием лихорадки и полиартритов. Встречается в странах Азии, Африки, Южной Америки, а также на Филиппинах. Болеют в основном дети.
Этиология и патогенез
Возбудитель заболевания – вирус рода α-вирусов семейства тогавирусов, экологическая группа арбовирусов.
Клиника
При заболевании в воспалительный процесс вовлекаются преимущественно мелкие суставы кистей, лучезапястные, локтевые, коленные и голеностопные суставы. Полиартрит сопровождается лихорадкой и кожной сыпью. В большинстве случаев признаки поражения суставов претерпевают обратное развитие через 5–7 дней.
