Степень выраженности тормозящего или стимулирующего действия минеральных вод на секреторную способность желудочных желез зависит также от их химического состава и температуры. Бутылочные минеральные воды перед приемом следует подогреть. При гастритах в повышенной секрецией воду пьют быстрыми глотками по 1 стакану 3 раза в день.
Пациентам с сохраненной и повышенной секреторной функцией желудка рекомендуются минеральные воды «Смирновская», «Славяновская», «Московская», а также «Боржоми», «Джермук», «Истису», «Саирме» и др. Лечение минеральными водами оказывает также положительное влияние на моторную функцию желудка. Длительность курса лечения водами составляет 3–4 недели.
Если гастрит с секреторной недостаточностью сопровождается поносами, целесообразно уменьшить прием минеральной воды до 1/4-1/2 стакана (температура воды 40–44 °C). После улучшения состояния больного можно перейти к обычным дозам.
Стимулирующим действием на секреторную деятельность желудка обладают хлоридные натриевые, гидрокарбонатные хлоридные натриевые воды, особенно содержащие углекислоту: «Ессентуки № 4» и «Ессентуки № 17», воды Старой Руссы, курортов Друскининкай, Моршин, Краинка, Пятигорск, воды Куяльницкого источника. Кроме противовоспалительного и стимулирующего желудочную секрецию действия, минеральные воды обладают способностью активизировать моторную деятельность желудка и повышают его тонус. Курсы лечения минеральными водами при гастритах с пониженной секрецией длятся от 3 до 4 недель.
При лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки применяют минеральные воды типа «Ессентуки № 4», «Смирновская», «Славяновская», «Боржоми», «Трускавец». Минеральную воду подогревают до 38–40 °C, что усиливает ее лечебный эффект и уменьшает содержание углекислоты. Применяют за 1,5 ч до еды.
Очень широко применяется бальнеотерапия в лечении патологии толстого кишечника, сопровождающейся запорами. Минеральные воды, принятые внутрь, не оказывают непосредственного воздействия на слизистую оболочку толстой кишки. Всасывание их происходит в тонкой кишке. Однако вода с высоким содержанием минералов достигает слизистой оболочки толстой кишки, в том числе и ее конечного отдела.
При спастических дискинезиях кишечника минеральную воду назначают вместе со спазмолитическими препаратами, особенно на первом этапе лечения. При отсутствии воспалительных явлений, болевых ощущений используют воду комнатной температуры, предпочтительнее «Ессентуки № 4». При атонических запорах показаны воды более высокой минерализации — «Баталинская», «Славянская», «Ессентуки № 17», «Ессентуки № 4», «Джермук» — 3 раза в день. Среднеминерализованные воды можно назначать до 300 мл на прием 3 раза в день до еды (за 1 ч при повышенном кислотообразовании и за 30 мин до еды при его снижении).
Кроме питьевого применения минеральных вод, высокоэффективными являются ректальные процедуры с их использованием. С такими целями могут применяться микроклизмы из минеральной воды по 50—100 мл с температурой 37 °C; на курс лечения — 10–12 процедур. Для микроклизм используют те же минеральные воды, что и для питьевого лечения.
Фитотерапия при заболеваниях желудка и кишечника
Лечение лекарственными травами и в настоящее время остается очень важной частью терапии и восстановления здоровья пациентов с заболеваниями желудка и кишечника. Средства «зеленой аптеки» использовались человечеством на протяжении многих веков, что обусловило полную адаптацию организма человека к тем активным веществам, которые вырабатывают растительные клетки. В отличие от химически синтезированных лекарств природные средства обладают очень мягким и в то же время эффективным воздействием и не вызывают привыкания.
Лечение практически ни одного из хронических заболеваний не обходится без назначений фитотерапии — препаратов лекарственных растений. Не являются исключением и заболевания желудка и кишечника. Простота использования и доступность пораженной области для воздействия делает предпочтительным применение настоев и отваров лекарственных растений. Они представляют собой водные вытяжки из растительного сырья. Настои обычно готовят из листьев, цветков, стеблей, отвары — из корней, коры, корневищ. Растительное сырье должно быть предварительно измельчено: листья, цветки — до частиц размером не более 5 мм, стебли, кора, корни, корневища — не более 3 мм, плоды и семена — не более 0,5 мм. Подготовленное сырье следует поместить в эмалированный сосуд, залить водой, накрыть крышкой и поставить на кипящую водяную баню. Для приготовления настоев необходимо не менее 15 мин. Отвары готовят 30 мин при непрерывном помешивании. Затем настои нужно охлаждать при комнатной температуре 45 мин, отвары — 10 мин, процедить, отжать оставшееся сырье. Полученные вытяжки следует развести кипяченой водой до нужного объема. Из большинства растений настои и отвары готовят в соотношении 1: 10 и 1: 20, то есть из 1 весовой части измельченного сырья получается 10–20 частей настоя или отвара.
Настои некоторых растений для внутреннего употребления готовят менее концентрированными — 1: 30, 1: 40. Чаще в домашних условиях для приготовления настоев не используется кипячение. Лекарственное сырье следует просто залить крутым кипятком, накрыть посуду крышкой, укутать плотной тканью и настаивать содержимое в течение 4–6 ч, после чего процедить.
Настои и отвары быстро портятся, особенно в летнее время или в теплом помещении. В связи с этим лучше всего готовить их ежедневно. Если это не всегда возможно, готовый препарат можно хранить в условиях холодильника не более 2 суток.
Фитотерапия при гастритах с повышенной секрецией
Золототысячник зонтичный, или обыкновенный, применяется как средство, улучшающее пищеварение, особенно при повышенной кислотности желудочного сока, изжоге, запорах, скоплении газов в кишечнике, сопутствующих поражениям печени и желчных путей.
Способ употребления: 20–30 г травы заварить 1 л кипятка, настоять и принимать по полстакана 3 раза в день за 20–30 мин до еды.
Положительное лечебное действие при гастритах с повышенной секрецией оказывают зрелые плоды инжира (смоковницы). Их употребляют в свежем натуральном виде, из сушеного инжира готовят различные пищевые блюда. В подвяленном виде инжир приобретает янтарную окраску, а вкус его значительно улучшается.
Способ употребления: 2 ст. л. сушеного инжира залить 1 стаканом молока или воды, кипятить 10 мин на очень слабом огне, остудить, процедить и принимать по 100 г 2–4 раза в день.
Для лечения гастритов с повышенной секрецией используются семена сладкого миндаля, из которых готовят эмульсии, измельчая их до порошкообразного состояния и взбалтывая с молоком. Сладкий миндаль обладает способностью снижать выработку желудочного сока, поэтому его используют и в диете пациентов с язвенной болезнью. Н. А. Носаль рекомендует толочь сладкий миндаль, протирать его через сито и в таком виде ежедневно принимать больным с язвой желудка.
Настой сушеницы болотной (топяной) применяют для лечения гастритов и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в начальных стадиях.
Способ употребления: 2 ст. л. сырья залить 200 мл кипяченой воды, кипятить 15 мин, затем охлаждать при комнатной температуре в течение 45 мин, процедить. Объем полученного отвара довести кипяченой водой до 200 мл, принимать по 1/3—1/2 стакана 2–3 раза в день после еды.
Настой цветков ромашки аптечной обладает противовоспалительным, антисептическим и спазмолитическим действием, поэтому показан при хронических гастритах с повышенной секрецией. Если гастрит имеет отчасти или преимущественно нервную природу, то лучший эффект дает комбинация ромашки с мелиссой в соотношении 1: 1.
Способ употребления: 1–2 ч. л. С верхом цветков ромашки залить 1 стаканом кипятка, через 10 мин процедить. Пить в теплом виде, но не горячим. Можно применять так называемый вращательный курс лечения: по утрам, еще в постели, выпить У2 стакана теплого ромашкового настоя маленькими глотками (держать в термосе рядом с постелью), затем 5 мин полежать в расслабленном состоянии на спине, 5 мин — на левом боку, 5 мин — на животе и 5 мин — на правом боку.
Для снижения кислотности желудочного сока при хронических гастритах широко применяется свежеприготовленный картофельный сок, который обладает и выраженным противовоспалительным действием. Рекомендуется принимать его по 3/4 стакана 3 раза в день натощак, за 1 ч до еды и перед сном. Сразу же после этого лучше всего в течение 30 мин полежать. Курс лечения составляет 10 дней, после чего необходимо сделать 10-дневный перерыв и провести еще один 10-дневный курс приема.
