При повышении кровяного давления ухудшается проводимость сосудов матки, обеспечивающих плод необходимыми питательными веществами и кислородом, из-за чего плод получает их в недостаточном количестве. А это, в свою очередь, может привести в задержке развития. Гипертония также повышает риск преждевременной отслойки плаценты.
Если гипертония началась у вас только во время беременности, то после родов она, как правило, проходит. Лечение при этом состоит в постельном режиме и диете. Врач может также выписать вам специальные препараты для снижения артериального давления. В любом случае вы должны всю беременность находиться под пристальным наблюдением врача.
Бронхиальная астма
Бронхиальная астма — распространенное хроническое заболевание дыхательных путей, главным признаком которого являются периодически возникающие приступы удушья. Также могут возникать кашель, чувство сдавленности в груди, затрудненное дыхание и хрипы.
Астмой болеют примерно 5 % женщин детородного возраста, и во время беременности это самое распространенное расстройство дыхания.
Беременность обычно усугубляет проявления бронхиальной астмы, хотя в некоторых случаях бывает и улучшение состояния.
Бронхиальная астма может привести к преждевременным родам или задержке развития плода. Для предотвращения приступов удушья беременной женщине обычно назначаются различные бронхолитические средства в зависимости от частоты, тяжести и продолжительности приступов.
Большинство лекарств против астмы (и респираторные, и оральные средства для предупреждения и снятия приступов) беременным принимать можно. Но все же проконсультируйтесь с врачом относительно ваших лекарств и того, как они могут повлиять на развитие плода.
Во время беременности очень важно продолжать планово принимать лекарства, чтобы держать астму под контролем.
Во время родов обычно приступов не случается — по всей видимости, из-за биохимических изменений в организме. Но все равно не забудьте взять с собой в родильное отделение аэрозоль. Если у вас начнется приступ, примените привычный бронхорасширитель. Во время родов для вас было бы разумно воздержаться от петидина и других опиоидов, так как они могут спровоцировать бронхоспазм.
Заболевание щитовидной железы
Щитовидная железа — это эндокринный орган, который располагается на передней поверхности шеи и по форме напоминает бабочку. Она вырабатывает важнейшие для организма гормоны — тироксин (или тетрайодтиронин — Т4) и трийодтиронин (Т3). Как понятно из названий, в их составе присутствует йод — микроэлемент, необходимый для того, чтобы щитовидная железа могла синтезировать эти самые гормоны в нужном для организма количестве.
Гормоны щитовидной железы требуются для нормального внутриутробного развития таких органов и систем ребенка, как нервная система (в том числе и головной мозг), сердечно-сосудистая система, половая система, опорно-двигательный аппарат и др.
Во время беременности щитовидная железа будущей мамы в силу ряда причин работает с большей интенсивностью (так, например, тироксина образуется на 30–50 % больше, чем вне беременности). В связи с этим щитовидная железа несколько увеличивается в размерах.
У беременной женщины, испытывающей дефицит йода, развиваются признаки пониженной функции щитовидной железы — гипотиреоза. Недостаточно активная щитовидная железа (гипотиреоз) приводит к чувству усталости и вялости, к зябкости, подавленности и ожирению.
Гипертиреоз — это чрезмерная интенсификация работы щитовидной железы. Может в некоторых случаях вызывать определенные проблемы. Обычно это происходит в первом триместре и проявляется симптомами повышенной функции щитовидной железы.
Слишком активная щитовидная железа (гипертиреоз) приводит к тому, что ее обладательница сильно худеет и страдает от нервозности и тремора. А также к проблемам с глазами.
Если у вас какое-то из этих расстройств щитовидной железы, то еще до зачатия ребенка поговорите с врачом о лекарственной терапии и о возможном ее изменении.
Расстройства щитовидной железы надо обязательно лечить, иначе повышается риск преждевременных родов и мертворождения. Если не лечить гипотиреоз, то вы рискуете развитием преэклампсии и возникновением проблем у ребенка (может пострадать уровень его интеллекта). Если же тщательно следить за вашим состоянием, то риск для ребенка будет минимизирован.
Инфекции, опасные для здоровья матери и плода
В повседневной жизни мы все так или иначе контактируем с инфекциями. Обычно наш организм прекрасно с ними справляется, и мы не заболеваем. К тому же многими инфекциями мы уже переболели, например такими детскими болезнями вроде ветрянки или кори. Более того, против многих болезней делаются обязательные прививки. Иммунитет можно получить, как переболев болезнью, так и сделав прививку. Обычно иммунитет матери защищает и ребенка в ее утробе.
Поэтому спросите у родителей, какими болезнями вы уже переболели в детстве, выясните, какие вам делали прививки, и обсудите все это с вашим врачом.
Некоторые инфекции могут навредить ребенку, поэтому во время беременности их надо всячески избегать, особенно если вы знаете, что у вас нет иммунитета. Если у вас уже есть дети, то вы больше подвержены инфекциям, чем женщина, которая ожидает первого ребенка и с детьми не общается.
Грипп
Грипп — это инфекционное вирусное заболевание, вызываемое несколькими возбудителями. Все вирусы гриппа делятся на три типа: А, В и С. Вирус гриппа типа А отличается чрезвычайной изменчивостью (то есть он с легкостью меняет свою структуру, а значит, всякий раз воспринимается организмом как новый, неизвестный), тип В изменчив, но в меньшей степени, а тип С наиболее стабилен.
Грипп относят к воздушно-капельным инфекциям. Вероятность заражения гриппом возрастает в местах больших скоплений людей. Постарайтесь сделать все, чтобы предотвратить заражение гриппом во время беременности.
По данным медицинской статистики, женщины, заболевшие гриппом во время беременности, подвержены большему риску самопроизвольного прерывания беременности, преждевременных родов. Кроме того, перенесенный беременной женщиной грипп может спровоцировать нарушения развития плода и осложнения у самой беременной.
Если вы все же заболели гриппом во время беременности, то вам нужно немедленно проконсультироваться с врачом. Врач уточнит диагноз и тяжесть заболевания, сопоставит уровень риска, обусловленного болезнью, и степень опасности, связанной с приемом тех или иных медикаментов, и назначит соответствующее лечение. После выздоровления обязательно еще раз посетите своего акушера-гинеколога — он оценит состояние ребенка и при необходимости проведет корректирующую терапию.
Гепатит В
Гепатит В — это вирус, который поражает печень и может вызвать воспаление. Большинство людей быстро поправляются, но 1 из 10 становится носителем.
Если вы носитель гепатита В, это в будущем может привести к поражению печени. При постановке на учет вам сделают анализ на гепатит В, поскольку большинство людей переносят инфекцию бессимптомно.
Если анализы покажут, что вы носитель гепатита В, то вашему ребенку вскоре после рождения сделают прививку от этой болезни, а в 1-й, 2-й и 12-й месяцы нужно будет сделать ревакцинацию. В последние годы в России прививку против гепатита В делают планово всем новорожденным.
Вопрос-ответ
Вопрос. А можно ли сделать во время беременности прививку от гриппа?
Ответ. Вообще не рекомендуется проводить какие бы то ни было прививки во время беременности. Прививка от гриппа не исключение, так как любые дополнительные нагрузки на иммунную систему беременной женщины могут усилить уже имеющийся иммунный конфликт между матерью и плодом или спровоцировать его развитие. Поэтому о прививке против гриппа лучше позаботиться не во время беременности, а раньше — при ее планировании.
После родов вам надо будет обратиться к специалисту-гепатологу, который оценит состояние вашего здоровья и даст советы по лечению инфекции. Если вы носитель гепатита В, то все равно можете кормить ребенка грудью.
Туберкулез
Туберкулез — это инфекционное заболевание, характеризующееся образованием в разных органах (чаще в легких) специфических воспалительных изменений.
Передается воздушно-капельным путем. Возбудители туберкулеза — микобактерии — при кашле, чихании с каплями мокроты и слюны попадают в воздух, на стены, на пол, на предметы обихода. Микробы даже после высыхания мокроты долго остаются жизнеспособными.
