Гумма – это язва, разрушающая все ткани организма от кожи до кости.
Гумма носа. Из всех многочисленных проявлений сифилиса провалившийся нос – одно из самых известных. Сначала поражается перегородка носа. Начинается насморк, выделения быстро становятся гнойными и постепенно засыхают, образуя корки. Они сильно мешают дыханию, но при попытке оторвать их начинается очень сильное кровотечение. Постепенно гумма переходит на кости переносицы. В результате нос проваливается, становясь похожим на седло.
При третичном сифилисе нос становится похожим на седло.
Гумма мягкого неба. Сначала на небе появляются утолщения и уплотнения разной величины, отличающиеся по цвету от окружающих тканей. Потом эти уплотнения размягчаются, образуя отверстия.
Кроме мягкого неба могут также поражаться язык и глотка. Язык при этом заметно уменьшается в размерах, в результате чего человеку становится трудно говорить и глотать. Нарушение глотания встречается также при гумме глотки.
При гумме языка пища во время глотания попадает в нос.
В третичном периоде сифилис также поражает внутренние органы:
• аорта;
• печень;
Плацента не преграда для трепонем.
• желудок;
• кишечник;
• легкие;
• почки;
• кости;
• яички.
В третичном периоде сифилиса поражаются многие внутренние органы.
Часто поражается одновременно несколько органов. Это наиболее тяжелые формы заболевания.
Вниманию будущих мам!
Сифилис передается от матери к ребенку во время беременности. Плацента – тонкая оболочка, связывающая и одновременно разделяющая мать и ребенка. Она служит преградой для многих бактерий, но не для трепонем. Таким образом, ребенок еще в утробе матери может заразиться сифилисом.
Виды врожденного сифилиса:
• сифилис плода;
• ранний врожденный сифилис;
• поздний врожденный сифилис.
Сифилис плода в подавляющем большинстве случаев заканчивается выкидышем.
Сифилис плода развивается, если трепонемы проникли через плаценту в середине беременности (4–5 месяцев). В этом случае итог может быть только один: выкидыш. На ранних сроках беременности страдает в основном плацента, через которую плод получает все необходимые вещества. В результате он не может развиваться дальше. Кроме того, в это время идет формирование всех жизненно важных органов. Трепонемы настолько сильно нарушают этот сложный и тонкий процесс, что плод не может выжить. Организм матери сам избавляется от такого плода, в противном случае есть угроза для ее жизни.
Ранний врожденный сифилис проявляется сразу после рождения или в течение первых двух месяцев жизни.
Ранний врожденный сифилис развивается, если трепонемы проникают в организм плода после того, как развитие большинства органов практически закончено. Однако оставшегося до конца беременности времени хватает для того, чтобы трепонемы успели оказать свое губительное действие на организм ребенка. В итоге он рождается слабым и хилым, с дряблой кожей и синюшными конечностями.
Ранний врожденный сифилис может проявляться не сразу, а в течение первых двух месяцев жизни ребенка. Изменения, происходящие при этом, напоминают признаки вторичного и третичного сифилиса у взрослых, только выраженные гораздо сильнее:
• выпадают волосы и брови;
• на коже появляются пузыри, заполненные жидкостью;
• в носу появляются корки, мешающие дышать и сосать;
Корки в носу не дают возможности ребенку дышать носом, из-за этого он плохо сосет грудь.
• постепенно нос приобретает седловидную форму;
• ногти становятся ломкими;
• нарушается развитие костей;
• развивается паралич;
• страдают печень и селезенка.
Поздний врожденный сифилис развивается в 6 – 15 лет. Он может возникнуть на фоне перенесенного раннего врожденного сифилиса или без каких-либо предвестников. Симптомы напоминают третичный период у взрослых.
История болезни.
Четырнадцатилетняя Женя О. обратилась в поликлинику из-за выросшей на носу шишки. Исследование показало, что это начальная стадия развития сифилитической гуммы. Анализ крови на сифилис был положительный. Девочка не жила половой жизнью, и, по ее словам, не могла заразиться. Врачи поставили диагноз «поздний врожденный сифилис». Сифилисом была больна мать девочки, умершая при родах. Многократные анализы крови в раннем детстве давали отрицательный результат, никаких признаков врожденного сифилиса не наблюдалось. В итоге отец девочки решил, что опасность миновала и не стал рассказывать дочери о болезни матери. Появление признаков заболевания было шоком для них обоих.
Поздний врожденный сифилис может стать неожиданностью как для ребенка, так и для его родителей.
Признаки позднего врожденного сифилиса:
• изменение строения зубов;
• нарушение зрения;
• светобоязнь;
• ослабление слуха;
• головокружения;
• звон в ушах;
• седловидный нос;
• саблевидные голени;
• изменение формы черепа;
• расстройства речи;
• приступы эпилепсии.
А вы знаете…
…что врожденный сифилис может и не проявиться, но в этом случае он может передаться дальше и возникнуть уже в третьем или даже четвертом поколениях.
Диагностика сифилиса
Сегодня диагностика сифилиса не представляет сложности. Удобная и простая реакция, предложенная А. Вассерманом в 1906 г., до сих пор остается самым распространенным методом. К ней добавились еще несколько аналогичных реакций, но принцип их остается сходным.
Диагностику производят в два этапа.
Этап 1. Ориентировочный
На этом этапе используется самая быстрая и дешевая из всех возможных реакций. Ее проводят в каждой больнице и поликлинике, где обязательно берут анализ крови на сифилис. У этой реакции есть один недостаток: она может давать ложный положительный результат. Поэтому, если анализ оказался подозрительным, кровь отправляют в специальную лабораторию, где проводят второй этап диагностики.
Для получения точного ответа анализ крови на сифилис проводят в два этапа.
Этап 2. Окончательный
Для этого этапа используются более точные реакции. Чаще всего их проводят несколько раз для того, чтобы точно убедиться в достоверности результата. Только если положительная реакция подтвердилась, человеку сообщают об этом и принимают все необходимые меры.
Лечение сифилиса
Благодаря многочисленным исследованиям, сегодня сифилис не только выявляется на ранних стадиях, но и успешно лечится.
Сегодня лечение сифилиса не представляет особенной трудности для врачей.
Для этого используются все принципы лечения, но наибольшее значение имеют этиотропное лечение и иммунокоррекция.
Специфическое лечение
Большое количество всевозможных антибиотиков позволяет врачам подбирать препараты в зависимости от состояния здоровья пациента и особенностей его организма. Некоторые препараты не только уничтожают трепонем, но и повышают защитные силы организма. Лечение с помощью антибиотиков подбирают каждому пациенту индивидуально.
Комментарий историкаСамым первым средством от сифилиса была ртуть. О ее губительном действии на трепонем люди узнали еще в Средние века. Однако у препаратов ртути есть один весьма существенный недостаток: они ядовиты. В больших количествах ртуть вызывает серьезные нарушения работы организма.
В XIX в. врачи стали использовать йод, а к XX в. в арсенал противосифилитических средств добавились препараты мышьяка и висмута. От мышьяка впоследствии также отказались из-за отравляющего действия на организм, а йод и висмут используются и по сей день.
Неспецифическое лечение
Витамины
Любая болезнь, особенно такая длительная, как сифилис, изматывает организм.
Прием витаминов при лечении сифилиса обязателен.
Недостаток витаминов еще больше снижает иммунитет, а потому проявления сифилиса становятся куда более неприятными и даже опасными. Именно поэтому любое лечение этого заболевания включает в себя дополнительный прием витаминов.
