в частности, глюкозы[223]. Если ее концентрация падает ниже нормы, гипоталамус реагирует на это возникновением сильного желания (например, голода). Чем ниже содержание соответствующего вещества, тем сильнее тяга и тем выше готовность пойти на риск, чтобы добыть необходимое. В экстремальных случаях эта потребность перерастает в боль. При ее удовлетворении нейронная активность в системе удовольствия проявляется в виде чрезвычайно приятных ощущений, которые воспринимаются как поощрение.
К сожалению, система удовольствия может очень быстро привыкнуть к такой ситуации и начнет соответственно изменять нормы содержания тех или иных веществ в крови. Например, прием алкоголя вызывает выработку некоторых сигнальных веществ в системе удовольствия, имеющих отношение к регулированию стресса. При регулярном потреблении алкоголя нормативные показатели содержания этих веществ в мозге изменяются[224]. А это отклонение, соответственно, вызывает потребность в приеме очередной дозы алкоголя. Тот же самый принцип действует и при формировании зависимости от сахара, опиатов и всех других веществ, которые вызывают выработку сигнальных веществ, регистрируемых гипоталамусом.
Кроме того, количество «поощрительных» нейромедиаторов, поступающих в кровь, постепенно снижается по мере формирования привычки. Ввиду того что дофамин является горючим для мотора удовольствия, одно и то же количество этого вещества со временем все слабее его возбуждает. Если вы очень редко едите шоколад, то даже небольшой кусочек доставит вам наслаждение. Но если вы потребляете его каждый день, то центр удовольствия быстро привыкает к нему и почти перестает снабжать мотор удовольствия дофамином. Ежедневное потребление шоколада повышает уровень содержания сахара в крови. Гипоталамус регистрирует этот факт и соответственно поднимает нормативные показатели. Таким образом, организм ожидает привычного поступления шоколада и не слишком реагирует на него. Но если шоколад вдруг отсутствует, гипоталамус реагирует на это сильным желанием и требует срочного поступления лакомства. Человеку становится все труднее концентрировать свое внимание и восприятие на чем-либо другом, кроме добывания шоколада. Аналогичным образом влияют на мозг и другие вещества, вызывающие зависимость — алкоголь, марихуана, кокаин, героин и другие опиаты, никотин, амфетамины и т. д. Одно только представление о приеме наркотика вызывает поступление некоторого количества дофамина в мотор удовольствия, и это предвкушение создает сильную мотивацию удовлетворения желания[225]. Поэтому при возникновении подобных желаний нужно думать о чем угодно, только не о предметах или действиях, которых требует организм. Конечно, это легче сказать, чем сделать, но музыка способна весьма эффективно отвлекать от таких мыслей.
Таким образом, в основе зависимости лежит разрегулированность системы удовольствия и центра поощрений в мозге. Различные нейромедиаторы, выработка которых инициируется веществами, вызывающими зависимость, создают хорошее настроение, расслабляют и вызывают эйфорию. Мозг быстро понимает, что является положительным раздражителем. Если этот раздражитель отсутствует, он воспринимает это как отсутствие поощрения, и в нем возникает неконтролируемое стремление восполнить этот дефицит. Таким образом, зависимость — это не слабохарактерность, а болезнь, в основе которой лежат биохимические процессы в мозге. Не случайно в качестве болеутоляющих средств прописываются опиаты. Правда, помимо утоления боли и активизации системы удовольствия, они вызывают быстрое привыкание. Если человек лишается их, они вновь вызывают боль, хотя и другого характера. Поэтому музыка нередко является важной альтернативой опиатам[226].
В заключение несколько слов о марихуане. Она нередко применяется как лечебное средство для взрослых пациентов (например, при глаукоме) и, похоже, не причиняет практически никакого вреда их здоровью. Поэтому марихуану часто считают «мягким» и безобидным наркотиком. Вместе с тем ее потребление молодежью отнюдь не безобидно. Научные исследования доказывают, что регулярное потребление каннабиноидов молодыми людьми приводит к снижению когнитивных способностей (особенно внимания и памяти), а также уровня интеллекта на восемь баллов по шкале IQ. В ходе экспериментов изучались люди моложе сорока лет[227]. Ученые пришли к выводу, что потребление марихуаны в молодости влечет за собой долгосрочные негативные последствия, сказывается на когнитивных способностях и вызывает симптомы, схожие с деменцией. Кроме того, еще одно исследование показало, что потребление марихуаны в юности повышает риск развития нарушений в эмоциональной и аффективной сферах, в частности, биполярного расстройства и шизофрении[228]. Воздействие наркотиков на мозг в период его активного развития очень велико. И хотя запрет марихуаны для взрослых людей не имеет, на мой взгляд, особого смысла (это лишь способствует развитию нелегального рынка наркотиков), я считаю опасным все, что может создать у молодых людей впечатление о «мягкости» и «безвредности» марихуаны.
Потребление марихуаны молодыми людьми всегда является признаком того, что они испытывают проблемы и ощущают собственную беспомощность. В таких случаях они сами себе «прописывают» марихуану. Им должны оказывать помощь соответствующие психологические и медицинские службы, которые работают бесплатно и на условиях анонимности.
Музыка как средство успокоения при неорганических расстройствах сна
Нарушения сна широко распространены. Ими страдает примерно одна треть взрослых, особенно лица, работающие посменно, пожилые люди и те, кто постоянно испытывает воздействие стрессов. Душевные переживания — как правило, неприятности на работе, проблемы с коллегами, нелады в семье или денежные заботы — могут привести как к временным, так и к хроническим расстройствам сна. В одном из метаанализов исследователи приходят к выводу, что музыка может оказывать большое влияние на качество сна таких пациентов[229]. По сравнению со снотворными средствами, музыка обладает тем преимуществом, что не вызывает привыкания и на следующий день человек чувствует себя легко и бодро.
При выборе музыки надо учитывать, какая музыка вам нравится и к какому типу относится ваше расстройство сна. Ниже я привожу ряд рекомендаций для тех, кто жалуется на трудности при засыпании и плохое качество сна.
Мои советы для тех, кто с трудом засыпает и не может выспаться
● Музыка для засыпания должны быть спокойной, позитивной и расслабляющей. Хорошее действие оказывают медитативная музыка или спокойная игра на гитаре. Любители классики могут испытать на себе произведения Баха для клавесина (внимание: она не должна исполняться на фортепиано, т. к. особенности воспроизведения тихих звуков на этом инструменте могут, наоборот, разбудить вас). Если вам удастся найти старые записи музыкальных радиопостановок, под которые вы засыпали в детстве или будучи подростком, можете попробовать вернуться к ним.
● Музыка, которую вы выбрали, должна использоваться только для засыпания, чтобы мозг зафиксировал ее связь со сном. В этом случае она станет для вас «условным стимулом» и будет служить сигналом для сна. Если вы убедились, что какое-то музыкальное произведение помогает заснуть, используйте его повторно, отказываясь от тех, которые не производят усыпляющего эффекта. Пьесы, известные настолько хорошо, что навевают скуку, нередко лучше всего годятся для засыпания.
● Музыканты могут попробовать представить себе, как они нота
