Множественная беременность требует принятия нелёгкого личного решения уже на ранней стадии (это возможно благодаря эхографии), повышенного внимания, отдыха, преждевременного прекращения физической активности. В большинстве случаев для предотвращения неприятностей при родах рекомендуется рожать немного раньше положенного срока, С другой стороны, при этом близнецы могут родиться естественным путём.
Группы крови
Кровь состоит из жидкости, плазмы и клеток. На поверхности этих клеток содержится субстанция, называемая антигенами. Основная их роль заключается в борьбе посторонними элементами, попадающими в организм, путём формирования антител (иммунная реакция). Существует множество вариантов антигенов (до двадцати только у красных кровяных тел). Так, что кровь у всех разная, у разных людей набор антигенов в их крови различаются. Одинаковый набор различных антигенов в крови составляет предмет группы крови.
♦ Группа крови должна приниматься во внимание в первую очередь при переливаниях крови (несовпадение групп крови вызывает у того, кому её переливают, очень тяжёлые последствия). При этом наиболее важными являются показатели крови в системе АВО, в меньшей степени R-фактор.
Система АВО учитывает 3 антигена, присутствующих на поверхности красных тел: А, В и АВ. У некоторых на поверхности красных кровяных тел отсутствуют антигены, они относятся к группе О. Люди с группой крови АВ могут смешивать свою кровь с любой другой, они относятся к «универсальным реципиентам». Напротив, носителям крови группы О может переливаться кровь только своей группы, в то время как их кровь годится к переливанию носителю любой группы крови, их называют «универсальными донорами».
Система R-фактора учитывает пять основных антигенов: D, C и с, Е и е. При наличии антигена D резус считается положительным и обозначается как (Rh+), а при его отсутствии говорят, что резус отрицательный и его обозначают как (Rh-).
Смотри: несовместимость резуса, заболевания крови новорожденного.
H
Аптономия
Аптономия является наукой об эмоциях и изучает конкретные проявления чувств при человеческих контактах.
♦ Её использование позволяет установить эмоциональные отношения с малышом, находящимся в лоно матери благодаря специфическим контактам на уровне осязания.
Сеансы проводятся под непосредственным руководством акушерки или врача, прошедших подготовку в Международном центре исследования и развития аптономии (МЦИРА). Начинать их можно с 5 месяца беременности, с момента первых ощущений матери шевелений дитя. С частотой приблизительно один раз в три недели.
Аптономия не прерывается при проведении сеансов по подготовке к родам. При этом, она помогает легче переносить боль схваток и родов за счёт установления чувственного контакта с ребёнком. Кроме того, она предполагает активное участие отца на протяжении почти всей беременности.
Высота утробы
Клинический анализ применяемый при обследовании беременных. Он заключается в обмерах (в сантиметрах) с помощью ленточного метра расстояния между верхним краем лобка и окончанием утробы. Высота утробы позволяет уточнить процесс развития плода, нормальный ход набора веса и роста.
♦ Высота утробы растёт по ходу развития беременности. До 7 месяца беременности она должна быть равна величине, равной произведению числа прошедших месяцев с начала беременности, помноженной на 4. В оставшиеся месяцы к полученному результату прибавляется по 2 см за каждый прошедший месяц вплоть до получения результата в 32 см.
Такие измерения позволяют следить за изменением роста плода и количеством амниотической жидкости. При этом, эта величина может ретушироваться такими побочными явлениями, как наличие в утробе фибром, тучностью матери, ожиданием двойни…
Смотри: развитие плода.
Гематома ретроплацентарная
Неожиданное отставание плаценты с образованием сгустка крови, или гематомы. Подобные весьма опасные несчастные случаи встречаются редко и затрагивают в основном беременных при наличии у них такого заболевания как повышенное давление, вызванное беременностью, преэклампсия. При этом требуется срочная медицинская помощь, направленная на спасение жизни младенца и снижение рисков осложнений для матери.
♦ Помимо преэклампсии в основе ретроплацентарной гематомы могут лежать различные причины, в том числе и серьёзные травмы в области живота (авария в автомобиле…). Иногда это случается и необъяснимым образом, без всяких видимых на то причин.
Наблюдается как правило в 3 триместре беременности или во время родов. При этом наблюдается выделение почерневшей крови, сопровождается болезненными продолжительными маточными схватками, а в более опасных случаях резким ухудшением общего состояния, падением давления, стеснением в груди. К опасным последствиям ля матери относятся к заражению крови, сопровождаемому снижением сворачиваемости крови, которое требует общего переливания крови, а значит и удаления матки. При этом, отрыв плаценты лишает притока крови плода, что ставит под угрозу его жизнь. Если он на тот момент ещё жив, для его спасения в общем случае делают срочное кесарево сечение. В противном случае дитя извлекается, в случае согласия матери, естественным путём.
Опасность рецидива подобных несчастных случаев приблизительно 10 %, что и оправдывает повышенное внимание к последующим беременностям таких рожениц. Им может понадобиться продолжительное пребывание в роддоме, а также принудительное стимулирование родов на стадии достаточного созревания плода.
Геморрои
Геморрои, это расширение вен, расположенных вокруг ануса. Являются довольно распространённым заболеванием во время беременности и послеродового периода. Не опасны, но иногда весьма болезненны, лечатся путём соблюдения некоторых простых правил личной гигиены.
♦ Во время беременности появлению геморроев могут стать многие причины: гормональные изменения, приводящие к ослаблению венозного тонуса; схватки, довольно часто наблюдаемые в этот период; наконец, сильное давление, развиваемое на брюшную полость со стороны плода.
Геморрои могут быть внешними (выступают на анусе) и внутренними (появляются на стенках анального канала). Симптомы проявляются часто во время потугов в виде простого отягощения в области ануса и сопровождаются зудом, переходящим в острую боль при образовании на венах сгустков (тромбоз). Геморрои могут также сопровождаться незначительным кровотечением во время испражнения кала (rectorragies). Во время родов случается, что существовавший геморрой усугубляется появлением тромбоза в послеродовой период.
Лечение геморроев основывается на соблюдении правил личной гигиены и диете (упразднение из рациона питания острых и через чур пряных блюд, алкогольных напитков, добавление продуктов улучшающих проходимость кишечника). При этом, необходимо также лечить запоры. Требуется тщательных уход за соответствующими частями тела (использование помад и свечей), всё это поможет снизить болевые ощущения. Необходимо позаботиться и о восстановлении венозного тонуса приёмом препаратов в виде таблеток. Хирургическое удаление геморроев во время беременности противопоказано. Подобное решение может рассматриваться лишь спустя три месяца после родов в случае непрекращающихся болей. Напротив, удаление геморроидального тромбоза возможно при локальной анестезии даже во время родов.
Смотри: питание во время беременности.
Гепатит вирусный
Вирусное инфекционное поражение печени. Существует несколько видов гепатита, вызываемых различными вирусами: гепатиты A, B, C, D, E. Наиболее распространёнными являются первые три типа гепатита. Против гепатитов А и В есть вакцины, они не противопоказаны при беременности.
♦ Болезнь имеет одинаковые симптомы, каким бы ни был вирус. Она может пройти и незаметно, или проявиться в виде утомляемости, тошноты, боли в суставах, зуда по всему телу, сопровождаться желтухой (появление желтоватого оттенка на коже и слизистой).
♦ Гепатит А. Неопасное заболевание, которым заражаются через сырую воду и сырые продукты (морепродукты, овощи). Она не представляет никакой опасности для плода, даже в случае заболевания ею во время беременности.
♦ Гепатит В. Более опасное заболевание, передаваемое через кровь (использование грязных шприцев, например) или половым путём. В 10 % случаев становится хроническим; у 20 % хронически заболевших гепатит В приводит к постепенной дегенерации печени, к циррозу, который в свою очередь иногда перерастает в рак печени. При этом, беременная женщина, носительница вируса гепатита В, может передать его своему ребёнку во время родов или с молоком при кормлении грудью. По этой причине крайне важным является его выявление до 6 месяца беременности. Если тест оказывается положительным, ребёнку по рождению будет сделана прививка, которая защитит его от заражения, и позволит питаться молоком матери.
