У меня были продолжительные, но постоянно прогрессирующие роды. Мне нравилось рожать в удобном для меня темпе — и я чувствовала, что то, что хорошо для меня, хорошо и для моего ребенка — и не слышать, как меня сравнивают с «нормальной роженицей». Из-за того что мои роды не укладывались в принятую в больницах «норму», мне, вероятно, предложили бы множество вариантов вмешательства, чтобы ускорить роды, а также настаивали бы, что, не соглашаясь, я подвергаю опасности и себя, и ребенка.
Я сделала вид, что приняла решение рожать дома. Я прожила с этим решением пару месяцев, заключив с собой соглашение, что действительно буду рожать в домашних условиях, если мое желание не уменьшится. За это время я обрела душевное равновесие, которого мне так не хватало, и убедилась, что это правильный выбор и для меня, и для моего ребенка.
В отличие от выбора человека, который будет принимать у вас роды (его необходимо сделать в самом начале беременности), выбор места для родов может, а иногда и должен делаться на последних месяцах, после того, как у вас была возможность изучить все доступные варианты, сформулировать свою философию родов и свое представление о процессе родов. Лучше всего принимать решение раньше и не отступать от него, однако некоторые женщины меняют ассистентов и место родов на последних месяцах беременности, после того как изучили все возможные варианты. Не торопитесь. Ради себя и своего ребенка вы обязаны обеспечить себе максимально комфортные роды. Поскольку на первых двух месяцах беременности вам придется принимать большое количество разнообразных решений, то немудрено растеряться от огромного числа вариантов родов. Для большинства женщин лучше всего в начале беременности определиться с ассистентом, а все остальные решения принимать по мере того, как будет накапливаться нужная информация.
Проявите гибкость
Возможно, вы выработали свою философию родов, договорились об отпуске, определились, кто будет ассистировать вам при родах, и составили представление обо всем процессе, вплоть до самого последнего усилия, а потом — по какой-то странной прихоти природы — случается нечто непредвиденное, и беременность или роды осложняются. Если беременность протекает не так, как вы предполагали, то в ваших интересах и интересах ребенка внести коррективы в разработанные планы. Возможно, вы расстроитесь, что придется оставить работу раньше, чем вы думали, или что вместо естественных родов, на которые вы рассчитывали, придется довольствоваться высокотехнологичными родами. Тем не менее в долговременном плане самое главное для вас — родить здорового ребенка. И помните о том, что гибкость совсем не означает отказа от планирования. Чем лучше вы подготовитесь к родам, чем глубже вы разберетесь в своих желаниях, тем выше вероятность позитивных и приносящих удовлетворение ощущений — даже если роды будут не такими, как вы себе их представляли.
Оценка больницы
В редкой больнице найдется все, что хотела бы иметь будущая мать. Кроме того, ваш выбор больниц, к сожалению, может быть ограничен местом проживания, размером страховки или вашими собственными нуждами (особенно если вы относитесь к группе повышенного риска). Если у вас есть возможность выбирать больницу, используйте для сравнения лечебных учреждений приведенный ниже перечень вопросов, а если такой возможности у вас нет, оцените, что вы можете ожидать во время родов и о каких важных моментах вам следует договариваться. Чем больше вы будете знать заранее, тем выше вероятность, что вы останетесь довольны родами.
• Что вам предлагают: акушерскую кровать или старомодный стол для рожениц?
• Есть ли в больнице отдельные палаты для рожениц, где вам будет удобно рожать и где вы сможете остаться на день или два?
• Кто может пользоваться такими палатами? Несколько лет назад они предназначались только для женщин из группы пониженного риска. Исследования показали, что у беременных женщин из группы повышенного риска вероятность осложнений при родах уменьшается, если они имеют возможность рожать в домашней и не внушающей страха обстановке отдельной палаты. (Исследования также показали, что беременные женщины с повышенным риском кесарева сечения чаще нуждаются в операции, если их поместить в родильную палату, которая напоминает операционную.)
• Достаточно ли в больнице отдельных палат, или вас поместят в общую, если вы окажетесь последней пациенткой в особенно напряженную ночь?
• Соответствует ли философия родов, исповедуемая персоналом, привлекательности отдельной палаты? Поддерживает ли администрация индивидуальное ведение родов? Дружелюбны ли медицинские сестры, и не запугивают ли они пациенток? Хотят ли они знать желания роженицы, и готовы ли они помочь в их исполнении?
• Дежурит ли анестезиолог в больнице круглосуточно, или его вызывают в случае необходимости?
• Каковы возможности ухода за новорожденным? Уровень 3 предполагает постоянное наличие полноценного оборудования для интенсивной терапии и штатного неонатолога, и необходимость в транспортировке больного ребенка в другую больницу возникает крайне редко. Уровень 2 означает, что больница обладает персоналом и оборудованием для лечения менее серьезных заболеваний, но в тяжелых случаях требуется транспортировка в другое лечебное учреждение. Неонатолог может быть в штате, а может работать по вызову. Уровень 1 означает, что в штате нет неонатолога (хотя он может приглашаться для консультации), а также отсутствует оборудование для ухода за новорожденными с респираторными нарушениями. Большинство больных детей перевозятся в больницы уровня 2 и 3.
• Есть ли в штате акушерки?
• Какую помощь оказывают медсестры роженице в процессе родов? Каковы их обязанности? Не возражают ли они, если вы наймете собственного профессионального ассистента? Есть ли у них список таких лиц?
• Поддерживается ли ваше желание двигаться в процессе родов и рожать в таком положении, которое представляется вам наиболее удобным? Разрешает ли персонал роды в вертикальном положении?
• Какова политика больницы в отношении применения внутривенных препаратов? Если вам необходимы внутривенные вливания, будет ли применяться гепариновый замок, чтобы вы могли свободно передвигаться?
• Какова политика больницы в отношении электронного мониторинга плода? Является ли мониторинг обычной практикой? Использует ли персонал современную технологию с применением телеметрии, или в процессе мониторинга вам придется оставаться в кровати?
• Снабжены ли отдельные палаты удобными ваннами для родов, чтобы вы могли использовать воду для уменьшения дискомфорта во время родов?
• Позволено ли вам будет перекусить или выпить воды во время родов?
• Положат ли ребенка вам на живот сразу после появления на свет?
• Должен ли ребенок провести некоторое время в палате для новорожденных с целью наблюдения? Предусмотрены ли дополнительные кормления грудных детей, или предлагается кормить их, когда они проголодаются? Поощряется ли желание матери оставлять ребенка с собой и кормить его ночью?
• Какое обучение вам предлагается, чтобы помочь правильно начать грудное вскармливание новорожденного? Проводятся ли занятия по уходу за младенцами? Доступны ли консультации специалиста по грудному вскармливанию или дипломированного консультанта?
• Установлены ли ограничения на фото и видеосъемку?
• Каковы стандартные процедуры, касающиеся общения матери и ребенка? Возможно ли размещение матери и новорожденного в одной палате? Если ребенка придется поместить в палату интенсивной терапии, разрешено ли будет посещать его в любое время?
• Каковы расценки на медицинские услуги? За что требуется дополнительная плата (например, телефон или телевизор)? Обязательно выясните, что покроется вашей страховкой, а что нет.
• Как здесь относятся к посетителям? Кто сможет прийти к вам после родов? Когда к вам могут прийти старшие дети? Установлены ли для них возрастные ограничения?
• Предоставляет ли больница приходящую медсестру или консультанта по грудному вскармливанию, чтобы проверить ваше состояние и состояние ребенка, когда вы вернетесь домой?
Дневник беременности
Мои эмоции: _____________________________________________________
Мои физические ощущения: _____________________________________
Мои мысли о ребенке: _____________________________________________
Мои сны о ребенке: ________________________________________________
Как я представляю себе своего ребенка: _______________________________
Мои главные тревоги: _______________________________________________
Мои главные радости: _______________________________________________
Мои главные проблемы: _____________________________________________
Вопросы, которые у меня возникли, и ответы на них: ____________________
