Артем Тюльников
Как жить с хронической болью
Вступление
Вы катались на велосипеде, упали и сильно ушибли правое колено. Оно начало болеть и беспокоить вас. Вы сделали УЗИ, рентген и МРТ. Обследования выявили травмы коленного сустава и дегенеративные изменения мениска. В таком случае боль, которую вы чувствуете, называется структурной. Она возникла в результате полученных физических повреждений и проходит в процессе лечения.
Но есть другой тип боли, которая называется нейропластической. Она может появиться после травмы (и сохраниться после восстановления) или сама по себе. Зачастую она хроническая. Она не проходит и устойчива к лечению, если терапия фокусируется на структурной патологии, а не психологической особенности. Это небольшое пособие призвано помочь вам снизить хроническую боль на нервной почве, преодолеть ее, и, возможно, полностью от нее избавиться.
Я сам прошел этот нелегкий путь и ощутимо повысил качество своей жизни. Мне больно думать о том, что есть и другие люди, которые мучаются от того же, что и я когда-то познал на себе. Они каждый день изводят себя, даже не зная подлинной причины своего непомерного дискомфорта. Если речь идет о вас, то знайте — я вам очень сочувствую и надеюсь на то, что вам станет лучше. Но я готов предложить вам больше, чем простое сострадание.
Вам стоит продолжать читать, если ваша боль:
— усиливается при стрессе
— возникает без структурных повреждений организма
— имеет непостоянные симптомы (то лучше, то хуже)
— не диагностируется (по результату обследований вы относительно или полностью здоровы)
— не поддается обезболивающим (они не снимают или очень плохо снимают боль)
Вы также:
— перфекционист
— всегда стараетесь угодить людям
— добросовестны и сознательны
— тревожны
— имеете проблемы с семьей и окружением
Дисклеймер
Все советы, отмеченные мной в этом пособии, носят исключительно рекомендательный характер. Вы не обязаны следовать им безукоризненно, ломая при этом свою жизнь. И тем не менее, выйти из зоны комфорта все же можно попробовать, не прибегая к экстраординарным, радикальным изменениям вашего быта, общения с другими людьми, мироощущения, и т. п.
Данное пособие — это смесь моего собственного опыта болезни, общения с другими пациентами, моей психотерапии, которая длилась несколько лет, а также исследований работ зарубежных ученых.
Попробуйте применить эти рекомендации, не отключая при этом здравый смысл, принимая во внимание уникальность именно вашей ситуации, а также оценивания потенциальные риски заранее.
О хронической боли
Если вы чувствуете боль в течение периода, который длится дольше 12 недель, вашу боль можно назвать хронической. Боль — это большая проблема, как и депрессия, которую первая может спровоцировать. Но может быть и наоборот. Если вы испытываете болевой синдром, то прекрасно знаете о том, как он влияет на все сферы вашей жизни — вы как будто перестаете жить совсем. Мне очень знакомо это чувство как, думаю, и вам, если вы это читаете.
Мне потребовалось несколько лет на то, чтобы восстановиться практически полностью. Цель этого пособия в том, чтобы помочь вам сделать это гораздо быстрее. Я выполнил определенные шаги, окреп, и вот я вновь живу и радуюсь. Когда мы преодолеваем то, что буквально ломает нашу жизнь, мы словно возрождаемся вновь и получаем удовольствие просто от того, что существуем, и что теперь все наконец-то нормально. Это заявление о том, что после хронической боли и депрессии можно сохранить свое физическое и психическое здоровье, а также не утратить способность радоваться жизни. Я выделил несколько этапов, которые помогли мне сделать это. Прислушайтесь к следующим советам.
Совет № 1. Проведите комплексное обследование организма
У некоторых пациентов, страдающих хронической болью, нет ярко выраженных структурных дегенеративных изменений организма. Просто убедитесь в том, что ваше состояние не критическое и вашей жизни ничего не угрожает. С этим можно работать дальше.
В современном мире врачи обучены искать проблему в первую очередь в структурной патологии. И даже если они ее находят, лечение, которое они предлагают, бывает неэффективно против боли. Сейчас каждый пятый испытывает хроническую боль. Это примерно полтора миллиарда человек во всем мире! Но в настоящее время нет действенной медикаментозной терапии, которая помогла бы существенно уменьшить хронический болевой синдром или убрать его полностью.
Сама хроническая боль плохо изучена. В американских медицинских колледжах этой теме уделяется до 30 часов за несколько лет обучения. Пару лет назад я начал вникать в нее самостоятельно. Я узнал, что в некоторых случаях хроническая боль лечится путем психологической работы над собой. Так было со мной.
Я не могу утверждать, что именно ваша боль точно нейропластическая, и не пытаюсь убедить вас в этом. Но если ваша проблема сохраняется после того, как вы прошли разнообразные медицинские диагностиики, перепробовали всевозможные виды лечения, а врачи только разводят руками, возможно вам помогут советы ниже.
Совет № 2. Сведите тревожность к минимуму
Боль усугубляет тревожность и наоборот. Тревожность снижает болевой порог, делая вас более чувствительным к боли. Но теперь когда вы понимаете, что вы официально ничем серьезно не больны, начинайте успокаивать себя. Адаптируйте тип мышления, который примет боль, а не будет от нее бежать и пытаться всеми силами от нее избавиться. Просто позвольте боли существовать, понаблюдайте за ней, изучите ее, и в скором времени она ослабнет.
Помните, что переживания, нервное напряжение и самокритика усугубляют боль.
Высокие технологии создают высокую тревогу и напряжение. Вы знали, что современный человек проверяет свой телефон в среднем 221 раз в день? Нормально ли это? Не знаю. Но факт в том, что такое избыточное внимание перегружает нас.
Социальные сети задают правила идеальной жизни, сотни сообщений отвлекают нас ежедневно, мы волнуемся по работе и учебе. Мы просто перестимулированы в современном мире. Куча имейлов, звонков, совещаний, статей, рекламы, видео и т. п. держат нас в стрессе. Все эти факторы усугубляют тревогу, и, в нашем с вами случае, провоцируют ещё большую боль. Снизьте уровень тревожности. Тогда боль вас отпустит.
Можно начать с того, что вы отключите на своем телефоне большую часть уведомлений. Полезно попробовать медитировать, заниматься йогой, дыхательными практиками. Не читайте слишком много новостей. Постарайтесь сильно не переживать о том, что сейчас происходит в мире.
Найдите то, что вызывает стресс, страх, а также повышает уровень тревоги в повседневной жизни. Что вы можете сделать для того, чтобы минимизировать эти триггеры? Можете ли вы их избегать
