Во время химиотерапии нельзя забывать о необходимости пить достаточно жидкости (минеральная вода и напитки без газа, чаи, супы). Не давайте повода тревожиться своим родственникам. Только вы знаете, что вам лучше подходит для питания.
Следует быть готовым к тому, что во время химиотерапии изменяются вкусовые и обонятельные ощущения, возможны преходящие болезненные ощущения в полости рта, иногда зева и пищевода, особенно в первые дни лечения. Выраженность воспалительных явлений различна. Иногда покраснение появляется при интенсивной чистке зубов. В таких случаях хорошо помогают полоскания с антисептиком для устранения бактерий и грибков. Если воспалительный процесс локализуется, например, в пищеводе, то возможны боли при глотании. В этом случае рекомендуют пить постоянно небольшими глотками жидкость, чтобы не допустить высыхания слизистой оболочки пищевода. Если образуются корочки (струп), можно держать во рту кусочки сливочного масла до полного растворения. Чтобы снять боли во рту, можно сосать кубики чая из трав (шалфей, ромашка и т. д.). При сильных болях врач назначит медикаменты.
Рацион питания у таких больных постепенно расширяется: сначала жидкие блюда, затем пюре– и кашеобразные, понемногу добавляются протертые овощи со сметаной, соусами, различные кремы и пудинги. Однако исключается острая и кислая пища, в том числе помидоры, пряности, напитки с углекислым газом.
Нормальное пищеварение во многом зависит от состояния слизистой оболочки кишечника, а воздействие на нее химиопрепаратами приводит к диарее. Поэтому лечение медикаментами, восполнение в организме жидкости и минеральных веществ осуществляется с помощью внутривенных вливаний.
Необходимо изменить и режим питания. Исключите из рациона овощи и фрукты с высоким содержанием балластных веществ, черный хлеб. Полезно потреблять тосты, сухари из белого хлеба, белый рис и вермишель. В острой стадии заболевания в меню включают овсяные, рисовые или ячменные слизи, сваренные на соленом овощном бульоне. Из овощей отдается предпочтение цукини, спарже, моркови, из грибов – шампиньонам. Полезны компоты из яблок и абрикосов. Для восстановления нормальной флоры кишечника включите в рацион кефир или йогурт. Постепенно расширяйте диапазон используемых продуктов.
Питание при лучевой терапии
Лучевая терапия – метод местного воздействия на ткани опухоли с целью их разрушения. Однако способны повреждаться и чувствительные здоровые ткани. Чтобы уменьшить побочный эффект, используют регулируемую интенсивность облучения и изменение направления лучей. Это позволяет здоровым тканям быстро восстанавливаться.
Чувствительность тканей раковых клеток к лучевой терапии различна. При назначении лечения учитываются такие факторы, как кровоснабжение и кислородное обеспечение опухоли. Отмечено, что при опухолях, расположенных в области головы, 96 % больных продолжают жить в течение 5 лет после лечения, если у них нормальная картина крови, и лишь 68 % – при наличии анемии. В таких случаях в рационе должна присутствовать легко усваиваемая пища, богатая железом (например, рыба и мясо).
После операций на кишечнике, чтобы разрушить оставшиеся злокачественные клетки, назначают лучевую терапию области живота и таза. Как следствие, могут появиться раздражение кишечника, диарея, приводящие к ограничению приема пищи.
Важной задачей лучевой терапии является разрушение метастазов опухоли в костях. Отсутствие лечения приводит к переломам. При удачном течении терапии происходит перераспределение кальция, и кости принимают свой обычный вид, боли уменьшаются или полностью исчезают. У человека улучшается аппетит, появляются силы бороться с болезнью.
При организации питания онкологических больных стоит непростая задача выбрать наиболее приемлемые продукты, учитывая при этом пожелания больного. Это относится как к периоду стационарного лечения, так и к пребыванию в домашних условиях. Родственникам приходится осваивать новые блюда, прибегать к различным уловкам, чтобы накормить больного. Однако, учитывая информацию о продуктах, представленную в книге, с этой задачей вполне можно справиться.
Стоит позаботиться, чтобы питание содействовало нормальному течению лечебного процесса, снабжению организма всеми необходимыми питательными веществами. Переход на полноценное питание требует усилий от пациента и родственников, порой длительного времени для привыкания к новым продуктам и блюдам. И нельзя забывать о вкусовых качествах пищи, способствующих появлению аппетита, созданию приятной атмосферы за столом.
Вопросы и ответы
Довольно часто у больных и родственников возникают следующие вопросы.
· Вредно ли употребление кофе?
Кофе – привычный для многих напиток. В нем содержится кофеин, действующий возбуждающе. Одна чашка кофе с кусочком торта (пирога, кекса) в послеобеденное время представляет собой воплощение удовольствия, покоя, хорошего самочувствия. Содержащиеся в кофе горькие вещества могут вызвать излишнее выделение желудочного сока, что приводит к изжоге. Лучше всего использовать определенные сорта кофе, не обладающие раздражающим действием на желудок, хотя рост злокачественной опухоли не зависит от кофе, злоупотреблять им не стоит.
· Могут ли сласти ускорить развитие опухоли или способствовать рецидиву рака?
Существуют так называемые раковые диеты, исключающие сахар в любом виде на основании того предположения, что злокачественная опухоль «питается» сахаром. Действительно, раковые клетки в процессе обмена веществ потребляют больше сахара. Но это качество свойственно и клеткам мозга. На сегодняшний день нет доказательств того, что при значительном потреблении сахаросодержащих продуктов возможно ускорение роста опухоли. Но и полный отказ от сахара не приведет к замедлению развития рака. Однако раковые клетки при этом не будут «голодать». При нехватке сахара включаются механизмы расщепления углеводов, находящихся в мышцах человека. Клетки опухоли утоляют свой энергетический голод, а мышечная система слабеет, поэтому нет смысла исключать из диеты сахар полностью, но надо помнить, что это «чистый» энергоноситель, лишенный витаминов и минералов.
· Можно ли пить вино?
Периодическое потребление небольшого количества вина возможно. Это не повлияет ни на рост опухоли, ни на защитные силы организма. Алкогольные напитки нельзя пить в день сеанса химиотерапии и на следующий день, так как антитоксические функции органов еще не восстановились. В последние годы появились научные доказательства полезности для здоровья умеренных доз красного виноградного вина.
· Можно ли посещать сауну?
Сауна оказывает оздоровительное действие на любого человека, не отягощенного тяжелыми хроническими заболеваниями. Однако все же лучше проконсультироваться у своего лечащего врача. В настоящее время разрабатываются методы борьбы с раком с помощью гипертермии (перегревания), но в широкую практику они еще не внедрены.
· Опасен ли больной раком для окружающих? Можно ли заразиться от него бытовым путем?
В настоящее время нет научных доказательств возможности заразиться раком в семье. Другое дело, что нельзя отвергать наследственного фактора в возникновении злокачественных новообразований.
· Помогает ли питание, обогащенное кальцием, справиться с метастазами в костях?
Возникновение метастазов в костях связано с развитием ракового процесса в первичном органе (молочная железа, простата и т. д.). Поэтому отдавать предпочтение пище, содержащей кальций, бессмысленно. Более того, на запущенных стадиях заболевания возможно увеличение уровня кальция в крови. В таких случаях необходимо на фоне медикаментозного лечения уменьшить введение кальция в организм.
· Нужно ли принимать искусственные витамины и другие пищевые добавки, чтобы обеспечить организм необходимыми ему веществами?
Если вы правильно питаетесь, нет необходимости принимать витамины, минералы и микроэлементы в таблетках. Они вряд ли будут способствовать снижению риска возникновения онкологических заболеваний, но в ряде случаев могут принести вред.
Лучший путь сохранить здоровье – использовать широкий и разнообразный ассортимент продуктов питания. Прежде чем насыщать организм пищевыми добавками, следует обратиться к врачу для обследования и выявления возможного заболевания. При дефиците определенных витаминов или минералов лучше всего подобрать и включить в рацион продукты питания, содержащие их.
· Мне приходится вести в основном сидячий образ жизни. Как избежать прибавления веса?
Отдавайте предпочтение низкокалорийным, но содержащим много питательных веществ пищевым продуктам – овощам и фруктам. Старайтесь ограничить употребление жиров, как в гарнирах, так и при приготовлении пищи. Например, вместо жареной картошки лучше употреблять печеную. Сбалансируйте потребление и расходование калорий. При появлении голода лучше его утолить с помощью малокалорийной пищи: черного хлеба, блюд из зерновых продуктов, бобовых.
