При других случаях временной нетрудоспособности (по уходу за больным ребенком, при протезировании, искусственном прерывании беременности и т.д.), а также при выплате пособия по беременности и родам пособие, как и раньше, выплачивается с первого дня нетрудоспособности (отпуска по беременности и родам) за счет средств обязательного социального страхования.
Период нетрудоспособности определяется в календарных днях. Оплате за счет средств работодателя подлежат пропущенные работником вследствие заболевания или травмы рабочие дни (часы), предусмотренные его графиком работы, которые приходятся на первые два календарных дня нетрудоспособности (п. 1 письма ФСС России от 15.02.2005 № 02-18/07-1243).
Период нетрудоспособности исчисляется в календарных днях, а оплачиваются только пропущенные рабочие дни.
Пример. Работник заболел 31 марта 2006 г. Этот день по графику работы для него является рабочим днем, 1 апреля – выходной. Поэтому за счет средств работодателя ему будет оплачен только один рабочий день – 31 марта.
Глава 14. Расчет пособия по временной нетрудоспособности
Некоторые вопросы исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам и другие были разъяснены в Федеральном законе от 22 декабря 2005 г. №180-ФЗ «Об отдельных вопросах исчисления и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам и размерах страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в 2006 году». Мы остановимся на особенностях расчета пособия, связанных с различными стандартными и нестандартными условиями работы и премирования сотрудников.
14.1. Расчет пособия вследствие общего заболевания
Пособие вследствие общего заболевания исчисляется из фактического заработка работающих граждан и не может превышать в 2006 г. за полный календарный месяц сумму, равную 15 000 руб. Оно рассчитывается в установленном порядке в процентах к среднедневному (среднечасовому) заработку работника в зависимости от продолжительности непрерывного трудового стажа, числа детей-иждивенцев и других обстоятельств. Средний дневной заработок определяется путем деления суммы заработной платы, фактически начисленной за расчетный период, на количество фактически отработанных в этот период дней. Исчисление среднего заработка осуществляется в порядке, установленном Положением об особенностях порядка исчисления средней заработной платы, утвержденным постановлением Правительства РФ от 11.04.03 г. № 213, далее – Положение).
Для определения максимального размера дневного или часового пособия по временной нетрудоспособности 15 000 руб. делятся на количество рабочих (для отдельных категорий работников – календарных) дней (часов) по установленному для работника графику в месяце нетрудоспособности. Если дневное (часовое) пособие, исчисленное из фактического заработка работника, превышает сумму максимального размера дневного (часового) пособия по временной нетрудоспособности, оно ограничивается этой суммой.
Для определения среднедневного заработка учитывается предшествующий период – 12 месяцев. Если работник в этот период проработал менее трех месяцев, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением его выплаты в связи с несчастным случаем на производстве и профессиональным заболеванием) выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом, а в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, – минимального размера оплаты труда с учетом этих коэффициентов. С 1 сентября 2005 г. – 800 руб.; с 1 мая 2006 г. – 1100 руб. в месяц.
Пример. Сотрудник в октябре болел и представил больничный лист на 5 рабочих дней. На данном предприятии установлена повременная система оплаты труда, выплачиваются премии. Расчет среднемесячной премии, учитываемой при выплате пособия, производится путем деления общей суммы премий, начисленных с января до наступления нетрудоспособности. В январе начислена премия 950 руб., в феврале – 932, в марте – 950, в апреле – 1020, в мае – 1020, в июне – 1020, в июле – 1170, в августе – 1170, в сентябре – 1170 руб. Оклад сотрудника равен 8300 руб.
Расчет среднедневного заработка производится на основании заработка, который работник получил за предшествующие 12 месяцев.
(8300 х 12 мес. + 950 + 932 + 950 + 1020 + 1020 + 1020 + 1170 + 1170 + 1170) / 250 дн. = 436,01 руб., где 250 дн. – фактически отработанные дни в расчетном периоде.
Определим максимальный размер дневного пособия:
15 000 руб. : 22 (плановые рабочие дни в октябре) = 681,81 руб.
Рассчитанный среднедневной заработок меньше максимального размера дневного пособия, расчет пособия проводится по среднедневному заработку.
Сумма пособия составит:
436,01 руб. х 5 = 2180,05 руб.
Фонд социального страхования разрешил оплачивать часть больничного, которая приходится на 2006 г., по новым правилам, Это означает, что к этим дням будет применяться новый лимит оплаты за счет средств ФСС – 15 тыс. руб. в месяц. А часть больничного, приходящегося на 2005 год из расчета лимита, действующего в 2005 году. Напомним, что в 2005 г. этот лимит составлял 12 480 руб.
Фонд исходил из того, что максимальная величина дневного (часового) пособия должна определяться в каждом месяце нетрудоспособности. Поэтому те дни нетрудоспособности, которые выпали на 2005 г., оплачиваются исходя из суммы 12 480 руб. Тогда как дни больничного после 1 января 2006 г. – исходя из 15 000 руб. в месяц.
Рассмотрим это на примере. В. Иванов находился на больничном с 26 декабря 2005 г. по 13 января 2006 г. (9 рабочих дней). Предположим, что сотрудник отработал в данной организации 12 календарных месяцев, предшествующих заболеванию. Его заработная плата составляет 5000 руб. за месяц. Непрерывный трудовой стаж – более шести лет.
1. Рассчитываем средний заработок. Заработная плата за 12 месяцев, предшествующих заболеванию, равна 60 000 руб. За период с декабря 2004 г. по ноябрь 2005 г. отработано 248 дней. Среднедневной заработок составил 241,94 руб. (60 000 руб.: 248 дн.).
2. Определяем размер дневного пособия. Т.к. непрерывный трудовой стаж более шести лет, то работнику выплачивается 80 процентов оплаты больничного листа. Размер дневного пособия – 193,55 руб. (241,94 руб. x 80%).
3. Находим максимальную величину дневного пособия. Максимальная величина дневного пособия за декабрь рассчитывается исходя из 12 480 руб. и составит 567,27 руб. (12 480 руб. / 22 дн.). За январь же лимит пособия определяется уже исходя из 15 000 руб. и будет равен 937,5 руб. (15 000 руб. : 16 дн.).
4. Размер дневного пособия, рассчитанный исходя из среднего заработка (193,55 руб.), не превышает его максимальной величины ни за декабрь 2005 г. (567,27 руб.), ни за январь 2006 г. (937,5 руб.). Поэтому пособие выплачивается исходя из средней зарплаты.
5. Размер пособия будет равен 1741,95 руб. (9 дн. x 193,55 руб.). При этом пособие за первые два дня болезни – 387,1 руб. (193,55 руб. x 2 дн.) оплачивается за счет средств работодателя.
14.2. Пособия, выплачиваемые в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием
Пострадавшим в результате несчастного случая на производстве администрация предприятия обязана выплатить пособие по временной нетрудоспособности, а в некоторых случаях возместить и расходы на лечение. Все эти выплаты производятся за счет средств ФСС РФ.
В 2006 году, в соответствии со ст. 4 ФЗ РФ №180-ФЗ «Об отдельных вопросах исчисления и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам и размерах страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в 2006 году» размер единовременной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, предусмотренный ст. 11 Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (с изменениями от 17 июля 1999 г., 2 января 2000 г., 25 октября, 30 декабря 2001 г., 11 февраля, 26 ноября 2002 г., 8 февраля, 22 апреля, 7 июля, 23 октября, 8, 23 декабря 2003 г., 22 августа, 1, 29 декабря 2004 г., 22 декабря 2005 г.), определяется в соответствии со степенью утраты профессиональной трудоспособности застрахованного лица исходя из максимальной суммы 46 900 рублей.
Несчастным случаем на производстве следует считать событие, в результате которого сотрудник получил увечье или иное повреждение здоровья во время того, как он выполнял трудовые обязанности (как на территории организации, так и за ее пределами) или следовал транспортом организации на работу или с работы. В качестве примера можно привести травмы, тепловые удары, ожоги, обморожения, поражения электрическим током.
