Выработанный правлением план работы нашего О-ва предусматривает в первую очередь организационную деятельность. Конечно, отдельные члены О-ва примут непосредственное участие в собирании материалов по расовой патологии и географическому распространению болезней. Город Москва, крупнейший город Союза, представляет некоторые преимущества для собирания материалов этого рода. Здесь на ряду с массами коренного населения имеется достаточное количество представителей разных племен европейского и особенно азиатского происхождения. В настоящее время группы инородцев иногда довольно обширные, обычно собраны вместе, живут в общежитиях, нередко учатся в одной школе – в национальных университетах. Работа по изучению этих национальных групп, конечно, ведется, но она разрознена, не объединена общим планом, не ставит себе одной общей задачи. Наше дело – собрать вместе все эти обследования, объединить их. С точки зрения расовой патологии эти национальные группы представляют особый интерес. Они вырваны из своей обычной обстановки и перенесены в другую, в иной климат, в иную культуру. Если удастся их изучить достаточно полно, пользуясь преимуществами большого университетского города с прекрасными клиниками и при содействии большого числа разнообразных специалистов-медиков, то мы получим большой материал для сравнения. Китайцы, монголы, узбеки, кавказцы, прожившие достаточно большой срок в Москве, при сравнении с коренным московский населением обнаруживают различия иного рода, чем в том случае, когда мы изучаем их в обычной обстановке, на родине. Отличия между китайцами, узбеками, осетинами и москвичами, устанавливаемые на основании их изучения в местах обычного жительства, дают картину не столько расовых особенностей, сколько различного влияния внешней обстановки, столь различной в китайском городе, в бухарском декхане, в горах Кавказа и в Москве. Изучение московского инородческого населения выпукло выделит именно расовые отличия.
С другой стороны, организация и систематизация работ по изучению распространения заболеваний в городе Москве и в прилежащем земледельческом и промышленном округе выяснит картину географической характеристики Центральной области РСФСР и основных биолого-социологических станции: крупного города, деревни, фабрики. Тщательная и подробная разработка этого материала в размерах, недоступных для местностей, удаленных от центра, даст нам основные данные для сравнения с теми, которые будут получены на окраинах, где собирать материал значительно труднее. Мы давно знаем, что городское, фабричное, деревенское население страдает нередко различными заболеваниями, но эти различия надо выявить в определенной конкретной форме.
Изучение расовой патологии и географического распространения болезней на далеких окраинах вдали от университетских центров можно поставить двумя путями. С одной стороны, путем организации специальных экспедиций из центров, вроде тех экспедиций, которые из года в год направляются в Якутскую область; прошлогодняя экспедиция сюда носила, как известно, чисто медицинский и притом международный характер благодаря участию в ней ряда немецких врачей. Против этого метода обследования можно возразить, однако, что он слишком дорог, а главное, требует отрыва значительной части специалистов от их обычной работы, а мы недостаточно богаты специалистами, чтобы позволить себе такую роскошь. Но еще важнее то обстоятельство, что наезжающие на окраину экспедиции остаются здесь лишь на короткое время: обычно только на небольшую часть года. Они не могут охватить всего годичного цикла заболеваемости населения, и поэтому целый ряд эпидемических заболеваний не может быть ими учтен. При том же проходит не мало времени, прежде чем они смогут войти в полное доверие населения. Все это делает их работу отрывочной.
С другой стороны, представляется необходимым использовать те материалы, которые собирают на окраинах местные лечебные учреждения и врачи.
Если бы работающие на местах врачи вступили в связь с нашим О-вом, прониклись его задачами и приняли его программу обследования расовой патологии и географического распространения болезней, то в результате мог бы быть получен огромный фактический материал, при том же не приуроченный к небольшому промежутку времени, а охватывающий многие годы. Мы получили бы не только статическую картину расовой патологии, но и картину динамики патологической эволюции. А для врачей, отрезанных от культурных центров и порою сильно страдающих от оскудения культурных интересов в том захолустье, куда их забросила судьба, такая активная связь с большой научной исследовательской работой могла бы быть во многих случаях в высшей степени привлекательной.
Есть, однако, существенные недостатки и у этого метода работы. Поскольку эти доследования производятся отдельными учреждениями и даже отдельными научными работниками, они могут привести к хаотическому нагромождению данных, которые не поддадутся дальнейшему систематическому анализу.
Необходимо принять меры к объединению этой работы и к выработке общей программы для всех этих обследований. В сущности, каждое лечебное учреждение и каждый отдельный врач, ведущие изо дня в день опросные листы своих пациентов и записывающие истории болезней, обладают за много лет ценными материалами по расовой патологии, если только тщательно записывается национальность каждого больного, место его рождения, срок пребывания в данной местности, возраст. Конечно, нельзя ожидать, чтобы по отношению ко всем болезням материалы, собранные данным врачом или учреждением, оказались в равной степени полными: специальность и подготовка врачебного состава скажутся на полноте материалов, но это не помешает использовать эти материалы, по крайней мере, в некоторых отношениях. Наше О-во, организуя связь с местными врачами, должно определить в программах обследований те пункты, которые должны безусловно отмечаться при всяком обследовании, и выделить на первый план те именно обследования и патологические особенности, по которым можно заранее ожидать расовых отличий. Особенно большое значение могли бы иметь специальные обследования известных групп населения, производимые местными научными силами по программе, координированной с центром. Для целей изучения расовой патологии поголовное обследование правильно избранных групп населения могло бы иметь крупные преимущества по сравнению со статистикой случайного материала, попадающего к врачам, в больницы и клиники. В качестве таких подлежащих обследованию со стороны здоровья групп населения следовало бы в первую очередь указать призывников, т. е. лиц мужского пола, подлежащих поголовному врачебному осмотру при приеме в Красную армию. Второй интересной группой являются дети школьного возраста, учащиеся в школах первой или второй ступени данного округа. Наконец, поголовное обследование населения небольших сел, аулов, декханов и пр., в особенности в глухих местностях, отрезанных от широкого общения с окружающим населением, могло бы дать особенно ценные данные по расовой патологии. О-во должно выработать программы таких обследований местными медицинскими силами, в особенности по отношению к трем указанным выше группам населения.
Большую пользу могут принести поездки членов О-ва на окраины с целью пропаганды его задач и привлечения местных работников к общей работе.
II. Определение понятия «расы»
Для практической работы в области расовой патологии надо прийти к соглашению в том, что такое человеческие расы. Вопрос этот очень сложный и требует самостоятельного критического обзора. Я ограничусь только тем, что изложу свою точку зрения, которая совпадает, по моему мнению, с точкой зрения генетики.
Много споров было о том, представляет ли собою человечество один линнеевский зоологический вид «Homo sapiens» или несколько видов, соответствующих крупным расам, или даже несколько родов с многочисленными видами в каждом. Это расчленение производилось по большей части на основании сравнительной оценки морфологических отличий между отдельными расами: спорили о том, соответствуют ли эти различия по своему объему отличительным признакам видов или родов и т. д. С точки зрения современной генетики такой метод не выдерживает критики. За 20 лет экспериментального изучения плодовой мушки дрозофилы у нее получены мутации, наследственные отличия которых выходят далеко за пределы обычных отличий между видами, родами и даже семействами. Признак, отличающийся типичным для всего отряда Diptera – двукрылость, оказался поколебленным с тех пор, как получены четырехкрылые расы. И все-таки изучаемая муха остается для нас одним линнеевским видом Drosophila melanogaster , так как все ее мутации легко скрещиваются между собою и дают плодовитое потомство. Недаром сам Линней и все позднейшие биологи физиологического направления приписывали этому признаку – невозможности плодовитого скрещивания между близкими видами – решающее значение для обособления вида. С генетической точки зрения группа форм, скрещивающихся только между собою, действительно обособлена, является объективной единицей, в то время как все высшие систематические единицы имеют чисто условное значение и устанавливаются нами ради практических удобств.
