Наиболее характерным проявлением отсутствия или недостаточности витамина С в организме человека является цинга (скорбут): расшатываются зубы, развиваются кровоточивость десен, кровоизлияния в кожу, мышцы, внутренние органы, суставы вследствие повышенной проницаемости капилляров, возникает язвенный стоматит. При авитаминозе С вследствие снижения резистентности организма отмечается особое предрасположение к хроническим инфекциям. Заживление ран и костных переломов при авитаминозе С протекает крайне неудовлетворительно.
Основные источники витамина С
Значительное количество аскорбиновой кислоты содержится в овощах и фруктах (цитрусовые, овощи листовые зеленые, дыня, брокколи, брюссельская капуста, цветная и кочанная капуста, черная смородина, болгарский перец, земляника, помидоры, абрикосы, персики, хурма, облепиха, шиповник, рябина, печеный картофель в мундире). В продуктах животного происхождения представлена незначительно (печень, надпочечники, почки). Травы, богатые витамином С: люцерна, коровяк, корень лопуха, песчанка, очанка, семена фенхеля, пажитник сенной, хмель, хвощ, ламинария, мята перечная, крапива, овес, кайенский перец, красный перец, петрушка, сосновые иглы, тысячелистник, подорожник, лист малины, красный клевер, шлемник, листья фиалки, щавель.
Кроме того, источниками витамина С являются баклажаны, горошек зеленый, кабачки, капуста белокочанная, капуста цветная, картофель, лук, морковь, огурцы, перец зеленый, перец красный, редис, редька, репа, салат, хрен, чеснок, шпинат, щавель, арбуз, бананы, брусника, виноград, вишня, гранат, груша, земляника садовая, клюква, крыжовник, малина, слива, смородина красная, смородина черная, черника, шиповник, яблоки (антоновка).
Тепловая обработка, хранение и биохимическая переработка приводят к разрушению большей части витамина С, который в ином случае мы могли бы получать из пищи. Еще больше его сгорает в организме под влиянием стресса, курения и других источников повреждения клеток наподобие дыма и смога, используемых медикаментов – аспирин и противозачаточные таблетки в огромной степени снижают количество витамина в организме.
Помимо витаминных препаратов, для профилактики гиповитаминоза используются плоды шиповника. Плоды шиповника отличаются относительно высоким содержанием аскорбиновой кислоты (не менее 0,2 %) и широко применяются в качестве источника витамина С. Используют собранные в период созревания и высушенные плоды разных видов кустарников шиповника. Они содержат, помимо витамина С, витамины К, Р, сахара, органические, в том числе дубильные, и другие вещества.
Применяют в виде настоя, экстрактов, сиропов, пилюль, конфет, драже. Настой из плодов шиповника: 10 г (1 ст. л.) плодов помещают в эмалированную посуду, заливают 200 мл (1 стакан) горячей кипяченой воды, закрывают крышкой и нагревают на водяной бане (в кипящей воде) в течение 15 мин, затем охлаждают при комнатной температуре не менее 45 мин, процеживают. Оставшееся сырье отжимают и доводят объем полученного настоя кипяченой водой до 200 мл. Принимают по 1/2 стакана 2 раза в день после еды. Для улучшения вкуса можно к настою прибавить сахар или фруктовый сироп.
Сироп из плодов шиповника готовят из сока плодов различных видов шиповника и экстракта ягод (рябины красной, рябины черноплодной, калины, боярышника, клюквы и др.) с добавлением сахара и аскорбиновой кислоты. Содержит в 1 мл около 4 мг аскорбиновой кислоты, а также витамин Р и другие вещества. Назначают детям (в профилактических целях) по 1/2 ч. л. или 1 дес. л. (в зависимости от возраста) 2–3 раза в день, запивают водой.
Токсичность витамина С
Переносится в основном хорошо. Но иногда могут встретиться осложнения, такие как гемолиз (разрушение красных кровяных клеток). Поэтому людям с таким нарушением можно принимать повышенные дозы витамина С только под строгим наблюдением врача.
Если аскорбиновую кислоту принимать в больших дозах одновременно с аспирином, может возникнуть раздражение желудка, вследствие чего – язва. При применении витамина С с аспирином следует также помнить, что большие дозы аспирина могут привести к усиленному выделению витамина С через почки и потере его с мочой и, следовательно, через некоторое время к дефициту витамина.
Витамин С способствует всасыванию алюминия в кишечнике, и, поскольку алюминий в избытке может быть токсичен, не следует принимать дополнительные количества аскорбиновой кислоты.
Большие дозы витамина С (1 г или больше) могут изменить способность усваивать витамин В12 из пищи или из пищевых добавок. Это может привести к дефициту витамина В12, что опасно. Если вы принимаете высокие дозы витамина С, вам следует периодически просить врача контролировать уровень витамина В12 в крови. Если он понижен, то вам, может быть, необходимо время от времени получать дополнительное количество витамина В12 в виде инъекций. Жевательные конфеты и жевательные резинки с витамином С могут повредить эмаль зубов, следует полоскать рот или чистить зубы после их приема. При беременности не рекомендуется принимать слишком высокие дозы витамина С, поскольку у плода может возникнуть зависимость. Не следует назначать большие дозы больным с повышенной свертываемостью крови, тромбофлебитами и склонностью к тромбозам, а также при сахарном диабете. При длительном применении больших доз аскорбиновой кислоты возможно угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы. В процессе лечения необходимо регулярно контролировать ее функциональную способность. В связи со стимулирующим влиянием аскорбиновой кислоты на образование кортикостероидных гормонов при лечении большими дозами необходимо следить за функцией почек и артериальным давлением.
Витамин Р
Витамин Р – биофлавоноиды – в природе встречается большей частью в продуктах, содержащих витамин С. Суточная потребность организма в витамине Р неизвестна, однако согласно последним данным она составляет 50 % потребности в витамине С.
Гипо– и авитаминоз
При экзогенной недостаточности витамина Р главным симптомом является пониженная резистентность капилляров, которая не устраняется приемом препаратов аскорбиновой кислоты, но устраняется витамином Р. Кроме того, наблюдаются и другие симптомы – слабость, боли в суставах, утомляемость, ломкость капилляров. Кроме того, недостаток витамина Р, как профессиональная вредность, наблюдается у рабочих шахт и тяжелой металлургии. Эндогенная недостаточность в витамине Р встречается гораздо чаще – наблюдается при токсических повреждениях стенки капилляров или нарушении функции сосудистых мембран при гипертонии, токсикозах беременности, диабете, аллергических состояниях, лучевой болезни, при приеме мышьяка, висмута и др.
Токсичность витамина Р
Препараты витамина Р нетоксичны.
Витамин А
Витамин А – ретинол – является одним из важнейших факторов роста, участвует в обмене белков, жиров и углеводов, обеспечивает нормальную деятельность органа зрения, повышает устойчивость организма к заболеваниям слизистых оболочек дыхательных путей и кишечника и в целом к инфекциям. Суточная потребность составляет 3300 ME.
Гипо– и авитаминоз А
У хорошо упитанных людей запасы витамина А столь велики и он так прочно удерживается тканями организма, что необходимо по крайней мере в течение 2–3 лет лишать организм витамина А для того, чтобы проявились клинические симптомы его недостаточности. У взрослых людей они встречаются очень редко и главным образом в виде отдельных симптомов множественной витаминной недостаточности. К основным причинам возникновения гиповитаминоза А можно отнести недостаточное содержание витамина А в пище, особенно в зимне-весенний период; несбалансированное питание (длительный дефицит полноценных белков нарушает усвоение витамина А); ограничение потребления жиров; недостаточное потребление витамина Е, так как витамин Е, являясь антиоксидантом, препятствует окислению витамина А. Основные клинические проявления недостаточности витамина А – раннее старение кожи с образованием морщин, перхоть, повышенная болевая и температурная чувствительность, повышенная чувствительность зубной эмали, слезящиеся на холоде глаза, скопление корок и слизи в углах глаз, ощущение «песка» в глазах, покраснение век, ослабленная эрекция, ускоренная эякуляция, слабость сфинктера мочевого пузыря и др. Самым известным симптомом гиповитаминоза А является так называемая куриная слепота (ночная слепота, или гемералопия) – резкое ухудшение зрения при пониженной освещенности. При этом наблюдаются изменения функции практически всех систем органов – помутнение роговицы, ксерофтальмия (сухость слизистой оболочки глаз), слезящиеся глаза на холоде, скопление корок и слизи в углах глаз, ощущение «песка» в глазах, покраснение век, ксантелазма век; сухость кожи, раннее старение кожи с образованием морщин, себорейный дерматит, акне, предраковые заболевания и рак кожи; сухость волос, перхоть; гиперестезия зубной эмали; атрофический гастрит, колит, холелитиаз, диарея, кишечные инфекции, рак поджелудочной железы, кисты печени; слабость сфинктера мочевого пузыря, эректильная дисфункция, снижение либидо; эрозия шейки матки, эндо-цервицит, полипы, аденоматоз, лейкоплакии; мастопатия, рак молочных желез; респираторные инфекции, синуситы, пневмонии, частые простуды; хронический бронхит, бронхоэктазы, рак легких; анемия; клеточный иммунодефицит; нарушения развития, замедленный рост; повышенная болевая и температурная чувствительность; бессонница; истощение.
