Похлопывание осуществляют поверхностью ладони. Этот прием имеет несколько разновидностей. Его выполняют ладонью и пальцами, только ладонью (пальцы при этом приподнимают и не касаются ими массируемого участка) или тыльной стороной ладони. Во всех случаях похлопывание производят в быстром темпе, движения осуществляют снизу вверх по всему массируемому участку без определенного направления. Выполнять похлопывание можно одной или двумя руками синхронно или поочередно. Данный прием выполняют ординарно или с отягощением.
Рубление производят ребром ладони в любом направлении по всему массируемому участку. Прием осуществляют как ординарно, так и с отягощением. Во втором случае четыре пальца левой руки помещают между большим и указательным пальцами правой, а большим пальцем плотно обхватывают выступ большого пальца правой руки.
Пунктирование производят концевыми фалангами пальцев. При выполнении данного приема используют любое количество пальцев. Данный прием осуществляют одной или двумя руками, но отягощения не применяют.
Потряхивание, встряхивание
Данный массажный прием имеет несколько разновидностей, среди которых различают встряхивание, сотрясение, стегание, вибрацию, потряхивание, подталкивание, подергивание, пощипывание. Каждый из приемов отличается техникой выполнения.
Сотрясение всегда выполняют двумя руками. Это быстрые ритмичные колебания, которые осуществляют отдельными пальцами или всей кистью. Движения напоминают просеивание муки через сито. Направление движений произвольное. Руки перемещают по массируемому участку вверх или вниз. Расстояние между руками не должно быть слишком большим.
Стегание – быстрые и легкие удары, которые наносят по касательной. Прием выполняют одним или несколькими пальцами. Если использовать обе руки, то стегание следует осуществлять попеременно. Прием выполняют правильно, если массируемый чувствует, что прикосновения слегка обжигают. Правильно проводимое стегание не должно вызывать болевых ощущений.
При подталкивании правую и левую руку располагают на соседних участках. Левую руку фиксируют, а правой выполняют короткие быстрые толчки. При этом производят подталкивание мышцы с одного участка на другой. Данный прием выполняют по всему массируемому участку в произвольных направлениях.
Подергивание осуществляют двумя пальцами – большим и указательным. Ими захватывают большой участок мышцы, резко приподнимают его вверх и также резко отпускают. Подергивание производят одной или двумя руками. Движение по участку осуществляют произвольно.
Пощипывание осуществляют большим и указательным пальцами, но при этом захватывают небольшой участок кожи. Его легко и быстро приподнимают, а затем отпускают. Пощипывание выполняют в быстром темпе, двигаясь произвольно.
Встряхивание по своему воздействию на массируемый участок аналогично потряхиванию. Данный прием выполняют после всех остальных приемов и применяют для снятия напряжения. При выполнении приема конечность сгибают под углом 40—50°, выполняют встряхивающие движения в вертикальном направлении.
ГЛАВА 4. ЛЕЧЕБНЫЙ МАССАЖ
В настоящее время массаж находит широкое применение при лечении многих заболеваний. Он является весьма эффективным средством воздействия на организм, улучшающим и восстанавливающим нормальную деятельность всех его систем. Лечебный массаж входит во многие восстановительные программы после операций, родов и травм внутренних органов.
В зависимости от сферы приложения лечебный массаж делится на массаж при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, дыхательного аппарата, болезнях внутренних органов и травмах. Отдельно стоит оздоровительный массаж после инфекционных заболеваний. В свою очередь, каждая из этих разновидностей имеет свои подразделы. Так, например, лечебный массаж при заболеваниях дыхательного аппарата делится на массаж при заболеваниях пневмонией или острым бронхитом и массаж при заболеваниях хроническим бронхитом и бронхиальной астмой. Подобное разделение обусловлено использованием различных приемов.
Следует отметить, что лечебный массаж представляет собой собственно классический массаж, который имеет особую специфику при лечении различных заболеваний. Для наибольшей эффективности используют различные методики, способствующие лучшему излечению.
Методики массирования разрабатывают специально для каждого конкретного заболевания, учитывая характер возникновения и протекания болезни, клинические формы ее проявления и различные виды обострений. Однако использование той или иной методики и приемов массирования необходимо всегда согласовывать со специалистом (лечащим врачом).
Как уже говорилось ранее, применение методик массажа зависит от течения болезни, ее характера (при выздоровлении в ход идут несколько иные средства, чем во время болезни), состояния каждого конкретного больного.
При заболеваниях может использоваться как общий массаж, так и локальный. Это также определяется состоянием больного и характером его заболевания. При локальном массаже упор делается только на зону заболевания, при общем массаже происходит массирование всего организма. Иногда полезно применение и того и другого вида массажа.
Продолжительность сеансов лечебного массажа зависит от стадии болезни и состояния пациента. Как правило, общий массаж занимает 25—30 минут, а локальный – 15—20 минут. Иногда это время может быть сокращено до 3 – 5 минут, если у пациента возникают боли или какие-либо неприятные ощущения.
Приемы, используемые при массировании
При проведении сеанса массажа используют различные приемы: поглаживание, растирание, разминание, ударные приемы, вибрацию, потряхивание. На каждый из них отводится определенное количество времени, однако продолжительность того или иного приема зависит от самочувствия пациента. Как только он начинает испытывать дискомфорт или у него появляются боли, сеанс прекращают и возобновляют только после нормализации состояния больного, при этом массируют очень осторожно. В некоторых случаях массаж рекомендуется отложить на несколько дней.
Поглаживание
Любой вид массажа, в том числе и лечебный, начинают с поглаживаний. Они служат для подготовки организма к другим приемам массирования.
Различают несколько видов поглаживаний: продольное, поперечное, прямолинейное, зигзагообразное, спиралевидное, s-образное, v-образное, кругообразное, граблеобразное, гребнеобразное, крестообразное и обхватывающее. Все эти поглаживания проводят концевыми фалангами пальцев, подушечками пальцев, ладонью, основанием ладони, тыльной стороной ладони, ребром ладони или пальцами, сжатыми в кулак.
Начинать лучше всего с прямолинейного поглаживания подушечками пальцев, причем движения могут быть непрерывными или прерывистыми, поверхностными или проникающими глубоко в ткани, в продольном или поперечном направлении. Данный прием используют для массирования всех частей человеческого тела, в том числе и конечностей.
Для проведения продольного поглаживания встают вдоль хода мышечных волокон и производят легкие поглаживающие движения подушечками больших пальцев. Можно также выполнять движения подушечками четырех или всех пяти пальцев; в последнем случае кисть руки будет приподнята, а пальцы сведены вместе.
Массирование поперек хода мышечных волокон производят как одной, так и двумя руками, установив кисти на дальней стороне туловища. Легкими движениями начинают поглаживание на себя, оказывая воз-122
действие на всю массируемую зону, а затем, не отрывая кисти рук от поверхности туловища, возвращают их обратно. На одном участке прием проводят 3 – 4 раза, после чего переходят на другой.
Поверхностное поглаживание отличается тем, что его проводят легкими движениями, без нажима. Выполнив прием 3 – 4 раза на одном участке, переходят к более глубокому поглаживанию этой зоны в том же направлении.
В продольном направлении поглаживание выполняют не только подушечками пальцев, но и фалангами, а также ладонями, основаниями ладоней и пальцами, сжатыми в кулак. Техника выполнения этих приемов аналогична технике поглаживания подушечками пальцев, но оказываемое воздействие различно: поглаживание ладонью, основанием ладони и кулаком будет не поверхностным, а глубоким, кроме того, немного замедлится темп поглаживания.
В продольном и поперечном направлениях выполняют не только прямолинейные поглаживания, но и зигзагообразные, и спиралевидные.
Спиралевидное поглаживание подходит для массирования спины, груди, живота, тазовой области и конечностей. При прямолинейном спиралевидном поглаживании (рис. 45) легкими, почти незаметными кругообразными движениями подушечками пальцев выписывают спираль в сторону мизинца. Движения повторяют на всем массируемом участке в прямом и обратном направлениях.
