Автор нового учения о лекарственных растениях – римский врач и фармацевт Клавдий Гален (около 130 – около 200 до н. э.) – написал приблизительно 200 трудов. Наибольшее значение имеют два травника, сыгравшие особую роль в развитии медицины. Его травники переводились на латинский, арабский, сирийский, персидский и древнееврейский языки. Гален был инициатором получения препаратов из растительного сырья с помощью различных растворителей. Это позволяло повысить эффективность растений удалением балластных веществ. Продукты обработки лекарственного сырья – настойки, экстракты, бальзамы и другие лекарственные формы – с тех пор и по сей день называют галеновыми препаратами.
В начале нашей эры Клавдий Гален первый применил термин «псориаз» для обозначения чешуйчатых поражений кожи, сопровождающихся значительным зудом. Хотя в памятниках письменности в течение многих столетий само заболевание псориаз иногда ошибочно принимали за лепру, чесотку, витилиго. В течение многих лет почти до XIX в. больных псориазом расценивали как «детей Христа», их не обеспечивали больничной помощью, изолировали от общества, обязывали носить специальную одежду и пр.
На протяжении многих веков пользовался популярностью труд известного врача и мыслителя Ибн Сины (Авиценна, около 980—1037) «Канон врачебной науки», в котором для лечения различных заболеваний рекомендовалось 900 лекарственных средств и способов их применения.
В памятнике древнерусской культуры «Изборник Святослава» (1073) также нашло отражение применение растений для получения лекарств. Позднее появляются первые специализированные книги, так называемые травники, лечебники. Во флорентийской библиотеке сохранился рукописный экземпляр трактата «Алима» («Мази»), который собственноручно на греческом составила внучка Владимира Мономаха Евпраксия (Зоя, Доротея). Для дерматологов особый интерес представляет четвертая глава, посвященная «наружным» болезням, включая заболевания полости рта.
Этот труд впервые в Европе обобщил проблемы клинической медицины.
В период с ХII по XV в. создаются первые книги о кожных болезнях. В книге армянского врача Григориса «Анализ природы человека и его недугов» приводится перечень дерматозов, таких как чесотка, вшивость, витилиго, проказа (лепра), ихтиоз, нейродермит, глубокая трихофоития волосистой части головы (М.Е. Миракян, 1969). Автор подробно рассматривает природу кожных заболеваний, их лечение, в том числе с применением фитопрепаратов.
Для лечения кожных заболеваний на Руси лекари – «лечьцы» – использовали свежие растения (капусту, лен, горчицу, орешник, подорожник, хрен и др.) или их соки. Язвы промывали вытяжками из лука, чеснока и хрена. К подобным методам лечения прибегали при лишаях, «коросте», трудно заживающих трофических язвах. Например, считалось, что березовый сок хорошо помогает при «лишаях», ранах и язвах, поэтому из него делали примочки. «Свербежь» (чесотку, себорею и нейродермит) в Древней Руси лечили серой, дегтем, известью, купанием в горячих сернистых источниках. Эти средства и способы с успехом применяются и в настоящее время.
Наряду с растительными лекарственными препаратами в лечебной практике на Руси с древних времен использовался мед наружно при «чирьях», гнойных ранах и язвах, в «прокажении» (кожные заболевания различного происхождения), в борьбе с нательными паразитами (Н.А. Богоявленский, 1960). Назначался мед в чистом виде и в смеси с отварами трав, с маслом, уксусом, салом, пивом, водкой, печеным луком и другими ингредиентами.
Большую ценность представляет рукопись врачебника, переведенного в 1588 г. для князя Бутурлина с польской рукописи в 1423 г. В те годы в России стали появляться травники и лечебники, в основном переводные, с итальянского и польского языков. Интересен травник Стефана Фалимиржа «О травах» (1534). Тщательное сравнение его с русскими рукописными травниками и лечебниками выявило много общего.
Получили распространение так называемые вертограды с описаниями многочисленных растений и лекарственных препаратов из них. «Сия книга, глаголемая Прохладный вертоград, или Лечебник Николая Чудотворца» («Прохладный вертоград») – одна из довольно распространенных и дошедших до наших дней медицинских энциклопедий XVI в. Текст вертоградов с течением времени изменялся, в них приводились рациональные эмпирические лечебные средства из трав, деревьев и минералов.
Рукописи под названием «Сказание о перепущении вод» были рассчитаны на аптекарей. В XVI–XVII вв. в крупных центрах (Киев, Москва, Полоцк, Вильно) существовала так называемая цеховая медицина. В Киеве цех цирюльников был своеобразной единственной школой медиков для народа (С.А. Верхратский, 1946). Цирюльники лечили зубные, венерические и кожные болезни. Для своего времени они были достаточно грамотными (после нескольких лет обучения), умели готовить простые и сложные лекарственные формы, используемые в лечении кожных заболеваний (трофических язв голеней и др.).
В XVII в. в России начала развиваться государственная медицина. По приказу царя Петра Первого создается Аптекарский приказ (ведомство по вопросам здравоохранения). Возникают казенные аптеки и сырьевые базы для них – «аптекарские огороды» (1713). Один из них – «Санкт-Петербургский аптекарский огород» – впоследствии был преобразован в ботанический сад. Растительное лекарственное сырье заготавливали по всей России. Например, корни и траву консолиды (окопника) пудами отправляли в Москву. Царские войска частично обеспечивались аптекарскими препаратами растительного происхождения со складов Полоцка, Лубны и Могилева.
Ученые России в то время начали активно изучать отечественные лекарственные растения. Так, выдающийся и талантливейший основатель и систематизатор отечественной ботаники академик П.С. Паллас в 1773 г. писал: «Многие домашние лекарства, простым народом или дикими непросвещенными людьми случаем открытые, в руках врача время от времени становятся спасительными средствами». Под его руководством и с его участием в конце XVIII в. Академия наук организует научные экспедиции в различные уголки страны. Из крупных произведений научной мысли XVIII в. следует отметить «Дневные записки путешествия доктора и Академии наук адъюнкта Ивана Лепехина по разным провинциям Российского государства» (т. 1–4; 1771–1805).
В XIX в. все больше внимания уделяется народным (традиционным) средствам лечения. Появляются медико-географические описания, труды Вольного экономического, Русского географического и Сельскохозяйственного обществ. Вольное экономическое общество на страницах своего печатного органа обращало внимание врачей на использование растительных средств от псориаза, потливости, чесотки, экземы, крапивницы и других заболеваний. Среди 700 статей с описанием лекарственных растений, употреблявшихся в народной и научной медицине, можно встретить «О лекарстве от лишаев», «Лечение лишайной сыпи новым действительнейшим против нее средством, именно растением цмин или золотолистка», «О действии хмеля в лишайных сыпях» и др.
Появились первые отечественные диссертации по дерматологии: С.Г. Зыбелина «О медицинских мылах, получаемых из трех царств природы» (1784); П.И. Погорецкого на латинском языке «О полуметалле никеле, которым народ прижигает обычно язвы» (1765) и др.
В начале XIX в. в Англии впервые четко было изложено понятие о псориазе, его проявлениях, осложнениях как о самостоятельном заболевании. В последующем были выделены формы и разновидности заболевания. Отечественные ученые впервые отметили взаимосвязь псориаза с патологией внутренних органов, состоянием нервной системы. Они подчеркивали, что псориаз, себорея – болезни всего организма.
Открытая в Санкт-Петербурге в 1798 г. Медико-хирургическая академия стала центром по изучению лекарственных растений. Основоположники отечественной дерматологии А.Г. Полотебнов и В.А. Манасеин впервые показали лечебное действие зеленой плесени при гнойных язвах кожи. Выступая на заседании Общества русских врачей в 1882 г., С.П. Боткин сказал: «Не могу не высказать своего искреннего желания, чтобы врачи более посвящали времени фармакологическому и клиническому исследованию каждого из таких средств (народной медицины) в отдельности, чем собиранию большой массы их, без обязательного изучения».
В странах СНГ при лечении ран, выпадения волос, себореи и некоторых других дерматозов раньше широко применялся, да и сейчас часто используется подорожник (В.Ф. и А.А. Корсун, 1977). Компрессы из его листьев прикладывают местно при лечении фурункулеза, флегмон, абсцессов, экземы, псориатического артрита. Лечебный эффект чаще наступал от применения этого растения в виде мази. Таких примеров можно привести довольно много.
Многовековой опыт народа по использованию растений с лечебной целью изучается в научно-исследовательских институтах, на кафедрах медицинских университетов и фармацевтических академиях Санкт-Петербурга, Пятигорска, Перми. Это позволило получить и внедрить в медицинскую практику немало высокоэффективных препаратов (сангвиритрин, алпизарин, аммифурин, сибектан, полифитохол, хитокор, флакозид, хелепин, сапарал, ротокан, алором, силимар, абергин, танацехол, гипорамин, анмарин, простанорм, диквертин и др.).
