Новое направление в использовании лекарственного сырья, основателями которого являются А.И. Баньковский, С.А. Вичканова, С.Я. Соколов, А.А. Саратиков, В.А. Куркин, Т. А. Сокольская, В.Н. Дармограй и другие, базируется на выделении и практическом применении ценных в физиологическом отношении действующих веществ – алкалоидов, хинонов, полисахаридов, сапонинов, стеринов, лектинов, экдистероидов и др.
В ХХ в. растительные лекарственные средства были потеснены соединениями, полученными путем синтеза. Но лечение растительными средствами завоевывает все большее число сторонников. Поэтому в России создана определенная система траволечения: создан Институт фитотерапии, организовано региональное фитотерапевтическое общество, работают курсы по клинической фитотерапии, российскому травничеству, эстетической медицине, издается ряд журналов по фитотерапии, фитофармакологии, натуральной фармакологии и косметологии: «Практическая фитотерапия», «Fito-ремедиум», «Лекарственные растения», «Фитотерапия и гомеопатия», организованы центры и кабинеты фитотерапии в трихологии (науке о волосах и волосистой части кожи головы), активно работает Всероссийский институт лекарственных и ароматических растений, Институт красоты, ВНИИ косметологии МЗ и СР РФ и многочисленные учреждения, занятые разработкой новых лечебных и косметических препаратов из растительного сырья (Москва, Улан-Удэ, Санкт-Петербург, Ярославль, Рязань, Пятигорск, Пермь и др.), создана общественная организация «Ассоциация отечественных разработчиков и изготовителей биологически активных добавок к пище и специализированных продуктов питания». Желающие врачи могут, пройдя учебу в объеме 144 часов, получить государственную лицензию на занятие фитотера-певтической деятельностью.
В течение 6 лет в России работает общество фитотерапевтов – региональная общественная организация, самостоятельное общественное объединение, основывающееся на началах демократического самоуправления. Деятельность общества носит некоммерческий характер. Оно является юридическим лицом с момента государственной регистрации, имеет свою эмблему, печать, самостоятельный баланс, расчетный и другие счета. Основной целью деятельности общества является содействие в профилактике и охране здоровья граждан, а также пропаганда здорового образа жизни; поддержка и содействие реализации программ и мероприятий, направленных на духовное развитие человека в сферах просвещения, образования и науки; содействие охране окружающей среды, природного наследия и природного разнообразия, сохранение редких лекарственных растений, поддержка и содействие реализации экологических программ и пр. Члены общества имеют право изучать и содействовать развитию фитотерапии как раздела современной медицины и научному обоснованию ее эффективности; содействовать в разработке доклинической апробации и внедрению в клиническую практику новых отечественных и зарубежных препаратов на основе лекарственных растений, широкому внедрению методов фитотерапии в практику здравоохранения; содействовать пополнению знаний врачей через проведение лекций с привлечением ведущих специалистов в области фитотерапии как отечественных, так и зарубежных; организация консультаций и пр.
К настоящему времени в России, как и в других странах мира, сложилась определенная форма классификации лекарственных растений и лекарственного растительного сырья, которое из них получается. Сегодня к лекарственным относят такие растения, чьи органы или части используются в народной и научной медицине с лечебными целями.
По классификации ВОЗ фитотерапия – метод лечения заболеваний с помощью лекарственных средств растительного происхождения – является одной из составных частей традиционной медицины. Современная отечественная фитотерапия уходит корнями в русскую народную медицину. Основной задачей современной фитотерапии является введение в медицинскую практику максимально большего количества фитофармацевтических средств с надежным действием и дозировкой и сужение сферы плацебо-фитофармакоцевтических средств, или так называемых иллюзорных лекарств. Это возможно только при совместной работе представителей всех основополагающих фитонаук (фитохимии, фармакогнозии, фитофармакологии, фитотерапии) с врачами-практиками.
Авторитетные эксперты ВОЗ и ЕС, представители различных традиционных медицинских школ мира считают в настоящий момент весьма целесообразной реализацию программ по производству стандартизованных эффективных и безопасных традиционных лекарственных средств природного происхождения, необходимых в том числе для развития самолечения во всем мире. Адекватно выбранные растения и растительные средства и схема их научного применения способны выполнять роль регуляторов нормальных и патологических процессов в клетках. Сейчас уже совершенно очевидно, что лекарственным средствам природного происхождения в случаях хронически протекающих или медленно развивающихся заболеваний принадлежит будущее.
Результаты разработки и практического внедрения препаратов растительного происхождения позволяют повысить эффективность лечения хронических дерматозов, в том числе и себореи.
Обоснование фитотерапии в лечении себореи
Себорея, угревая сыпь и другие осложнения – довольно распространенные заболевания и косметические недостатки кожи, особенно у молодых людей. Причины себореи и угрей изучены недостаточно. В их возникновении могут иметь значение:
• нейроэндокринные нарушения организма;
• изменения салоотделения;
• изменения химического состава кожного сала;
• витаминный и микроэлементный дисбаланс;
• нарушения функции симпатоадреналовой системы, регулирующей сосудистый тонус;
• гипоксия кожного покрова и организма в целом.
По современным представлениям себорею, очаговую алопецию относят к психосоматическим дерматозам. Многочисленные исследователи считают, что психогенный фактор можно рассматривать как триггерный (пусковой), так и определяющий особенности развития заболевания. Рост заболеваемости невротическими, а иногда и психопатологическими расстройствами обусловливает медицинскую и социальную значимость проблемы.
В патогенезе себореи определенное значение имеют состояние гипофизарно-надпочечниковой системы, гипоталамуса и ретикулярной формации головного мозга, печени и поджелудочной железы, кишечника, почек и верхних мочевыводящих путей, процессов микроциркуляции, глюкокортикоидной функции и щитовидной железы и др.
Нами (В.Ф. Корсун, 1972; 1995) были освещены вопросы об участии ферментов пищеварительного тракта в патогенезе себореи, себорейной экземы, себорейного псориаза и угревой сыпи. Чаще наблюдалось снижение уровня ферментов пищеварительного тракта, особенно у пациентов пожилого возраста с большой длительностью заболевания и распространенными формами патологического процесса.
В то же время у лиц, страдающих угревой сыпью, чаще регистрировалась патология поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки, что требовало назначения корректирующей общей терапии данной категории больных.
В патогенезе себореи велика роль нейрогуморальных и иммунопатологических нарушений. Такие нарушения приводят к ослаблению функциональной деятельности и нейродистрофическим расстройствам кожи и других органов (А.А. Студницин и соавт., 1980). В этой связи наибольший интерес вызывает изучение ферментов, стоящих на узловых этапах обменных процессов. К таким ферментам относятся, в частности, лактат– и малатдегидрогеназы (ЛДГ и МДГ). При изучении активности данных ферментов (А.Т. Сосновский и В.Ф. Корсун, 1981) установлено, что развитие себорейного процесса приводило к снижению уровня «аэробных» фракций ЛДГ и уровня митохондриальных фракций МДГ. Среди механизмов гиперферментемии, по-видимому, основную роль играют иммунопатологические процессы, которые приводят к характерным клеточным повреждениям, способствуя повышению проницаемости клеточных мембран. Появление воспалительного и микробного компонентов лишь усугубляет метаболические нарушения.
Изложенное указывает на необходимость поиска новых лекарственных препаратов, средств и методов лечения пациентов с себореей, себорейным псориазом, угрями, поредением и выпадением волос, которые способствовали бы усилению аэробных процессов в энергетическом обмене, нормализации ферментативной и кислотообразующей функции желудка, печени и кишечника. По нашему мнению, одно из таких средств – препараты растительного происхождения.
Целесообразность применения лекарственных растений в лечении хронических заболеваний определяется рядом преимуществ их перед синтетическими препаратами:
• Возможность длительного и безопасного использования лекарственных растений.
