Витамин B12 (кобаламин, цианокобаламин) расщепляет жиры, участвует в биосинтезе нуклеиновых кислот, оказывает влияние на обмен веществ, преимущественно белков, и на процесс кроветворения, активизируя свертывающую систему крови. Витамин В12 благоприятно влияет на холестериновый и кислородный обмены, его часто применяют для лечения больных с сосудистыми заболеваниями.
В организме человека он синтезируется микрофлорой кишечника, но этого количества для обеспечения жизнедеятельности недостаточно. Дополнительно в организм человека витамин В12 поступает только с пищей животного происхождения.
Содержание витамина B12 достаточно велико в некоторых продуктах питания: печени и почках говяжьих, сердце говяжьем, треске, печени трески, сельди (филе), камбале, говядине, свинине, телятине, сыре, яйце (желток), твороге жирном, сливках, кефире, сметане 30 %, молоке. Лучшими источниками этого витамина являются виноград и чистый виноградный сок, салат, черника и ее сок, финики, петрушка, чернослив, абрикосы.
Признаки недостатка витамина В12 в организме: быстрая утомляемость, раздражительность, потеря аппетита, воспаление языка, развитие анемии, поражение нервной системы, приводящее к судорогам, нарушение пищеварения.
Минимальное ежедневное потребление витамина В12 – 5 мкг, при недостатке витамина в организме – 10–25 мкг.
Витамин С (аскорбиновая кислота) участвует во многих важнейших реакциях, связанных с окислительно-восстановительными процессами, способствует восстановлению и заживлению тканей, повышает устойчивость организма к различным видам стресса и обеспечивает нормальную работу иммунной системы. Витамин С повышает эластичность сосудов, нормализует холестериновый обмен и в связи с этим может предупреждать развитие атеросклероза.
Ежедневная доза витамина С – 500 мг. Такое количество витамина содержится в трех стаканах апельсинового сока. Поскольку витамин С не вырабатывается в организме человека, необходимо знать, что наиболее богаты аскорбиновой кислотой следующие продукты: шиповник сушеный, перец красный, смородина черная, томаты красные, перец красный и зеленый сладкий, капуста цветная, земляника садовая, щавель, лимоны, апельсины, капуста белокочанная, смородина красная и черная, крыжовник, мандарины, лук зеленый, горошек зеленый свежий, дыня, вишня. Другими богатыми его источниками являются лесные ягоды (клюква, брусника, ежевика, черника, малина), листовые овощи, репчатый лук, шпинат, яблоки, ананасы.
Не забудьте, что при кулинарной обработке продуктов в среднем теряется до 50 % аскорбиновой кислоты. Общее количество аскорбиновой кислоты в организме здорового человека составляет 3–6 г. Недостаток витамина С приводит к общей слабости, быстрой утомляемости, кожным кровоизлияниям, кровоточивости десен.
Препараты витамина С назначают внутрь, внутримышечно и внутривенно. Часто витамин С назначают в комплексе вместе с другими витаминами. Минимальное ежедневное потребление этого витамина – 100 мг, при особой необходимости – от 150 до 250 мг. Аскорбиновая кислота входит в состав многих комплексов поливитаминов.
Витамин £ (токоферола ацетат) является природным противоокислительным средством (антиоксидантом) и играет важную роль в деятельности организма: участвует в биосинтезе белков, росте клеток, в тканевом дыхании и других важнейших процессах клеточного обмена. Суточную потребность в токофероле человек удовлетворяет с приемом пищи растительного и животного происхождения.
Витамин Е полезен всему организму, потому что он обеспечивает повышенную оксигенацию (снабжение кислородом) вен и артерий. Он «проталкивает» кислород в самые недоступные части тела. Наиболее богаты токоферолами растительные масла, особенно кукурузное и хлопковое, а также масло, получаемое из пшеничных зародышей. Основными источниками этого витамина являются цельная пшеница, неполированный рис. Много его также в семенах подсолнечника, во всех орехах, соевых бобах, овощах, растительном масле и рыбьем жире. А вот продукты животного происхождения бедны токоферолами.
Витамин Е преимущественно используется в комплексном лечении или в профилактических целях в виде раствора токоферола в масле, выпускаемом во флаконах по 10, 20, 25 и 50 мл или в капсулах. Токоферола ацетат входит в состав комбинированных поливитаминных препаратов.
Витамин Р (рутин) способствует уменьшению проницаемости и ломкости мелких кровеносных сосудов, особенно в сочетании с витамином С. Поэтому он необходим при кровоизлияниях, кровоточивости, гипертонической болезни и заболеваниях почек. Суточная потребность взрослого человека в витамине Р составляет 50 мг. Большое количество этого витамина содержится в продуктах растительного происхождения (смородине, особенно черной, чернике, клюкве, черешне, винограде, черноплодной рябине, вишне, шиповнике, чае).
Большое значение в диетотерапии гипертонической болезни имеют минеральные соли. Назовем важнейшие из них, охарактеризуем их воздействие и основные источники, из которых они поступают в организм.
Натрий – вещество, определяющее объем жидкости в организме. Кроме того, он играет важную роль в процессе возбуждения и сокращения сердечной мышцы, поддержании тонуса и просвета кровеносных сосудов, а также уровня артериального давления. Источник его поступления – в основном поваренная соль.
Как уже указывалось ранее, необходимость ограничения соли в рационе больных ГБ связана с провоцируемой им задержкой жидкости в организме, что, в свою очередь, способствует поддержанию повышенного артериального давления. Больным количество соли целесообразно ограничить, а при обострении заболевания, когда цифры артериального давления особенно высоки, стоит отказаться от соли вообще до улучшения состояния. При тяжелом и упорном течении гипертонической болезни, а также сопутствующей недостаточности кровообращения, тоже рекомендуется бессолевая диета, способствующая повышению мочевыделения и уменьшению объема плазмы крови. Нужно также знать, что ограничение соли способствует снижению содержания холестерина в крови, предупреждая развитие атеросклероза.
В связи с этим при ГБ противопоказаны продукты, содержащие много соли (сельдь, маринады и т. д.). Для улучшения вкусовых качеств пищи, приготовленной без соли, можно добавлять лимонный сок и пряности. Однако полное исключение соли на длительный срок не рекомендуется, так как это может способствовать накоплению азотистых шлаков в крови.
Калий – еще один важнейший микроэлемент, принимающий активное участие в реализации сократительной функции мышц, в том числе и сердца. Это мощное профилактическое средство: известно, что при диете с повышенным содержанием калия возникает гипертония. Если же калия недостаточно, нарушается ритм сердечных сокращений. Этот микроэлемент повышает устойчивость сердечной мышцы к недостатку кислорода, поэтому его недостаток может стать фактором риска развития ишемической болезни и инфаркта. Оказывает он и слабое мочегонное действие, способствуя выведению почками излишков натрия.
Необходимо помнить, что правильное хранение и кулинарная обработка овошей и фруктов способствуют сохранению в них витаминов. Вот некоторые рекомендации, способствующие сохранению витаминов в пищевых продуктах.
• Отжимание соков, размельчение плодов и ягод приводят к ускоренному разрушению витаминов, поэтому если есть такая возможность, то лучше есть их целиком. Вообще, значительную часть овощей и фрукты лучше есть сырыми и с кожурой (в этом случае в организм поступает больше клетчатки и витаминов).
• Чистить и резать овощи и фрукты нужно ножом из нержавеющей стали, поскольку железо и медь разрушают витамин С.
• Очищенные овощи быстрее теряют витамины, поэтому чистить их нужно непосредственно перед варкой.
• Закладывать овощи лучше в уже кипяшую воду, варить в закрытой посуде, которая должна быть эмалированной, алюминиевой или из термостойкого стекла.
• Если есть возможность, овощи, в частности картофель, варить лучше неочищенным и в как можно меньшем количестве воды.
• Следует знать, что при тушении в жире на овошах образуется пленка, способствующая сохранению витаминов А и С.
• Не рекомендуется хранить готовую пищу в течение длительного времени: в процессе хранения в ней уменьшается содержание витаминов.
В организм калий поступает преимущественно с овощами и фруктами. Исключительно богаты им картофель (особенно если он сварен «в мундире» и употребляется с кожурой), сухофрукты (курага, изюм). При варке очищенных овощей соли калия в значительном количестве утрачиваются. Их потерю можно уменьшить, если варить овощи в малом количестве слегка подсоленной воды.
