Массировать против нормального наклона волос не рекомендуется, так как такой массаж может привести к засорению выводных протоков желез и к травматизации волосяных корней.
Массажист находится при проведении процедуры позади пациента. Применяются следующие массажные приемы: поглаживание, круговые растирания подушечками пальцев, поколачивание и вибрация.
Техника массажа
Положение пациента – сидя на стуле, максимально расслаблен плечевой пояс.
• Поглаживание. Прием может выполняться: а) одна плотно расположенная ладонь массажиста устанавливается на лбу, а другая – на затылке пациента, и обе направляются по продольной линии навстречу друг другу; б) руки массажиста расположены на голове пациента, кончики пальцев касаются друг друга. Движение рук совершается по направлению к ушным раковинам и в сторону шеи по продольной линии головы. Когда пальцы массажиста пройдут первый ряд от переносицы к макушке и вниз к шее, они вновь приходят в исходное положение, но отступая книзу на два поперечных пальца, и движение рук проходит через область виска к затылку. Затем пальцы располагаются у наружного угла глаза и также через область виска направляются к затылку. Этот прием поглаживания можно выполнять попеременно то одной, то другой рукой или одновременно двумя руками.
• Растирание, которое может быть:
а) продольным: кисть массажиста располагается таким образом, чтобы подушечки разведенных пальцев лежали на макушке, а основание ладони было обращено вниз. Растирание проводится мелкими, в большинстве случаев энергичными продольными движениями от макушки к границе волосистой части.
б) круговым: положение кисти такое же, как и в первом случае, но подушечки пальцев движутся не продольно, а сдавливая кожу головы, выполняют мелкие круговые движения. Возможно дополнительно растирание подушечками больших пальцев. В этом случае четыре пальца массажиста устанавливаются на макушке, а большой палец проводит круговые растирания книзу радиально.
• Поколачивание выполняется подушечками трех-пяти пальцев сразу обеими руками или попеременно. Поколачивания следует проводить мягко, быстро отрывая руку от головы.
• Вибрация. Для этого приема применяют эластичный вибратор.
Методические рекомендации
1. Во время процедуры необходимо внимательно следить за состоянием пациента.
2. Все массажные приемы в области волосистой части головы необходимо выполнять мягко, ритмично и безболезненно, не применяя большой силы давления.
3. Необходимо соблюдать осторожность при массаже головы у лиц, страдающих частыми головокружениями, и у пациентов, в анамнезе которых выявлена гипертоническая болезнь.
4. Средняя продолжительность массажа 8–10 мин; каждый массажный прием повторяется 4–5 раз.
5. При определенном заболевании массажист должен выбрать наиболее эффективные приемы из описанных выше массажных приемов.
6. В ряде случаев массажу волосистой части головы предшествует не только массаж задней и передней поверхности шеи, но и массаж области лба.
Противопоказания к массажу: открытые раны в области волосистой части головы, гнойные заболевания кожи, наличие или подозрение на опухоль головного мозга, острые воспалительные заболевания головного мозга и его оболочек, атеросклероз с частым спазмом мозговых со судов.
Массаж области затылка
В ряде случаев массируют область затылка отдельно, выделяя его из общего плана массажа волосистой части головы. В процедуре применяют следующие массажные приемы:
• Поглаживание затылка и задней поверхности шеи.
• Зигзагообразное растирание волосистой части затылка (движение рук снизу вверх).
• Поглаживание.
• Спиралевидное растирание четырьмя пальцами (движение снизу вверх). Прием выполняется одной рукой, другая рука фиксирует голову пациента.
• Поглаживание.
• Спиралевидное растирание большим пальцем.
• Поглаживание.
• Сдвигание.
• Поглаживание.
Массаж области лба
• Плоскостное поглаживание. Прием выполняют ладонной поверхностью кистей и пальцев обеих рук одновременно. Движение начинают от средней линии лба, далее руки движутся к области висков, где дуго образно спускаются вниз к углу нижней челюсти.
При выполнении приема необходимо, чтобы кожа области лба сильно не растягивалась, не собиралась под пальцами рук массажиста в складки.
• Зигзагообразное растирание выполняется одной рукой (подушечками четырех пальцев). Массажист одной рукой фиксирует голову пациента в области темени, а другой проводит зигзагообразное растирание в направлении от виска к виску (горизонтально).
Пальцы рук не должны сильно смещать кожу лба; сила давления незначительная; боковые движения неширокие.
• Волнообразное поглаживание выполняется ладонной поверхностью кисти и пальцев одной руки. Скользящие, легкие, волнообразные движения проводят от виска к виску, не отрывая руку от кожи массируемого участка. Движения должны быть ритмичными, плавными и медленными.
• Попеременное растирание. Массажист располагает руки на волосистой части головы пациента таким образом, чтобы они опирались о нее основанием ладони. Прием выполняется подушечками двух указательных или двух средних пальцев, расположенных параллельно друг к другу.
Пальцы должны совершать взаимопротивоположные движения вниз и вверх, растирая кожу области лба в поперечном направлении. При этом оба пальца постепенно перемещаются от виска к виску. Прием должен проводится легко, без смещения кожи.
• Плоскостное поглаживание вдоль волокон лобных мышц. Руки массажиста расположены так же, как и при выполнении попеременного растирания. Поглаживание проводят подушечками четырех пальцев обеих рук одновременно. Основания ладоней при этом не смещаются. Пальцы движутся в направлении от бровей к передней границе волосистой части головы.
При выполнении этого приема необходимо следить за тем, чтобы под массирующими пальцами не собиралась кожная складка.
• Спиралевидное растирание четырьмя пальцами. Свободная рука массажиста фиксирует голову пациента в области темени; другая – проводит прием растирания от средней линии лба к виску. При этом правая рука движется от средней линии лба к левому виску, а левая рука – к правому виску пациента.
• Поглаживание от средней линии лба к вискам одновременно обеими руками.
• Перемежающееся надавливание. Прием выполняют подушечками двух или трех пальцев в направлении от средней линии лба к виску. В исходном положении пальцы массирующей руки располагаются, как при спиралевидном растирании.
Прием должен выполняться мягко, безболезненно, медленно. Пальцы рук массажиста не следует поднимать высоко.
Массаж шеи
Показания к назначению: заболевания центральной и периферической нервной системы, заболевания органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, заболевания и травмы позвоночного столба, косметология.
Отток лимфы в области шеи направлен в глубокие и поверхностные шейные надключичные узлы. Массаж шеи включает массаж мягких тканей шеи, гортани и гортанных нервов. Мышцы шеи массируются одновременно с трапециевидной мышцей. Избирательно массируют грудино-ключично-сосцевидную мышцу щипцеобразными приемами поглаживания и растирания по ходу ее волокон от сосцевидного отростка до грудино-ключичного соединения. Для расслабления мышцы голову поворачивают вверх и в сторону массируемой мышцы.
Положение пациента: сидя верхом на стуле, руки сложены перед грудью, голова лежит на наружной поверхности предплечья; или лежа на животе, руки перед головой согнуты в локтевых суставах, лоб опирается на кисти рук, подбородок подтянут к груди. При массаже мягких тканей шеи – сидя с откинутой назад головой.
Положение массажиста: стоя сзади пациента, продольно; при массаже передней поверхности шеи – сбоку от пациента.
Направление движения: по ходу лимфатических узлов, сверху вниз от волосяного покрова к плечевому суставу и надключичным регионарным лимфатическим узлам. Ладонь массажиста располагается на боковой поверхности шеи следующим образом: большой палец отведен, лежит перед мочкой уха, II палец – под мочкой уха, остальные пальцы прилегают к углам нижней челюсти. При движении второй палец скользит по внутреннему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы, остальные – по брюшку мышцы сверху вниз до щитовидного хряща гортани, здесь кисть разворачивается ладонью вверх и продолжают движение в направлении надключичной ямки, до яремной вырезки грудины. При выполнении прие ма одной рукой – массируют обе стороны шеи поочередно.
