даже при выраженном обезвоживании. Гиподипсия – снижение чувства жажды. Эти патологии в большинстве случаев являются врожденными и связаны с поражением гипоталамуса.
Поэтому здоровый (даже относительно) человек в любом случае выпьет свои 2,5 литра в день или даже больше. Сколько организм потребует, столько и выпьет.
Но вот любое ли питье спасет от жажды и пойдет на пользу – вопрос интересный и чрезвычайно важный.
Дело в том, что жажда бывает разная. То есть в любом случае это ответ на дегидратацию (обезвоживание), но многое зависит от того, где ощущается дефицит жидкости – в самих клетках или в межклеточном пространстве. И не хватает ли телу только воды или еще и веществ, которые обычно в ней растворены?
Механизм жажды (QR-код 111) устроен так, что тело реагирует не непосредственно на уменьшение объема жидкостей в клетках и межклеточном пространстве (при большой кровопотере, например, как бы вам ни хотелось пить, у вас просто не хватит сил добраться до воды, поэтому жажда не будет слишком выразительной), а на повышение осмоляльности крови – то есть на повышение концентрации растворенных в ней веществ. Изменение осмоляльности хотя бы на 1 % приводит к тому, что нужные нейроны начинают посылать в мозг тревожные сигналы – пока еще кровь не загустела настолько, что сигнал не пройдет. Мозг командует: «Пить!» – и тело несется на поиски жидкости.
Отчего может повыситься осмоляльность? Либо от того, что воды стало меньше, либо от того, что растворенных веществ стало больше. Собственно, потому самые очевидные ситуации выраженной жажды: либо вам жарко (и вы потеете, теряя влагу с поверхности кожи), либо вы поели соленого (и концентрация NaCl в межклеточном пространстве увеличилась).
Причем, вы, наверное, и сами замечали – унять жажду на жаре легче, чем напиться после соленого. А все потому, что человек, как огурец. Или как помидор.
Вы замечали, что если овощной салат посолить, то очень скоро обмякшие кружочки огурцов и помидоров будут плавать в собственном соку? А если не солить, то они дольше будут сохранять презентабельный вид и скорее обветрятся и засохнут, чем обмякнут и поплывут.
То же и с ягодами для варенья – домохозяйки знают. Если клубнику или малину на ночь засыпать сахаром, то утром можно будет варить варенье без добавления воды: нужное количество сока вытечет из ягод, а сами ягоды станут мягкими и вялыми (и ладно, все равно их варить).
Дело в том, что мембраны клеток (и у огурцов, и у клубники, и у людей) лишь частично проницаемые: они легко пропускают воду, но с трудом – ионы солей и органические вещества. Поэтому внутренняя среда клеток всегда более или менее стабильна, туда не проберешься без особого приглашения. Мы же с вами помним (если вы дочитали, а не бросили, вторую главу), что даже основной источник энергии – глюкоза – не может попасть внутрь клетки, если по клетке не постучит инсулин и не прикажет ей на минуточку открыться.
Так вот, если насыщенность раствора (осмоляльность) внутри клетки и снаружи приблизительно одинакова, то ничего не происходит. Огурец лежит себе и сохнет. Человек чувствует, что подсыхает – и пьет.
Но, если вы посолили огурец, значит, вы посолили его межклеточную жидкость (внутрь клетки, как мы уже сказали, соль просто так не попадет). Теперь раствор снаружи более насыщенный, чем внутри. А мембраны клеток для воды очень даже проницаемы. Догадываетесь, что происходит? Вода из клеток начинает вытягиваться в межклеточное пространство! Происходит внутриклеточное обезвоживание и увеличение объема межклеточной жидкости – до тех пор, пока концентрация раствора снаружи не станет примерно такой же, как внутри. Поэтому злоупотребление соленым и приводит к отекам. Впрочем, извините, мы же не про человека, мы про огурец.
Теперь представьте, что вы посмотрели на эти огуречные кружочки, плавающие в собственном соленом соку, и съели их. И помидор еще посолили для сочности и тоже съели. Теперь ваша собственная межклеточная жидкость стала более соленой, чем внутриклеточная, и сейчас она начнет вытягивать воду из клеток, если вы немедленно не обеспечите поступление чистой воды извне!
Почему именно воды? Ну ладно, чай тоже сойдет, только без сахара. Любое другое питье (в особенности сладкое или соленое) – это тоже раствор. И он может изменить баланс сил не очень быстро или вовсе не в вашу пользу. Австралийские исследователи, экспериментируя с разными веществами, пришли к выводу (QR-код 112), что осмоляльность крови больше всего повышается (и, соответственно, жажда усиливается) при введении в организм хлорида натрия (поваренной соли) и сахарозы. Так что запивать соленые огурцы или клубничное варенье колой абсолютно бессмысленно. Не спасет.
Примечательно, что при введении чистой глюкозы здоровым людям жажда не особо усиливается. Возможно, из-за того, что клеточные мембраны согласны пропускать глюкозу в клетку и тем самым сохранять равновесие внутри и снаружи. Это, кстати, объясняет, почему диабетики часто испытывают непреодолимую жажду: из-за нечувствительности клеток к инсулину вся глюкоза остается снаружи, увеличивая осмоляльность крови, – и вода вытягивается из самих клеток. Это уже клеточное обезвоживание, которое очень трудно компенсировать. Оно может привести к гибели клеток и отмиранию тканей. И это лишь одно из объяснений тяжких осложнений сахарного диабета. Поэтому контролировать уровень глюкозы и инсулина, не допуская метаболического синдрома, – и есть ЗОЖ. Так что, если вы пропустили предыдущую главу, вернитесь к ней.
А дальше рассмотрим самую типичную и распространенную причину жажды: вы вспотели – от глобального потепления или от быстрого бега. Через поры к поверхности кожи выходит межклеточная жидкость. Пот соленый. Но на самом деле не такой соленый, как кровь, то есть потери воды больше, чем потери соли. У вас уменьшилось общее количество межклеточной жидкости, но она все рано стала более концентрированной. Следующий этап – вытягивание жидкости из клеток в межклеточное пространство. То есть вам грозит одновременно и межклеточная, и внутриклеточная дегидратация. Поэтому гипоталамус орет что есть мочи: «Пииииить!» И в этой ситуации сгодится все, кроме разве что концентрированного рассола и высокоградусного алкоголя (он тоже притягивает воду, но о нем позже). Вода, кола, молоко, апельсин… Да хоть мороженое! Вам нужно обеспечить немедленное пополнение жидкости, просто чтобы выжить. А
