МОБИТЦА СИНДРОМ – парасистолия, обусловленная сочетанием двух конкурирующих ритмов сердца, источниками которых служат синусно-предсердный узел и область предсердно-желудочковой перегородки.
МОБИТЦА ТИП БЛОКАДЫ – имеются 2 вида блокад типа Мобитца. 1-й вид – атриовентрикулярная блокада, которая характеризуется наличием периодов Самойлова-Венкебаха. 2-й вид – атриовентрикулярная блокада, характеризущаяся регулярным выпадением сокращений желудочков после определенного числа желудочковых комплексов.
МОЗАИК (химера) – организм, у которого в результате соматической мутации (хромосомной или генной) часть клеток становится генетически отличной от остальных клеток. Относится к генетике.
МОЗАИЦИЗМ – наличие в организме двух или более клонов клеток с разными хромосомными наборами. Такие клетки образуются в результате хромосомных мутаций. Мозаицизм наблюдается при многих хромосомных болезнях. Считается, что соматические мутации и мозаицизм играют немаловажную роль в этиологии многих видов злокачественных новообразований. Мозаицизм встречается также и среди половых клеток. При оогенезе происходит 28–30 митотических делений, а при сперматогенезе – до нескольких сотен. В связи с этим при несоматическом мозаицизме повышаются частота проявления мутации и риск передачи ее следующим поколениям. Несоматический мозаицизм наблюдается при несовершенном остеогенезе и некоторых заболеваниях, наследуемых сцеплено с Х-хромосомой.
МОЗГОВАЯ КОМА (первично-церебральная) – отсутствие реакции на внешние раздражители. Это состояние, вызванное расстройством мозговых функций, наблюдается у лиц, страдающих наряду с сахарным диабетом гипертонической болезнью, атеросклерозом сосудов головного мозга. Причиной является введение больших доз инсулина по поводу кетоацидотической комы. Преобладает неврологическая симптоматика, обусловленная отеком мозга. Дыхание поверхностное, артериальное давление снижается. Содержание сахара в крови умеренно повышено. Кислотно-щелочное равновесие не нарушено. Реакция мочи на ацетон обычно отрицательная.
МОЗЖЕЧКОВЫЕ ГЕМАНГИОМЫ – это доброкачественные сосудистые опухоли, состоящие из небольшой плотной части и хорошо отграниченной кисты, наполненной прозрачной жидкостью. Они часто бывают множественными, в 10 % могут сочетаться с ангиоматозом сетчатки (болезнь Гиппель-Линдау).
МОЗОЛИ (clavus) – гиперкератоз на местах длительного давления или в результате плоскостопия и неправильно подобранной обуви. Для лечения используются содовые горячие ванны, косметические операции.
МОКРОТА – выделяемый при отхаркивании патологически измененный трахеобронхиальный секрет, к которому в носовой части глотки и полости рта обычно примешиваются слюна и секрет слизистой оболочки и придаточных (околоносовых) пазух. В норме трахеобронхиальный секрет состоит из слизи, секретируемой серозными и слизистыми железами и бокаловидными клетками слизистой оболочки трахеи и крупных бронхов. Секрет обладает бактерицидными свойствами, выведение его способствует очищению дыхательных путей от микроорганизмов, частичек пыли, продуктов метаболизма и клеточного детрита. Разграничение нормального и патологического трахеобронхиального секрета представляет большие трудности в связи с разнообразием методов его получения и большой вариабельностью параметров физико-химических свойств трахеобронхиального секрета в норме.
МОЛОТКООБРАЗНЫЙ ПАЛЕЦ – деформация, при которой имеется тыльно-сгибательная контрактура в плюснефаланговом сочленении и подошвенно-сгибательная – в межфаланговом суставе пальцев стопы. Деформация может быть приобретенной и врожденной. Врожденная проявляется обычно к 10–12 годам, когда развивается мозоль и появляются боли. Приобретенные деформации пальцев возникают при вялом и спастическом параличах. Поражения по типу молоткообразного пальца в первом плюсне-фаланговом сочленении hallus rigidus наблюдаются как исходы ревматоидного, травматического, подагрического артритов. Лечение в легких случаях ограничивается назначением войлочных или резиновых подушечек с отверстием на вершине искривления пальца. При значительной контрактуре необходима тенотомия сгибателей, в застарелых случаях – резекция сустава.
МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ВРОЖДЕННЫЕ АНОМАЛИИ – пороки развития – к ним относятся:
1) полное отсутствие железы (амастия) или сосков (ателия);
2) недоразвитые добавочные молочные железы без сосков или добавочные соски (полителия), обычно располагающиеся в подмышечных ямках.
Лечение пороков развития молочной железы оперативное: добавочные молочные железы или соски удаляют, по поводу других пороков проводят пластические операции.
МОНДОРА СИМПТОМ – наличие ограниченного цианоза на лице при остром панкреатите. Цианоз может быть различной интенсивности в зависимости от степени интоксикации.
МОНОНУКЛЕОЗ ИНФЕКЦИОННЫЙ
Синоним: болезнь Филатова-Пфейфера.
Этиология
Вызывается вирусом Эпштейна – Барра, ДНК-содержащим герпес-вирусом.
Рис. 27. Мононуклеоз инфекционный
Клиника
Заболевание проявляется перемежающейся лихорадкой, недомоганием, головной болью, ангиной, увеличением и болезненностью шейных и подмышечных лимфоузлов. В 75 % случаев наблюдается спленомегалия, в 17 % – гепатомегалия, в 11 % – желтуха. По клиническим проявлениям заболевание почти неотличимо от острой цитомегаловирусной инфекции. Для подтверждения диагноза определяется содержание IgМ к капсидному антигену вируса Эпштейна – Барра. При их отсутствии исследуют уровень IgG к капсидному антигену или наличие IgМ к ядерному антигену вируса.
Лечение
Симптоматическое.
МОНОПАРЕЗ – паралич одной конечности. Чаще бывает связан с поражением периферической нервной системы, в этом случае слабость вовлекает мышцы, иннервирующиеся определенным корешком, сплетением или нервом, и сопровождается снижением чувствительности и болевым синдромом. Если боль и нарушение чувствительности отсутствуют, то парез может быть вызван поражением передних рогов (боковой амиотрофический склероз). Реже монопарез бывает проявлением поражения центральных мотонейронов. Остро развивающийся центральный монопарез обычно бывает следствием ограниченного коркового инфаркта, преимущественно вовлекающего зону руки, реже – ноги в моторной коре. Часто бывает трудно отличить от периферического пареза, особенно в первые сутки, когда признаки центрального пареза (гиперрефлексия, синкинезии, спастичность) еще отсутствуют. Помогают прояснить картину распределение слабости, не укладывающееся в зону иннервации корешка или нерва, а также существенное нарушение тонких движений в дистальном отделе конечности, не соответствующее снижению мышечной силы. Постепенное развитие центрального монопареза – возможный признак опухоли или другого объемного процесса.
МОНОРХИЗМ – врожденное отсутствие одного яичка. Диагноз обычно ставится после операции, предпринятой по поводу крипторхизма, если при широкой ревизии забрюшинного пространства яичко обнаружить не удается. Если второе яичко нормальное, то монорхизм обычно других нарушений не вызывает.
МОНОСОМИИ И УТРАТЫ ЧАСТИ АУТОСОМ – отсутствие одной из хромосом в диплоидном наборе.
МОРГАНЬИ – АДАМСА – СТОКСА СИНДРОМ – приступы внезапной потери сознания вследствие временного прекращения или резкого ослабления насосной функции сердца. Наблюдается при некоторых нарушениях сердечного ритма. Наиболее часто возникает при значительном урежении сокращений желудочков сердца (обычно менее 25 в 1 мин) вследствие полной предсердно-желудочковой блокады, обычно в момент ее возникновения. Причиной могут быть аритмии сердца с частотой 250 сокращений в 1 мин и более, фибрилляции желудочков, остановка сердца (асистолия). Синдром у больных со стойкой поперечной блокадой сердца служит абсолютным показанием к имплантации электрического кардиостимулятора. Прогноз, если приступы не удается устранить, неблагоприятный.
МОРГАНЬИ – МОРЕЛЬ – СТЮАРТА СИНДРОМ – заболевание, которое характеризуется ожирением, патологическим оволосением и утолщением внутренней пластинки лобной кости.
Этиология
Остается неизвестной. Предполагают, что развитие синдрома связано с гиперфункцией эозинофильных и базофильных элементов гипофиза. Встречается у женщин с 18 лет. Длительность заболевания от 2 до 26 лет. Частота заболевания увеличивается к климактерическому периоду.
Клиника
