Если кто-нибудь из служащих отеля отказывается выполнить подобную просьбу, это расценивается как отказ в услуге, которая уже оплачена. В данном случае больной может сам вызвать скорую помощь или попросить об этом того, кто оказался рядом.
На обороте любых страхового полиса или страховой карточки мелким шрифтом указано несколько номеров телефонов, по которым следует звонить при наступлении страхового случая. Это номера сигнальных центров службы помощи страховой компании, с которой заключен договор, и по ним можно звонить в любое время суток.
У крупных страховых компаний сигнальные центры находятся по всему миру. В таком случае следует позвонить в ближайший из них. Например, заболев в Швейцарии, можно позвонить в Женеву, в Испании в Мадрид, в Германии – в Нюрнберг и т. д. Однако в этих центрах диспетчеры, как правило, говорят на английском языке. Поэтому, если есть языковая проблема, лучше связываться непосредственно с Москвой.
Если турист по какой-то причине желает расторгнуть договор со страховой компанией, ему следует сделать это как можно раньше, иначе стоимость страховки ему вернут не полностью.
Звонок в сигнальный центр оплачивается страховщиком. Пострадавший звонит в кредит, и звонок будет оплачен страховой компанией. Пострадавшему нужно не тратить время на многочисленные жалобы и крики о помощи, но четко сообщить свое имя, место, откуда он звонит, сроки страхования, что случилось, какая помощь ему требуется, а также номер телефона, по которому ему можно перезвонить.
Очень важно сообщить номер страхового полиса или пластиковой ID-карты. Если страховка не индивидуальная, а групповая, следует сообщить, на чье имя она выписана.
Больше ничего предпринимать не следует. Не стоит, например, вызывать врача, об этом позаботятся специалисты сервисного центра.
К страховщику не стоит обращаться с просьбой о покрытии медицинских расходов, если повод недостаточно серьезен. Например, с легкой простудой можно справиться и самому, в этом случае звонить в Москву не обязательно.
К страховщику следует обращаться, когда случай действительно серьезный и выходит за рамки однократного обращения к врачу, например если клиент перенес инсульт или инфаркт миокарда. Только в таких случаях всю ответственность за организацию необходимого лечения (проведение переговоров с местными врачами, с руководством медицинского учреждения, где окажется клиент компании, а также с авиакомпаниями и другими учреждениями, где должны будут оказать помощь туристу) берет на себя компания-страховщик.
Если турист страдает похмельем, страховщик может заявить, что страхового случая нет, а соответственно, и оплачивать счета по лечению этого синдрома не будет.
Во время первого телефонного разговора со страховщиком необходимо точно определить, каким именно образом будут оплачиваться все медицинские услуги.
Как правило, в таких случаях все расходы на медицинские услуги берет на себя сам пациент, если он в сознании и его финансовое положение позволяет это сделать. В противном случае, если у туриста нет необходимой суммы, первоначально расходы должна брать на себя турфирма в лице руководителя группы.
Лечение может обойтись очень дорого. Так, перелом руки или ноги, инфаркт или инсульт могут обойтись пострадавшему в 5 тыс. долларов и более, особенно если страховой случай произошел в США. При обострении хронического заболевания (например, язвенной или мочекаменной болезни) медицинские услуги могут стоить до 2 тыс. долларов.
Такие деньги есть далеко не у всех путешественников, и даже не у каждого руководителя туристической группы. Если возникла проблема с оплатой счетов, следует сразу сообщить об этом в страховую компанию. Сотрудники компании срочно свяжутся с той клиникой, где застрахованному туристу согласятся помочь в кредит (пока не будут получены деньги, высланные страховщиком на лечение его клиента).
Специалисты не советуют перед приемом солнечных ванн пользоваться какими-либо косметическими средствами, иначе на коже могут появиться пятна. Применять можно только солнцезащитные кремы и лосьоны, а также специальную гигиеническую помаду.
Вообще, уезжая за границу, туристу не мешает взять с собой некоторую сумму целевого назначения на медицинские расходы, и это должно распространяться на каждого взрослого и ребенка. Эти деньги могут понадобиться на мелкие медицинские расходы и будут возвращены после приезда домой.
У туриста, решившего позагорать в период приема некоторых лекарственных препаратов, могут появиться пятна на коже. К числу таких препаратов относятся антибиотики (тетрациклинового или сульфаниламидного ряда), которые часто назначают при простудных заболеваниях, препараты от аллергии, транквилизаторы, мочегонные и гипотензивные средства.
Если возникла необходимость в более дорогостоящей медицинской помощи, страховая компания переведет нужную сумму непосредственно врачу или в медучреждение.
В случае получения медицинской помощи в туристическом путешествии необходимо сохранить все счета и квитанции и привезти их домой. В компании, где была оформлена страховка туриста, все счета из лечебного учреждения или от частного врача (с указанием имени пациента, диагноза, уплаченной суммы и реквизитов врача) проверяются, после чего застрахованному лицу возвращают все потраченные деньги.
По предъявленным счетам покрываются также транспортные расходы больного. Например, если пострадавший едет на такси из гостиницы в госпиталь, а потом из госпиталя в аэропорт, ему следует взять квитанции у таксистов.
Чтобы получить в страховой компании полное возмещение расходов, связанных с наступлением страхового случая, нужно предъявить следующие документы:
? счета, в которых должны быть указаны фамилия, имя и дата рождения застрахованного лица, проходившего лечение, номер полиса, диагноз, отдельные медицинские услуги, стоимость этих услуг и дата их оказания;
? рецепты со штемпелем аптеки и указанием даты и фамилии застрахованного лица, а также относящиеся к ним счета от врачей (стоимость лекарства должна быть указана на квитанции со штемпелем аптеки и указанием даты);
? счета за лечебные и вспомогательные средства вместе с рецептами врачей;
? счета за пребывание в больнице с указанием дня поступления в больницу и выписки из нее;
? билеты и иные транспортные документы;
? договор с туроператором или командировочное удостоверение;
? таможенная декларация и багажная квитанция;
? квитанционный материал в связи с эвакуацией;
? счета от адвокатов;
? иные документы по усмотрению страховщика, подтверждающие размер понесенных расходов.
Помимо предъявления документов, подтверждающих понесенные расходы, необходимо написать заявление о страховом случае.
Все собранные документы предоставляются в страховую компанию, которая должна рассмотреть заявку на возмещение расходов и принять решение в течение 14 дней.
С каждым годом увеличивается число стран, в которых наличие у приезжих полиса страхования медицинских расходов обязательно.
Страховая компания осуществляет возмещение стоимости медицинских и иных расходов непосредственно застрахованному лицу или cервисной компании, занимавшейся урегулированием страхового случая по поручению страховщика на основании соответствующего договора.
Некоторые туристы, серьезно заболев за границей, стараются тут же вернуться домой. В этом случае рекомендуется прежде согласовать свой отъезд со страховщиком, поскольку он может счесть, что данный страховой случай не требует немедленного возвращения на родину и, соответственно, дорога не будет оплачена. Например, если у туриста возникло желудочное кровотечение, это очень серьезно, однако перелет может только ухудшить его состояние.
Когда клиент проявляет неуместную самостоятельность в решении медицинских проблем и не советуется со своей страховой компанией о предстоящих расходах, с нее автоматически снимается всякая ответственность. Поэтому не стоит возвращаться из поездки, не предупредив свою страховую компанию. Такие действия должны быть одобрены ею, только в этом случае можно рассчитывать на компенсацию. Кроме того, выводы лечащего врача должны совпадать с выводами врача страховой компании.
Следует также отметить, что обычная туристическая страховка не распространяется на лечение хронических заболеваний, в основном ею предусматриваются неотложные случаи. А поскольку из множества клиентов страховой компании переносят инфаркт, и попадают в аварию и другие катастрофы единицы, то и стоит она не очень дорого.
Большинство страховщиков отмечает, что за 2 последних года количество страховых случаев заметно увеличилось и этот показатель колеблется от 5 до 15%.
