• Проводить массаж – общий или местный – следует не ранее чем через 1–2 часа после еды.
• Делать массаж лучше в тишине, в хорошо проветренном помещении с неярким освещением и температурой воздуха около 22 °C.
• Массировать принято только чистую кожу, поэтому перед сеансом нужно удалить косметику, принять водные процедуры. Перед косметическим массажем волосы убрать под косынку.
• Для лучшего расслабления мышц надо занять максимально удобное положение. Осуществлять массаж желательно по обнаженным участкам тела. Если по каким-то причинам это невозможно, допустима легкая одежда из натуральной хлопчатобумажной или шерстяной ткани.
• Перед сеансом, чтобы не повредить кожу, массажист должен вымыть руки с мылом, ногти коротко подстричь, часы и украшения снять. Если ладони потеют – протереть их 1 %-ным раствором формалина, спиртом (одеколоном), присыпать тальком или салициловым порошком.
• Массаж можно сочетать с нанесением разогревающих, релаксирующих и лечебных мазей, кремов, растительных и эфирных масел, прочими жидкими целебными составами. Смазывающие вещества лучше наносить на руки массажиста. Это позволяет улучшить скольжение, особенно когда проведению процедур препятствует обильная растительность на теле.
• Продолжительность общего массажа для здорового человека – 1 час. Местный массаж может длиться до 20 минут. Для страдающих повышенным артериальным давлением местный массаж обычно ограничивается 15–20 минутами; гипотоникам достаточно 10 минут.
• Сеанс массажа должен состоять из вводной, основной и заключительной части. Вначале в течение 3–5 минут проводят диагностическое обследование массируемых областей и щадящими приемами (поглаживания и легкие растирания) подготавливают организм пациента к основной части сеанса.
В основной части проводят дифференцированный массаж в соответствии с поставленной задачей и целью. Длительность и интенсивность воздействия следует наращивать очень умеренно. Чтобы вызвать появление приятного чувства тепла, силу воздействия при выполнении приемов постепенно увеличивают, осуществляя их в более быстром темпе. В конце массажа в течение 2–3 минут снижают интенсивность приемов, заканчивая сеанс поглаживанием всей зоны массирования.
Порядок проведения массажа
Приступая к самомассажу, желательно максимально расслабить мышцы тех зон, на которые будет оказываться воздействие. Все приемы выполнять по ходу тока лимфы к ближайшим лимфатическим узлам. Однако сами лимфатические узлы ни в коем случае затрагивать нельзя. Массажные манипуляции следует проводить в определенном порядке (рис. 1).
• Начинать массаж желательно с нижних конечностей, массируя по направлению к подколенным и паховым лимфатическим узлам. От подошвы, пальцев ног и тыльной стороны стопы перейти к ахиллову сухожилию и голеностопному суставу, продвигаясь к икроножной мышце и берцовой мышце (находится на передней поверхности голени), постепенно подняться к коленным суставам, а затем к бедрам.
Рис. 1. Схема направления массажных движений: а – спереди; б – сзади
• Массирование поясничной и крестцовой областей ведут по направлению к паховым лимфатическим узлам.
• Массаж спины проводят от позвоночника в стороны.
• Зону живота массируют по часовой стрелке.
• Грудную клетку массируют по направлению к подмышечным впадинам, т. е. от середины в стороны.
• Массаж верхних конечностей проводят по направлению к локтевым и подмышечным лимфатическим узлам. Начинают массаж от пальцев кистей и всей ладони, продвигаются к лучезапястному суставу, предплечью, локтевому суставу, затем плечу и плечевому суставу.
• Шею следует массировать книзу по направлению к надключичным лимфатическим узлам.
• Волосистую часть головы массируют отдельно, продвигаясь от макушки к теменной, височной и затылочной областям.
• После массажа желательно принять душ, используя жесткую мочалку или специальную массажную рукавичку. Ею растирают тело так же, как и при массаже – по ходу лимфатических сосудов. После водной процедуры следует энергично вытереться жестким сухим полотенцем. Рекомендуется отдохнуть в течение 15–30 минут. При возникновении каких-либо неприятных ощущений во время проведения массажа необходимо уменьшать длительность сеансов, а если это повторяется, отменить процедуры и обязательно проконсультироваться с врачом.
Противопоказания к применению массажа
Проводить массаж следует после консультации со своим лечащим врачом, он же назначит курс данной лечебной методики.
Процедуры отменяют при обострении заболеваний, лихорадочных состояниях, острых воспалительных процессах, болях невыясненного характера, а также при плохой переносимости больным массажных манипуляций.
Сеансы массажа нельзя проводить при следующих заболеваниях и состояниях:
• повышенная температура тела;
• острые респираторные заболевания (ОРВИ, грипп), ангина;
• легочная недостаточность, активная форма туберкулеза;
• заболевания крови и капилляров, воспаление лимфатических узлов, тромбоз и варикозное расширение вен;
• сердечная и почечная недостаточность, атеросклероз, гипертензивные и гипотензивные кризы;
• кожные высыпания, фурункулез, грибковые и гнойничковые заболевания кожи (пиодермия, эпидермофития и пр.);
• острый период долго незаживающих травм, инфицированные раны, гематомы, так как наличие ссадин и царапин может привести к заражению;
• артриты в стадии обострения, ревматизм в активной фазе;
• язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения;
• маточные кровотечения, острые гинекологические заболевания (аднексит, кольпит и пр.);
• доброкачественные и злокачественные новообразования;
• психические заболевания при изменении психики;
• сильное возбуждение или переутомление после тяжелых физических нагрузок.
Массажные приемы в области живота непозволительны при грыже, камнях в желчном пузыре и почках; женщинам они противопоказаны в критические дни. При травмах и некоторых заболеваниях противопоказания к назначению массажа и самомассажа могут быть временными, и после лечения и восстановления проведение процедур обычно возобновляют.
Основные приемы массажаК основным приемам лечебного массажа относятся поглаживание, разминание, растирание, вибрация, ударные приемы и активно-пассивные движения в суставах. Кроме того, существует ряд вспомогательных приемов, которые, сохраняя сущность основного движения, дают возможность достичь наибольшего эффекта применительно к особенностям анатомической конфигурации зоны, которую массируют (рис. 2). Направление движений рук может быть разным: прямолинейным, кругообразным, спиралевидным, зигзагообразным.
Выполняя массаж, не обязательно задействовать все приемы. Ориентируясь на конкретные заболевания, можно ограничиться наиболее эффективными, комбинируя их в зависимости от пола, возраста, самочувствия, реактивности нервной системы и состояния человека, которому делают массаж. Начинать и заканчивать процедуру следует поглаживаниями. Поскольку вибрация и ударные приемы достаточно активно воздействуют на ткани и органы, то применять их лучше на последних этапах массажа.
Рис. 2. Направление движений руки (кисти, пальцев): а – прямолинейное; б – кругообразное; в – спиралевидное; г – зигзагообразное
Поглаживание
Поглаживание – наиболее простой, но самый распространенный прием. Осуществляют его всей кистью, положив ладонную поверхность на массируемую область. Для проведения поглаживания задействуют одну, но чаще обе руки, которые движутся параллельно или последовательно (одна рука следует за другой). Пальцы ладони надо соединить, большой отвести в сторону. Руки положить на массируемый участок таким образом, чтобы кисть была выпрямленной и ненапряженной. Руки, производя легкое и нежное надавливание, плавно скользят по коже, не собирая ее в складки. Движения могут быть непрерывными или ритмично прерывистыми. Частота поглаживаний может доходить до 25 скольжений в минуту.
Поглаживание, как правило, воздействует на кожу. Однако если прием проводить отягощенной кистью (одну ладонь наложить на другую), то влияние оказывается на находящиеся под кожей ткани и органы. Поглаживание с отягощением способствует оттоку лимфы и перераспределению крови, уменьшению застойных явлений, снимает отеки, устраняет лимфо– и гемостазы.
Поглаживание может быть плоскостным и обхватывающим. В первом случае нежные движения проводят по всей поверхности массируемой зоны кистью с выпрямленными или согнутыми пальцами, находящимися в одной плоскости. Прием применяют при массаже спины, живота, груди, конечностей, лица и шеи. Для проведения обхватывающего поглаживания кисть и пальцы принимают форму желоба: большой максимально отведен и противопоставлен остальным согнутым пальцам. С одной стороны массируемую поверхность (или мышцу) как бы захватывают большим пальцем, а с другой остальными. Движения могут быть непрерывными или прерывистыми. Применяют прием на конечностях, боковых поверхностях груди, туловища, ягодицах и шее по направлению к ближайшим лимфатическим узлам.
