А. Жена
Б. Муж
В. Совместно (жена и муж)
26. Расширенный тип семьи предполагает:
А. Многодетность
Б. Совместное проживание с родственниками нескольких поколений
В. Ориентацию на общение
27. Эгалитарность предполагает отношения в семье:
А. Муж во главе семьи
Б. Жена во главе семьи
В. Их равенство
28. Викторианский тип семьи предполагает, что:
А. В семье работает один отец
Б. Работают все
В. Работают муж и жена
29. При ранней индустриализации работали:
А. Один отец
Б. Муж и жена
В. Все члены семьи
30. Признаки неблагополучной семьи:
А. Низкий уровень самооценки
Б. Нечестные, не открытые отношения
В. То и другое
Вопросы семинара
1. Понятие культуры.
2. Материальная культура.
3. Духовная культура.
4. Теории развития культуры.
5. Духовная культура, ее компоненты.
6. Мир как система.
7. Семья, ее функции и типы. Брак.
Темы рефератов
1. Культура, ее социологическое понятие.
2. Структура культуры, ее функции.
3. Духовная культура, ее место в обществе.
4. Материальная культура, ее место в обществе.
5. Развитие культуры, основные теории.
6. Мир как социальная система.
Тема 6
Социальные проблемы отечественного здравоохранения
6.1. Здоровье населения как медико-социальная проблема
Сократ сказал, что «здоровье – это не все, но все без здоровья – ничто». Быть живым мало – надо быть живым и здоровым. Здоровье как проблема охватывает комплекс медико– биологических, психологических, физкультурно– оздоровительных, социальных составляющих. Вопросы здоровья всегда обсуждались всеми религиозными школами (христианство, ислам, буддизм).
Всемирная организация здравоохранения определила здоровье как состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней или физических дефектов.
По существу это идеал, к которому мы должны стремиться.
Для того чтобы определить физическое, психическое и социальное здоровье человека, надо раскрыть:
– связь наследственности человека и его здоровья;
– природу психосоматической конституции человека, ее морфологические, физиологические, эндокринные особенности, черты характера (холерик, сангвиник, меланхолик, флегматик), способы их реализации, темперамент;
– связь здоровья с окружающей средой (экономика, экология, социум);
– связь здоровья с образом жизни человека (уровень жизни, качество жизни, стиль жизни, вредные привычки);
– зависимость здоровья человека от его отношения к себе, от установок на здоровый образ жизни, на знание человеком своих возможностей, санитарно-гигиенических норм жизни.
В последние годы в мировой литературе обсуждаются новые концепции здоровья, предлагающие для его оценки не только вышеперечисленные показатели, которые отражают заболеваемость общества, но и позитивные, отражающие его здоровье, например удельный вес лиц, никогда не болевших, удельный вес долгожителей при хорошем самочувствии.
Новая концепция усиливает социальную компоненту, ориентирует на распределение ответственности за охрану здоровья между обществом, индивидом и социальным работником.
По новой концепции, здоровье – это состояние равновесия (баланс) между адаптационными возможностями (потенциалом здоровья) и постоянно меняющимися условиями среды (схема 2).
Основные факторы здоровья можно условно разделить на природные и социальные.
Природные факторы – механические, химические, физические и биологические, т. е. воздух, вода, почва, радиация, пища, биосфера.
Социальные факторы – социально-экономический уклад, который складывается из:
– социально-правового положения;
– материальной обеспеченности;
– уровня образования;
– уровня культуры.
Социальные факторы жизни человека зависят от характеристик его трудовой деятельности – тяжесть, напряженность, режим, характер связи человека с орудиями труда, внешние условия труда; и характеристик быта – условия проживания, одежда, питание, водоснабжение, отдых. Социальные факторы также включают объем, качество и доступность получаемой информации.
Все это определяет образ жизни человека – уровень, качество, режим и стиль.
Схема 2. Потенциалы здоровья
Таблица 4
Факторы обусловленности здоровья
Медицина – это не только наука о причинах болезней, их диагностике и лечении. Медицина должна быть и медициной здоровья, разрабатывать «маршруты здоровья». Наука об индивидуальном здоровье человека (валеология) должна быть дополнена наукой об общественном здоровье населения (сайнология). Это особенно важно для здоровья населения России, состояние которого является критическим. Ситуация обостряется тем, что в стране соединились два типа патологии – тип функциональный (склероз, сердечно-сосудистая патология, рак, эндокринные заболевания) и тип инфекционно– эпидемический, всплеск инфекционной заболеваемости.
Рассмотрим основные факторы, определяющие здоровье человека (табл. 4).
Конституция человека – первая составляющая здоровья человека. Это его генетический потенциал. Многовековой опыт врачей, педагогов, психологов гласит: образ жизни человека должен соответствовать его конституции. Все жизненные доминанты детерминированы нашей конституцией (потребности, способности, желания, проблемы алкоголизма, наркотизации). Все проблемы предрасположения (или непредрасположения) к болезням тоже конституционно детерминированы. Итальянский патолог Дж. Танделоо сказал, что «конституция человека – наш соматический фатум, наша судьба».
Появилось понятие «экологическая психиатрия». Если в мире в среднем 4,5 – 5 % психически больных, то в России в экологически грязных районах больше.
Третий фактор – образ жизни. Если состояние всех факторов, определяющих здоровье, принять за 100 %, то их доли распределяются так:
– человеческий фактор – 25 % (физическое здоровье – 10 %, психическое здоровье – 15 %);
– экологический фактор – 25 % (экзоэкология – 10 %, эндоэкология – 15 %);
– социально– педагогический фактор – 40 % (образ жизни, материальные условия труда и быта – 20 %, поведение, режим жизни, привычки – 25 %);
– медицинский фактор – 10 %.
Можно предложить еще один анализ факторов, влияющих на здоровье человека:
– генетические – 20 %;
– экологические – 25 %;
– социальные – 30 %;
– психологические – 15 %;
– культурные – 10 %.
Таким образом, наследственность, экология, образ жизни и здравоохранение – главные факторы, определяющие продолжительность нашей жизни. Об этом говорил еще апостол Павел: «Очисти себя от всякой скверны плоти и духа. И не упивайтесь вином, от которого бывает распутство, но исполнитесь духом. Держитесь правды, веры, любви».
Общеизвестна роль физической культуры в здоровом развитии человека. Всего 6 % семей в России начинают день с гигиенической зарядки. В США – 78 %, в Японии – 75 %, в Германии – 68 %. Работа мышц – не только механические действия, но и источник нервных импульсов, воспринимаемых всеми органами, в результате которых улучшается их деятельность. Информация, получаемая от мышц, имеет особый биологический смысл, она стимулирует обмен веществ и энергии. Известный биохимик академик В. А. Энгельгардт отмечал: «В основе жизни лежит сочетание трех потоков: вещества, энергии и информации, это «биотическое триединство», составляющее динамическую гармонию жизни».
Физкультура и спорт, таким образом, увеличивают жизнеспособность организма, сопротивляемость любым неблагоприятным воздействиям.
Большое значение для здоровья имеет проблема рационального питания. Пища должна быть «заработана мышцами». Питание населения является многофакторной проблемой медицины, экономики, политики и социологии. В этиологии и патогенезе пресловутых «болезней цивилизации» (аллергии, расстройства ЦНС и пищеварения, эндокринопатии, а также их исходов в инфаркты, инсульты или в сахарный диабет) ведущее место принадлежит синдрому частичного голодания (СЧГ). Причем люди страдают и от недоедания, и от переедания. Особый научный интерес представляет проблема национальной кухни. В ней отражен исторический опыт народа, отображены уникальные рецепты приготовления блюд, отбор продуктов. В национальной кухне был удивительный «лекарственный набор» продуктов, заменявших аптеку. Лекарства в тарелке на нашем столе.
Одна из сложнейших проблем питания – это вопрос о сочетании белков, жиров, углеводов и влиянии их на кислотно-щелочной баланс в человеческом организме.
Закон здоровья – мудрость и мера жизни. Гиппократ говорил: «Никто не должен преступать меры: мудрость жизни – знать во всем меру». Человека губят излишества: обжорство, переутомление в работе, половая невоздержанность, применение в больших дозах возбуждающих средств. Считают, что чрезмерное употребление кофеина (15 чашек крепчайшего кофе) привело к преждевременной кончине Оноре де Бальзака. От чрезмерного перенапряжения люди заболевают, а в поисках облегчения идут на всякие крайности. В Древнем Риме ослабленные и хилые граждане, чтобы окрепнуть, бросались на арену Колизея пить кровь поверженных гладиаторов. Но и это им не помогало.
