Американский онколог доктор медицинских наук Карл Симонтон активно занимался изучением взаимосвязи между выздоровлением раковых больных и особенностями их мировосприятия.
Симонтон выделяет три фактора:
• система верований самого пациента;
• семьи пациента;
• и его лечащего врача.
Под системой верований мы будем понимать совокупность всех догматов веры, которые, в свою очередь, формируются из личных убеждений и ценностных представлений. Предположим, пациент верит, что его лечащий врач — лучший в своей области, настоящий корифей своего дела. Только этот весомый аргумент поможет ему привлечь все силы для выздоровления. Убеждения и вера врача не менее важны. Представим себе, что врач верит, что используемый медикамент стопроцентно помогает. Предположим следующее, что врач полностью убежден, что семья пациента поддерживает его и придает ему силы для выздоровления. Это все дает врачу уверенность в том, что пациент сможет победить болезнь. Эти условия значительно увеличивают шансы больного на выздоровление. Одно следует из другого: отношение врача положительно сказывается на установках пациента. Это, в свою очередь, благоприятно влияет на семейную атмосферу, что увеличивает веру врача в обязательное выздоровление. Все связано между собой — в такие моменты никто не признает никаких границ. Такая связь называется взаимозависимостью.
В первой главе, в разделе под названием «Об ужасе размышлений и преградах, сотворенных своими руками», мы уже рассмотрели, как подобные системы верований могут стать самоосуществляющимся пророчеством. Любая мысль может стать формой внушения — и если это правильные мысли, то внушение будет направлено на выздоровление, если нет — приведет к отрицательному эффекту. Поэтому необходимо, чтобы все три вышеназванные группы выбрали, куда направить свои мысли — на выздоровление или на болезнь. Доказано, что пациенты, которые только и говорят о своих страданиях, уменьшают свои шансы излечиться. А тот, кто направляет свои мысли в правильную сторону, визуализируя их, дает себе положительные установки и улучшает работу своей иммунной системы. Это напоминает мне об известном высказывании матери Терезы. Когда ее попросили выступить на антивоенном митинге, она отказалась и сказала: «Я никогда не пойду на митинг против войны, позовите меня, когда будет митинг за мир». Куда вы направляете свое внимание? Концентрация часто оказывается решающим фактором в вашей жизни. Внимание создает усилие. Вы помните упражнение с вашими ресницами? В момент, когда вы обращаете внимание на их движение, вы чувствуете его, и это создает неудобства.
Еще во время учебы в Монтерее я был на приеме у врача. Это было очень запоминающимся событием, так как в США пациенту рассказывают обо всех возможных рисках предстоящего лечения во всех деталях. Это делается затем, чтобы обезопасить себя от возможных претензий клиентов, так как компенсации за возмещение ущерба достигли невообразимых размеров. Например, недалеко от Монтерея, в Пеббл Бич, существует закон, запрещающий носить высокие каблуки.
Разумеется, никто его не соблюдает. Но смысл закона заключается, в общем-то, не в этом. Он состоит в том, чтобы обезопасить себя от возможных исков. Поскольку главные улицы города покрыты камнем и если кто-то из-за высоких каблуков упадет и повредит лодыжку, то он уже сможет предъявить городу претензии. Что, собственно, часто происходило раньше.
Что происходит, после того как врач очень подробно расскажет о том, что может случиться, если во время лечения что-то пойдет не так? В итоге пациент должен подписать документ, свидетельствующий о том, что пациент ознакомлен со всеми возможными последствиями лечения. Нет ничего плохого в том, чтобы знать, в чем именно заключается лечение и его возможные побочные эффекты, но если врач заходит слишком далеко, это может привести к страшным результатам.
Вы уже читали инструкцию к внешне абсолютно безвредному сиропу от кашля? Почитайте, и вы сразу же перестанете кашлять.
Влияние инструкций по применению различных лекарств исследуются сейчас учеными. Профессор Винфред Риф, руководитель факультета клинической психологии в университете Марбурга, и его коллеги провели уже 143 исследования, в которых принимали участие около 13 000 пациентов. Во время тестов пациенты получали две таблетки плацебо вместо антидепрессантов. Больные знали, что у одного из настоящих лекарств больше побочных эффектов, чем у другого. В результате при приеме плацебо проявлялись абсолютно такие же побочные эффекты, как при принятии настоящих лекарств. Участники эксперимента в три раза чаще жаловались на сухость во рту, при этом вообще не употребляя никаких медикаментозных средств, кроме сахара.
Почти 5 % всех испытуемых после приема плацебо жалуются на побочные действия. Этот процент увеличивается, когда они узнают от других больных, какие были у тех симптомы при приеме этих «лекарств». Это свидетельствует о еще малоизученном, но интересном феномене наших мыслей — ноцебо. Об эффекте плацебо знают все. Например, шарики с синими точками (см. стр. 23). Прости, дорогая, но я думаю, когда ты будешь читать эту книгу, ты уже перестанешь верить в их действие. Санта-Клаус, кстати говоря, тоже не существует. Компания «Кока-Кола» придумала его вместо Николая Чудотворца. А эффект ноцебо? Слышали уже о таком?
Показательным примером из исследований плацебо служит случай 26-летнего Дерека Адамса. После того как его бросила подруга, он решил уйти из жизни с помощью передозировки антидепрессантов. Он проглотил 29 таблеток и находился между жизнью и смертью. В клинике врачам не удалось стабилизировать его кровяное давление, несмотря на инъекции. К счастью, медики выяснили, что он получил таблетки в рамках научного исследования, проводимого слепым методом. Обычно во время таких исследований одна группа принимает плацебо, а другая — настоящие лекарства. Участники эксперимента, разумеется, не знают, в какой они группе. Поэтому подобный метод исследования называется слепым. Их лечащие врачи в целях объективности и непредвзятости тоже не осведомлены, кто принимает настоящие лекарства, а кто — сахар. Адам принимал плацебо, поэтому после того, как ему сообщили, что он выпил не настоящие лекарства, все его симптомы исчезли. Он снова почувствовал себя здоровым. Ничего удивительного, так как он никогда и не был болен. Все дело в голове. Противоположный эффект плацебо, при котором препарат, не обладающий реальным фармакологическим действием, вызывает отрицательную реакцию у пациента, называется эффектом ноцебо (от лат. «nocebo» — «я поврежу»).
Выстрел в голову может сравниться с ноцебо — убеждения могут не только излечить человека, но и навредить ему. Или даже убить. И это все только за счет силы наших мыслей. Убеждения сказываются на состоянии нашего организма. Вы уже читали, как я с помощью внушения увеличил частоту пульса человека (см. стр. 19). Из-за неправильных установок люди умирают. Например, когда считают себя проклятыми заклинателем вуду. Есть и врачи, которые своими ложными заявлениями или негативными предположениями могут довести человека до смерти. Все время разжигающийся страх действует безотказно. В больнице при университете Мальбурга в рамках исследования велись наблюдения за 130 пациентами с болями в спине. Большей части пациентов говорили во время лечения следующее: «Ваш позвоночник полностью сломан», — или еще лучше: «Одно неправильное движение, и вы останетесь парализованным». Под действием страха боль становилась практически невыносимой и ослабевала только после правильного психотерапевтического лечения.
Это знание вы можете использовать в отношении ваших детей. Скажите им, что во время длинных поездок на автомобиле им непременно станет плохо, и они начнут жаловаться на тошноту уже через несколько минут. Не говорите ничего подобного, и у вас будет больше шансов доехать до места назначения в чистом салоне.
Естественно, врач не должен врать и строить пациенту несбыточные иллюзии — тем более если пациент может почувствовать, что его обманывают, и действительно захочет узнать правду. Спираль взаимозависимости сразу оборвется, а это не приведет ни к чему хорошему. Только сопереживание, интуиция и медицинское знание оставляют больному реальные шансы на выздоровление.
То, что считается выбором, направленным на ухудшение здоровья, может влиять и на выбор, направленный на его улучшение. Примером тому может служить одна из моих самых любимых историй. Впервые я услышал ее от знаменитого фокусника Рене Лаванда.
О'Генри, «Последний лист»[11]
«В небольшом квартале к западу от Вашингтон-сквера улицы перепутались и переломались в короткие полоски, именуемые проездами. Эти проезды образуют странные углы и кривые линии. Одна улица там даже пересекает самое себя раза два. Некоему художнику удалось открыть весьма ценное свойство этой улицы. Предположим, сборщик из магазина со счетом за краски, бумагу и холст повстречает там самого себя, идущего восвояси, не получив ни единого цента по счету!
