Вообще к настоящему времени накоплено большое количество наблюдений, из которых видно, что полное или частичное прекращение курения, как общий положительный эффект, различные авторы получают в 60–80 процентах случаев. Применяют обычные стальные иглы или одновременно стальные, серебряные и золотые, от 3 до 10 штук, которые вводят в одну или обе ушные раковины. Сеанс продолжается от 15 до 30 минут, а при введении микроигл – до пяти суток. Используются в качестве точек различные участки завитка, полости раковины, козелка и противокозелка, в том числе проекционные точки сердца, легких, желудка, трахеи, печени, надпочечников и такие точки, как «нулевая», «агрессивная», «симпатическая» и др. Всего проводится от 2 до 10 сеансов на курс лечения.
Анализ отдаленных данных указывает на стойкость положительных результатов аурикулотерапии. Количество рецидивов курения у лиц, наблюдаемых на протяжении двух лет, не превышает 25 процентов.
При лечении курения мы предпочитаем пользоваться электропунктурной аурикулотерапией по методу Ф. Портнова, в соответствии с которым каждому больному проводится один-два сеанса длительностью пять минут. Положительные результаты от такого лечения получены у 72 процентов курильщиков.
В течение нескольких лет мы проводим электроукалывание активных точек ушных раковин для снятия болевого синдрома. За один сеанс воздействию подвергаются одна или две точки, и не более. Электрообезболивание осуществляется импульсным током частотой в 60 герц. Сила тока постепенно наращивается от малых величин до 150–200 микроампер. Длительность воздействия на каждую точку составляет четыре-шесть минут, после чего наступает электроаналгезия избранных точек, сопровождающаяся частичным или полным снятием периферических болей. Всего за курс лечения проводится четыре-восемь сеансов. Благоприятный результат ухоэлектротерапии получен у большинства больных с невралгиями, радикулитами и полиартритами.
Однако все приведенные выше данные относятся к частностям. Ухоиглотерапия как рефлекторный метод лечения имеет очень широкий диапазон применения. В руководстве по ухоиглотерапии Д. Табеевой и Л. Клименко указываются десятки различных заболеваний, при которых показан этот оригинальный метод лечения.
Помимо иглоукалывания, в последние годы П. Ножье стал применять массаж болезненных точек уха, проекционно соответствующих болевым участкам тела. Для этого он использует грифельный или золотой стержень с тупым отполированным концом. Массаж проводится по болевым точкам регулярным, мягким надавливанием и в медленном темпе по 3 минуты на каждое ухо. Направление массажа должно быть определенное, снизу вверх по двум, так называемым большим каналам энерговращения: наружному и внутреннему. (Разумеется, что никаких каналов, тем более энергетических, в ухе нет. Подобные взгляды автора условны и метафизичны, их можно опустить. Главное, что привлекает внимание врача – техника аурикулярного массажа.)
Внутренний энергетический канал (инь) начинается от козелка у наружного слухового прохода, идет в углублении ушной раковины латерально и вверх до ножки завитка. Наружный энергетический канал (ян) начинается в верхнелетаральной части мочки уха в углублении борозды, по которой поднимается вверх и заканчивается у корня завитка. Во время массажа отмечаются две фазы: первая – повышения локальной болезненности в ухе, длящейся первые три-четыре хода вдоль канала, и вторая – спада этой болезненности, вслед за которой угасает периферическая, отдаленная боль. В конце массажа у больного появляется чувство отдыха и расслабления, напоминающее состояние после принятой ванны. Этот массаж дает хороший результат при лечении страхов, хронического запора, экземы и эстрасистолии.
Очень важной областью для массажной стимуляции является проекционная зона сексуальной системы (у женщин – яичники, трубы, матка), расположенная от корня завитка до конца восходящей его ветви. П. Ножье утверждает, что ежедневный легкий массаж этой области предотвращает зачатие, он называет ее «ушной противозачаточной пилюлей».
Известную популярность за последнее время приобретает массаж ушной раковины по методу Пере. Для его проведения отыскивают болезненный пункт на вогнутой стороне ушной раковины, который проецируют затем на внутреннюю, выпуклую сторону и отмечают фломастером. К внешнему пункту приставляют указательный палец левой руки, который служит опорой. Внутренний пункт, отмеченный фломастером, медленно и без нажима массируют заостренным концом стеклянной палочки, непременно по ходу часовой стрелки.
Вначале в массируемом пункте возникает боль, которая вскоре возрастает до нестерпимой. Затем в этой области появляется ощущение тепла, позднее жара. Постепенно местные ощущения в ушной раковине уменьшаются и вскоре исчезают совсем. Они сменяются чувством «мертвого уха». Массаж по методу Пере эффективен при ряде функциональных и висцеральных расстройств.
Убежденность против недоверия
В 1956 году на конгрессе по иглоукалыванию П. Ножье представил теоретические обоснования проекционной деятельности ушной раковины.
Он изобразил топографическую карту уха как «пульт управления», откуда через стволовые структуры мозга можно строго избирательно влиять на функции различных органов и систем. Выступление французского ученого произвело впечатление разорвавшейся бомбы, вызвавшей в научной среде большой резонанс.
О недостатке критики в то время говорить не приходилось. Против воззрений французского ученого высказывались многие авторитеты и в их числе крупный невропатолог А. Киричинский. В одной из своих статей – «О методе Ножье – ухоиглоукалывании» – он писал, что представления французского исследователя о локализации «центров управления» в ушной раковине весьма примитивны, что для функционирования таких центров обязательно должны быть строго изолированные связи со всеми органами и тканями человека. Поскольку такого рода эффекторных путей в ушной раковине не существует, не может быть и речи о локальной диагностике и терапии. Правда, возражения А. Киричинского касались не фактических данных, а теоретических основ ухоиглотерапии, в которой, по его выражению, «ничего абсолютно не доказано, а все базируется на увлеченности, анатомо-физиологических обобщениях и положительном практическом опыте».
Исследования многих авторов и наши собственные эксперименты также построены на положительном практическом опыте, этом, кстати сказать, важнейшем критерии в изучении любого явления. На основании их мы пришли к убеждению о наличии постоянных висцеро-ауральных рефлекторных связей, которые функционируют у человека на протяжении всей его жизни.
Работы по ухоиглотерапии, проведенные в Центральном научно-исследовательском институте рефлексотерапии, показали, что кожа ушной раковины разделена на отдельные проекционные зоны, имеющие вид маленьких участков и точек. В ней, так же как и в радужной оболочке глаза, происходит концентрация экстерорецептивных аппаратов, этих «молчаливых» посредников между внутренними органами и внешней средой.
При различных сдвигах и болезненных состояниях поток импульсаций по висцеро-ауральным путям повышается. Это вызывает диффузные или более локальные электрофизиологические, а порой и анатомические изменения в области ушной раковины. Они относятся к адаптационно-трофическим изменениям и, что самое интересное, служат своеобразным источником информации, благодаря которому можно проводить топографическую диагностику и целенаправленную иглотерапию.
Фактически все это так. Непонятно другое: каким образом осуществляется сложная и очень протяженная висцеро-ауральная рефлекторная связь? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно разорвать заколдованный круг с хорошо известной для многих ученых формулой: «Нельзя сделать научное открытие без ясного понимания, но ясное понимание приходит только в конце работы и то не всегда». «Не всегда» для работающих с ушной раковиной остается пока еще в силе. Значит, нужно искать и выдвигать новые гипотезы. Наша точка зрения о функциональном значении ушной раковины выглядит так.
В процессе филогенеза нервной системы позвоночных происходит наиболее совершенное развитие централизации и цефализации. От низших позвоночных к высшим наблюдается постепенное завоевание первенства большим мозгом и соответственно с этим непрестанное перемещение и усовершенствование рецепторных аппаратов и регулируемых ими функций. Благодаря этому наружное ухо животного с мобильным, хорошо развитым мышечным аппаратом сменяется у человека неподвижной ушной раковиной. Человеку с его «второй, специально нашей, сигнальной системой действительности», как выразился И. Павлов, нет необходимости двигать ушами. Ушная раковина с полуатрофированны-ми ветвями от лицевого нерва перестает быть важнейшим элементом звукопроведения, каковым она являлась у большинства животных. В эволюционном ряду плоское и очень подвижное ухо кролика, собаки, обезьяны, постепенно утрачивая свою рупорную функцию, приобретает у человека сложнейшую конфигурацию.
