Но одновременно с этим у больных ишиасом импульсировали и другие проекционные зоны уха: «легкие», «толстый кишечник», «плечевой сустав» и т. д. Однако клинических признаков поражения указанных органов и областей у части этих больных не выявлялось. Исключение составляла лишь зона «толстый кишечник», поскольку около половины больных ишиасом страдали хроническим колитом (по данным литературы, ишиас и хронический запор являются частыми спутниками благодаря их патогенетическому взаимовлиянию).
Очень сложную в топографическом отношении картину представляла «электрическая карта уха» у больных неврастенией. Здесь также было много импульсирующих точек – 43, но доминирующих среди них не отмечалось. Чаще других повышение электропроводности определялось в проекционных точках «лоб», «затылок», «плечевой сустав», «пищевод», «толстый кишечник», «подкорка», «нос». Повышение импульсации во многих точках и зонах было, как правило, значительным, до 100 микроампер. Возможно, что это зависело от понижения порога возбудимости у больных неврастенией, вследствие чего свободно передаются и воспринимаются даже самые слабые болевые раздражители. Исследования показали, что изменение электропроводности у больных были чаще всего неравнозначными: выше в местах с наибольшей силой болевых ощущений и меньшие по значению в остальных участках.
У больных неврастенией изучались изменения клиники и показателей биоэлектрической активности головного мозга до и после комплексного лечения. Эти данные сопоставлялись с результатами исследования показателей электропроводности в проекционных точках ушной раковины. Нас интересовал вопрос: параллельны или противоположны электрические изменения в головном мозге и коже ушной раковины?
Было установлено, что более выраженное уменьшение величины импульсации наблюдалось у больных в проекционных точках тех частей тела, которые иннервируются соматическими нервами: точки 1–7, 16–21. Отсутствие изменений и даже повышение средней величины импульсации регистрировалось в проекционных точках внутренних органов, иннервационно связанных с вегетативной нервной системой: «желчный пузырь», «печень», «двенадцатиперстная кишка», «сердце» и др.
Для выяснения связи между самочувствием больных и биотоками мозга, с одной стороны, и электрическими показателями в точках уха – с другой, был проведен корреляционный анализ. Он показал, что у подавляющего большинства больных, закончивших лечение со значительным улучшением, отмечались положительные сдвиги в биопотенциалах головного мозга и показателях электропроводности уха, проекционно связанных с соматическими образованиями. Что касается проекционных точек внутренних органов, то изменения в них были нередко противоположными объективным данным и динамике электрической активности мозга у больных. По всей вероятности, это результат чрезмерного действия лечебных факторов на те или иные внутренние органы, функционирующие в отличном от соматических систем ритме.
Здесь мы, «заглядывая в ухо», невольно коснулись широкой философской проблемы – лечения пораженного органа в целостном организме. Ни одному великому клиницисту не известно, что дает, а чего не дает комплексное лечение. Неизвестно потому, что даже при индивидуальном подходе к больным оно никак не может быть адекватным по отношению к отдельным органам и системам, поскольку степень функциональных или органических нарушений в них так же различна, как различны их анатомо-физиологические особенности, уровни и ритмы метаболических процессов.
По сути дела, это новая область изысканий, получившая в современной интерпретации наименование «биологических ритмов» и «биологических часов». Согласно нашим данным, у больных неврастенией отмечались при лечении неодинаковые реакции соматических и висцеральных систем: лечебные факторы для первых в большинстве случаев оказались адекватными, для вторых – чрезмерными. Это обстоятельство, возможно, является одной из причин возникновения так называемых «бальнеологических реакций» и тех ранних и поздних обострений в процессе любого лечения, с которыми весьма часто сталкивается практический врач.
По нашему убеждению, применяемые в настоящее время лечебные стандарты и комплексы с их «индивидуальным подходом», о котором врачу еще меньше известно, чем больному, являются общими и всегда грубыми, но пока единственно реальными методами воздействия. Вот почему поиск и разработка локальных методов диагностики и терапии, в том числе ухоиглотерапии, должны вестись настойчиво и последовательно.
Сигаретная сенсация
В основе ухоиглотерапии лежит раздражение определенного участка кожи ушной раковины, раздражение ее нервных окончаний, или экстерорецепторов. Для лечения применяют стальные, серебряные и золотые иглы, иглы-кнопки, введение в активные точки лекарственных растворов и раздражение их механическим способом, а также постоянным и импульсным током.
За каждый сеанс проводят иглоукалывание в ограниченное число точек: в одно ухо до пяти, в оба уха – до восьми. При правильном попадании иглы в избранную точку появляется ощущение ломоты, распирания, тепла, холода, в ряде случаев пронизывающей боли. Курс лечения иглоукалыванием в утиную раковину состоит из 6-10 сеансов, проводимых ежедневно или через день.
По мнению специалистов из Центрального научно-исследовательского института рефлексотерапии, укалывание в утиную раковину во избежание воспаления хряща целесообразно проводить через три дня, в хронических случаях – один раз в неделю.
Согласно данным П. Ножье ухоиглоукалывание наиболее эффективно при заболеваниях, протекающих с болевым синдромом (радикулитом, невралгией, полиартритом), при некоторых воспалительных процессах (панариции, пневмонии) и целом ряде функциональных расстройств. При неврозах и бессоннице автор рекомендует производить укол в точку «лоб», которая оказывает действие, подобное электрошоку; при эпилепсии успешно воздействие иглой в точку «подкорка», при бронхиальной астме – в точку «затылок», при гипертонии – в «околопочечную область» и т. д.
В «Практическом введении в аурикулотерапию» П. Ножье пишет о дифференцированном влиянии ухоиглоукалывания. Если введенную в ушную раковину иглу вращать по часовой стрелке, наступает тонизирующее действие, если иглу вращать против часовой стрелки, возникает тормозное действие. Очень эффективным, по мнению автора, является прижигание ушной раковины, накаленной палочкой ладана.
О высоком результате ухоиглотерапии сообщают шанхайские исследователи, получившие 81 процент выздоровлений и улучшений при лечении 5 тысяч больных с различными заболеваниями.
По наблюдениям ряда авторов, ухоиглоукалывание эффективно у больных с патологией желудка, бронхиальной астмой и аллергическим отеком лица; при последнем предлагается проведение пролонгированных сеансов – оставление игл-кнопок в ушной раковине на 3–7 суток. Весьма заманчива перспектива замены приема адренокортикотропного гормона иглоукалыванием в специальные точки уха, на возможность которой указывают некоторые ученые.
Недавно западногерманский журнал «Бунте» сообщил о «сигаретной сенсации» в широких кругах немецких курильщиков. Специалистка по иглотерапии К. Харденберг разработала новый способ. Лечение проводится в течение одних суток и состоит из двух получасовых процедур ухоиглотерапии. Желающему бросить курить вводят 5 стальных игл в определенные точки ушных раковин. Разумеется, место введения игл сохраняется автором в секрете.
На первый взгляд лечение через ухо пропавших в табачном дыму курильщиков может показаться бредовым замыслом. Но если подойти к вопросу более серьезно, то небезынтересно вспомнить концепцию профессора И. Стрельчука об ослаблении парасимпатической функции в период никотиновой абстиненции и о необходимости ее активации при лечении курильщиков (пилокарпиновый метод). Возможно, что К. Харденберг интуитивно использовала данную концепцию и для поднятия вагусного тонуса применила иглоукалывание в точки уха, иннервируемые парасимпатическим нервом.
А. Гайдамакина, А. Нечуткий и другие исследователи изучают эффективность ухоиглоукалывания при различных абстинентных состояниях и «волчьем» голоде. При лечении алиментарного ожирения, например, вводятся две стальные иглы-скрепки в аурикулярные точки «рот – желудок» на срок до трех месяцев. Это ведет к понижению аппетита и потере веса больных в среднем на 2–4 килограмма в месяц. Положительные результаты получены у 30 процентов алкоголиков, 60 процентов больных, страдающих патологической прожорливостью. Больших успехов в лечении некоторых наркоманий, и в первую очередь курения, добились московские и кишиневские рефлексотерапевты.
Вообще к настоящему времени накоплено большое количество наблюдений, из которых видно, что полное или частичное прекращение курения, как общий положительный эффект, различные авторы получают в 60–80 процентах случаев. Применяют обычные стальные иглы или одновременно стальные, серебряные и золотые, от 3 до 10 штук, которые вводят в одну или обе ушные раковины. Сеанс продолжается от 15 до 30 минут, а при введении микроигл – до пяти суток. Используются в качестве точек различные участки завитка, полости раковины, козелка и противокозелка, в том числе проекционные точки сердца, легких, желудка, трахеи, печени, надпочечников и такие точки, как «нулевая», «агрессивная», «симпатическая» и др. Всего проводится от 2 до 10 сеансов на курс лечения.
