так называемой
грыжи МПД.
Первое, на что необходимо обратить внимание, что межпозвонковый
диск сам по себе, то есть отдельно, не существует. На то он
и межпозвонковый – находится между двумя позвонками. И все вместе
они образуют позвоночно-двигательный сегмент. Эта картина и видна
на МРТ. А какие структуры двигают позвонками с находящимся
внутри МПД – это второе!
Оказывается, этим занимаются собственные глубокие мышцы
позвоночника, скрепляемые связками и сухожилиями! [7] Так почему же
об этих двигательных структурах в диагнозах врачей ничего
не пишется? Если взять все точки крепления мышц и связок
позвоночно-двигательного сегмента на самих позвонках (верхнем
и нижнем), то вместе с сухожилиями и фасциями их насчитывается
до 20–24 единиц, в зависимости от «географии» этого ПДС.
Как рефлекторные синдромы мышцы упоминаются, но как следствие
болезни, нет (например, синдром мышцы, поднимающей лопатку
и др.).
Что делать с мышцей, если она не работает? Что является причиной, а что следствием?
Боли в спине в МКБ-10[8] находятся в разделе «костно-мышечных
патологий» и в категории «остеохондрозов». В переводе на простой
язык – это дегенеративное изменение позвонков и дисков.
До настоящего времени нет точных данных об этиологии (причине) дегенеративных заболеваний позвоночника. Так пишется в различных
классификациях, описывающих дегенеративные изменения суставного
хряща. Но существуют различные теории (отбросим ряд
описательских теорий, типа инфекционной или гормональной). Надо
принять к сведению, что дегенерация – это разрушение (изменение) соединительных тканей. Согласно статистике, доля дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника наиболее активной
социальной группы составляет от 20 до 80 % случаев временной
нетрудоспособности, и это заставляет подумать – откуда появились
дегенеративные изменения без видимых причин (механических травм, непомерных физических и лучевых нагрузок)? И на первый план
выступают функциональные факторы! Есть закон, который звучит
так – если структура (в нашем случае это позвоночник – кости, хрящи) рассматривается без понимания функции (мышцы, связки, сухожилия), то структура рассматривается неправильно! К дегенеративным
изменениям приводят инволютивные (локальное преждевременное
старение хряща и костей). К инволютивным изменениям (старению) приводят дистрофические процессы, то есть нарушение питания
(питание – трофика, нарушение питания – дистрофия). Важнейшим
пусковым моментом дегенерации (разрушения) межпозвонкового
диска является нарушение условий его питания (это неоспоримый
факт). Так какая система обеспечивает поступление питательных
веществ в МПД? Своих сосудов диск не имеет, но на 80 % состоит
из воды и хрящевых компонентов.
Если его структура не будет обновляться, то дегенерация МПД будет
полным ходом идти уже с 28 лет – времени полного созревания
органов и систем организма человека. Так вот. Питание МПД
осуществляется с помощью диффузии, производимой забытыми всеми
паравертебральными (собственными) мышцами позвоночника! Но в
одном случае (это принципиально), когда мышцы работают, то есть
воспроизводят насосную функцию – сокращение-расслабление –
не меньше трех раз в неделю. Существует закон мышечной памяти: 48 часов. Скелетные мышцы сохраняют память об одном упражнении
на эти мышцы – подтягивания, отжимания, приседания и т. д.
в течение 48–72 часов. Поэтому важна регулярность, чтобы
поддерживать трофику, «кормить» суставы, органы с помощью
кровеносных сосудов, проходящих внутри мышц (сосуды разного
калибра – от капилляров до артерий).
Если мышцы только перемещают тело в пространстве, возникает их
инволюция. Физиологи обнаружили феномен мышечных потерь
во временном поле. Если человек не выполняет силовых упражнений
хотя бы три раза в неделю (в современной кинезитерапии (метод
Бубновского) эти упражнения распределяются по трем этажам тела –
пояс нижних конечностей, брюшной пресс, пояс верхних конечностей) по определенным характеристикам (силовым, стретчинговым, аэробным), то уже к 30 годам он теряет до 8–10 % скелетной
мускулатуры, к 40 годам – 12–14 % и к 50 годам – до 40 %. Эти
функциональные потери первое время проходят незаметно
для человека, но чем дальше – после 40 лет, тем большее возникает
количество соматических и суставных заболеваний, проявляющихся
клиническими признаками остеохондроза и ишемической болезни
сердца.
Представьте себе такую картину. Вы посадили цветок в горшок
с землей и поставили, допустим, на подоконник. Вначале заботитесь
о нем, вовремя
