Время и терпение, терпение и время – вот главные факторы в сложном вопросе лечения депрессии у пациента-наркомана.Но наиболее важно, понимание подростком-наркоманом происходящего с ним.
Необходимо добиться того, чтобы он начал задумываться о своей жизни и понять главное: что в этой жизни, за все, что с ним происходит, отвечает только он сам и что от его дальнейших действий и зависит его дальнейшая жизнь. Даже если на первом этапе ничего не получилось и результат работы психотерапевта оказался отрицательным, в конечном итоге все равно психотерапия даст свои плоды. Несмотря на то что пациент-наркоман сорвался и вновь начал употреблять наркотики, тем не менее слова психотерапевта и посеянные в душе наркомана зерна сомнения о его непоколебимом праве делать со своей жизнью все, что он хочет, в том числе и о «праве колоться», обязательно должны отложиться в его душе. Зерна сомнения обязательно прорастут и дадут начало новым размышлениям, которые и приведут его к необходимому в этой ситуации результату.
Психотерапевты утверждают, что самым главным моментом на первом этапе лечения является движение мыслей, заключающееся в «борьбе мотивов» в душе наркомана, когда он берет в руки шприц или просто думает об этом действии. Еще раз необходимо подчеркнуть: главное – поселить в его душе колебания и сомнения в правильности его действий, в необходимости отказа от употребления наркотика. Как только наркоман начал думать и сомневаться, значит вы на пороге успеха терапии. Значит вам удалось сделать важный и правильный шаг к успеху терапии. Ведь не зря психотерапией называют тончайший процесс взаимодействия души пациента и врача. От личности врача, от его знаний и способностей, от владения методиками психотерапии зависит очень многое, потому что методики, которыми пользуется врач, это своего рода язык, на котором он разговаривает с пациентом. Данное взаимодействие и складывается в реабилитационную программу, цель которой – развитие опыта жизни без употребления наркотиков, умения сопротивляться влиянию среды наркоманов и продавцов зелья-наркотика. Обязательно и крайне необходимо, включить в программу такие разделы:
• развитие способности к самосознанию, а также тренинг уважения к себе, как главные формы сопротивления влиянию наркотической среды;
• тренинг творческих способностей, позволяющий выявить и закрепить творческие способности пациента;
• тренинг, направленный на умение бороться со стрессом без применения наркотиков и лекарственных средств;
• тренинг идентификации – способность выделять себя из окружающей среды и умение четко формулировать свои потребности;
• развитие навыков самостоятельности и ответственности за принятие решений, а также умения принимать эти самостоятельные решения;
• развитие умения распознавать формы «агитаций» наркотической среды и сопротивляться этой среде;
•тренинг отказа, развитие умения сказать «нет»;
• развитие навыков борьбы с неудачами и депрессией и тренинг создания активной личностной позиции;
• программы по физическому развитию организма, в которые обязательно должны входить двигательные и дыхательные гимнастики.
Каждый из этих разделов реабилитационной программы должен быть подобран индивидуально.
3. Психотерапия (анонимные наркоманы)
Разнообразные жизненные затруднения испытывают все, а наркоманами становятся лишь некоторые. С наркоманией человечество знакомо с давних времен, но только в последние десятилетия эта напасть распространилась по всему миру. Это страшное бедствие, которое вызывает тяжелые расстройства психики, разрушает организм человека и, как правило, ведет к ранней смерти. Наркоманию называют «белой смертью в рассрочку», потому что смертельно опасный наркотик (героин) имеет белый цвет.
В широком смысле наркомания счи-тается болезненным влечением или пристрастием к наркотическим веществам, которые употребляются разными способами: путем глотания, вдыхания и внутривенной инъекции. Конечная цель наркомана – добиться одурманивающего состояния.
Всем известно, что вредную привычку победить проще, чем болезненное пристрастие.
Привычка. В этом случае человек ощущает сильное желание принять наркотик, но еще не испытывает непреодолимой физической потребности в наркотическом дурмане. Пока еще не надо увеличивать дозу, в этом случае еще нет физической зависимости от наркотика, т. е. если человек не примет препарат, то это не вызовет у него абстинентного синдрома. Прием наркотика отрицательно влияет как на психику, так и на общее состояние здоровья. Привычка к наркотику через некоторое время перерождается в болезненное влечение (пристрастие). Это уже то состояние, когда не прекращается сильная потребность в приеме наркотика, вызванная как психической, так и физической зависимостью от его. Возникает необходимость постоянного увеличения дозы.
Процесс перехода привычки в пристрастие можно представить из рассказа девушки, назовем ее Полиной, записанного врачом-наркологом. «...Однажды после каникул девушка в трезвом состоянии пошла на ночную дискотеку. Там она встретила своего друга Леонида, который разговаривал с какой-то девушкой. Она выглядела совершенно изнуренной и опустившейся. Полина подсела к этой паре, но Леонид, поглощенный беседой, не обращал на нее внимания. Прислушавшись, она поняла, что ее друг просит у этой девушки героин. Полина закричала, что ему только шестнадцать лет. Но молодой человек был уже настолько одурманен, что ничего не слышал. Спустя некоторое время Полина поняла, что он уже давно делал себе инъекции. Сама Полина очень боялась колоть героин, хотя иногда курила „травку“. Но ей подсознательно хотелось войти в круг людей, употребляющих „более сильные“ наркотики. Ее ощущения были такими, что эти люди смотрели на нее с явным пренебрежением. Прошло несколько месяцев, и она опять встретила в ночном клубе своего друга Леонида. Он попросил ее раздобыть деньги. Это у нее получилось легко, поэтому она решила сама попробовать и проверить, так ли это потрясающе, как говорят.
Однако Полина боялась шприца, поэтому решила понюхать наркотик. Единственное, что она сразу почувствовала, – это едкий и горький вкус. Ее едва не стошнило, но потом «забрало» очень быстро. Ноги и руки сначала стали тяжелыми, но через какое-то время появилась необычайная легкость всего тела. Это чувство можно назвать огромным изнеможением. Через неделю в том же клубе она встретила тех же друзей. Проблема была одна – им нужны были деньги, а Полина как раз имела немного денег, которых хватило на малую порцию наркотика. Она снова попробовала героин, чтобы не быть белой вороной в среде новоиспеченных друзей. Сам процесс приема наркотика девушке не нравился, но те ощущения, которые она испытывала минуту спустя, не могла сравнить ни с чем. Разумом она понимала, что принимать наркотики – это плохо. Каждый раз после их приема она убеждала себя, что будет нюхать героин только по воскресеньям. Но более двух недель она не выдержала». Каждый начинающий дает себе такое слово, но мало кому удалось его сдержать. Через несколько месяцев девушка П. уже делала себе инъекции. Если героин нюхать, то действие наступает постепенно, а после инъекции оглушает тут же. В течение месяца человек попадает в зависимость.
Такие ощущения человек испытывает, когда требуется доза: рот наполняется липкой слюной, при проглатывании ее рот снова наполняется полужидкой вязкой массой. Затем слюна пропадает, во рту становится сухо. Попытка выпить воды ни к чему не приводит. Начинает трясти от холода, затем вдруг становится жарко, пробивает пот, глаза можно сравнить с блюдцами. Это ломка. Таково обычное состояние наркозависимого человека.
Почему же один человек поддается пристрастию, а другой никогда не даст себе спуску, хотя они оба подвергались влиянию одних и тех же факторов, ситуаций. Решающими здесь оказываются индивидуальные особенности характера человека. Некоторые более восприимчивы к влиянию неблагоприятных факторов. Этими причинами можно объяснить, например, что из близнецов, воспитанных в одной семье, с абсолютно равными возможностями и социальными условиями, могут вырасти совершенно разные люди: один – спортсмен, другой – наркоман. Таким образом, возникновение наркомании зависит, с одной стороны, от специфических черт личности человека, а с другой – от внешних факторов, таких как влияние приятелей, любопытство, мода на наркотики, переживаемые жизненные трудности и иные личные проблемы.
Следует подчеркнуть, что возникновению наркотической зависимости весьма способствует относительно легкая доступность одурманивающих веществ. К специфическим чертам личности относятся: нервозность, эмоциональная незрелость, отсутствие контроля за своим поведением, неумение удовлетворить свои потребности. Откуда берутся эти черты? Ведь понятно, что никто из родителей детей-наркоманов сознательно не станет развивать их в своих детях. Эти черты формируются неосознанно. К сожалению, взрослые не отдают себе отчета в том, что, например, чрезмерная заботливость о ребенке, предоставление ему безграничной свободы, безоговорочное выполнение всех его прихотей или, наоборот, слишком суровое отношение, эмоциональная холодность и нетерпимость являются основными источниками формирования таких черт личности, которые в будущем могут стать причиной наркотического пристрастия подростков. Особенно подвержены влиянию групп наркоманов подростки с повышенной возбудимостью. Им свойственны частая смена воодушевления, множество замыслов, ни одного из которых они не доводят до конца. Это молодые люди, неустанно ищущие приключений и сильных впечатлений. Чаще всего они хорошо физически развиты и испытывают потребность в движении. Однако не склонны обдумывать свои мысли, поступки и действия, живут одним днем.
