Недержание мочи в официальной медицине называют энурезом. Около 500 000 детей в возрасте до 16 лет регулярно мочатся в кровать. Для решения проблемы необходимо выделить причину, которых существует множество.
Возможные причины недержания
Задержка овладения навыком самостоятельного мочеиспусканияВсе дети разные, а потому и сроки овладения ребенком навыками мочеиспускания могут сильно колебаться. Так, самостоятельно контролировать себя ночью способны к 3 годам почти 70 % детишек, к 4 годам – 75 %, к 5 годам – более 80 % и к 8,5 – 90 % детей. Поэтому возраст, в котором уже можно говорить об энурезе, должен составлять не менее 4–5 лет. Сформироваться правильной привычке поможет простой будильник. Будите ребенка за ночь, по крайней мере, два раза: первый раз около полуночи, второй под утро, около шести часов. Постарайтесь не поить малыша перед сном, планируя обильное питье на утренние и дневные часы. Кроме того, избегайте напитков, содержащих кофеин (это не только кофе, но и газированные напитки).
Генетическая особенность организмаВозможно, причина кроется в медленном развитии системы регулирования процесса мочеиспускания, позволяющей мочевому пузырю выдерживать без опорожнения в течение нескольких часов. Со временем ребенок должен перерасти свою особенность, и проблема исчезнет сама собой.
Симптом другого заболеванияБывает, что энурез возникает на фоне различных заболеваний, таких как мочевая инфекция, диабет, заболевания почек. В таких случаях непроизвольное мочеиспускание происходит не только ночью, но и днем. Тут уже требуется помощь специалистов и курс терапии для лечения основного заболевания.
Временные трудностиИногда ребенок неожиданно начинает писать в кровать, в то время как раньше такой проблемы не существовало. Следовательно, о наличии стойких предпосылок говорить не приходится. Скорее речь идет о влиянии стресса на нервную систему малыша. Его причиной может быть все что угодно: проблемы в семье, адаптация в детском саду, школе, появление второго ребенка и т. д. Поэтому все усилия родителей должны быть направлены на устранение психологического давления и укрепление нервной системы ребенка: отдых на море, закаливание, физические нагрузки, снижение доли умственного труда.
Физиологические отклоненияСамой тяжелой для коррекции формой энуреза является повреждение головного мозга плода при патологическом течении беременности и родов за счет гипоксии (недостаточного снабжения головного мозга кислородом) или травмы. Эти патологии способствуют задержке созревания центральной нервной системы ребенка и нарушению выработки гормонов, в том числе вазопрессина[5]. В этом случае лучше всего обратиться за консультацией к эндокринологу.
Нефролог может обследовать ребенка на предмет врожденных аномалий мочеполовой системы и нарушений нервной регуляции мочевого пузыря. В последнем случае симптомами являются частые мочеиспускания небольшими порциями или обильные редкие мочеиспускания, а также дневное недержание мочи.
Общие рекомендации
1. Приучите ребенка ходить в туалет перед сном.
2. Поощряйте малыша каждый раз, когда ночь прошла «сухо».
3. Используйте хорошую защиту для кровати или дивана, чтобы недержание ребенка не заставляло вас беспокоиться из-за мебели.
4. Попробуйте воспользоваться сигнальным сенсором, помещаемым между простыней и матрасом и срабатывающим при попытке ребенка непроизвольно помочиться в кровать.
5. Проконсультируйтесь у врача о необходимости специального лечения.
Главное, о чем нужно помнить: в сложившейся ситуации нет ничьей вины. Ребенок переживает происходящее острее, чем вы, поэтому ни в коем случае не надо его ругать или стыдить. напротив, он маленький и ему страшно, поэтому от вас он ждет помощи и сочувствия.
Почему дети воруют?
Проблема детского воровства, как бы ни казалось это удивительно, встречается довольно часто. Просто обычно родители предпочитают скрывать или просто не знают о том, что и в их семье завелся маленький воришка. Причем воруют дети всех возрастов, как совсем маленькие дошколята, так и вполне сознательные подростки. Поэтому и методы профилактики и борьбы с воровством различные.
Три-семь лет. Детская импульсивность
В этом возрасте дети еще понятия не имеют о воровстве и его наказуемости, но они уже знают, что вещи бывают «свои» и «чужие». Что поделать, если так сильно хочется «чужую» машинку или яркий разноцветный конструктор! Да и нет никого рядом. Положи в карман и домой. Едва ли найдется взрослый, у которого не будет подобных стыдливых воспоминаний. Особенно тяжело себя контролировать детям подвижным и возбудимым, склонным быстро принимать решения и не пугающимся наказания.
Что делать?1. Как профилактика отлично подходят разъяснительные беседы на тему: «Тебе понравилась игрушка этого мальчика, попроси меня, и мы купим тебе такую же». Ведь именно ощущение недоступности желаемого заставляет малыша идти на кражу.
2. Если проступок уже совершен, должно немедленно последовать наказание. Конечно, раздувать скандал не стоит. Да и последствия, как правило, довольно безобидные. Извинились перед хозяевами, отчитали малыша, заставили вернуть вещь. Тот стыд, который он испытает во время процедуры возврата, уже с лихвой накажет неудавшегося воришку.
Школьники. Одиночество в семье
Ребенку требуется много любви и внимания. Но вот он вырастает, становится самостоятельным, и родителям кажется, что их участие в жизни сына или дочери уже не столь необходимо. Однако это совсем не так. Дети остро переживают утерю прежней близости и частых контактов с родителями и пытаются любыми средствами обратить на себя внимание. Тут на помощь приходит воровство. Как правило, воруют у своих же родителей, причем так, чтобы они в скором времени обнаружили пропажу и «схватились за голову». Что за этим последует? Долгие разговоры, задушевные беседы, откровенные признания – именно этого и ждет ребенок.
Что делать?1. С одной стороны, на факте воровства не стоит сильно акцентировать внимание, не допуская того самого развития событий, которого ожидает ребенок. С другой, безусловно, это сигнал, обратить внимание на который просто необходимо. Проводите больше времени вместе, убедите ребенка в том, что он вам по-прежнему дорог и любим.
2. Отличным средством является и оказанное доверие. Вы заподозрили, что недостающая в тайнике сумма была взята вашим ребенком, – не говорите ему об этом. Устройте шумные поиски, облазайте все шкафы, переберите всевозможные варианты и на предположение: «А может, это он взял?», уверенно возразите: «Нет, мой ребенок не мог такого совершить». И опять же начните срочно заниматься своим ребенком, показывая, как сильно вы его любите.
Подростки. Не хуже, чем все
В определенном возрасте ребенок считает себя обязанным соответствовать специфическим, свойственным его кругу общения нормам, в том числе и в материальном плане. Если по каким-то причинам его внешний вид не дотягивает до желаемого и он не может позволить себе или попросить родителей о помощи, приходит воровство.
Что делать?1. Прежде всего, постарайтесь удовлетворять потребности ребенка, так как в переходном возрасте очень важно «не отрываться от коллектива».
2. Полезно выделять карманные деньги. Они не только приучат его разумно подходить к тратам, но и создадут ощущение «своего заработанного».
3. Предоставьте свободу распоряжения его собственными вещами: хочет – отдаст, хочет – испортит, хочет – выбросит.
4. Не провоцируйте подростка! Не оставляйте ценные вещи и деньги в доступных местах.
Почему ребенок не помогает по дому?
Едва встав на ножки, малыш всеми силами старается не отставать от своих родителей и других старших членов семьи. Стоит вам заняться серьезным делом, повесить ковер, сделать влажную уборку – и ребенок тут же бежит со своим молоточком или тряпочкой. Конечно, пока от его помощи больше проблем, чем реальной пользы, но именно в этом возрасте закладывается основа будущей взаимопомощи.
«Я сам»
Около трех лет ребенок начинает ощущать свои реальные возможности к самостоятельной деятельности. Он страстно желает научиться одеваться, мыть ручки мылом, помогать маме на кухне и папе в его важных делах. Как бы ни была эта помощь некстати, как бы вам ни хотелось оградить кроху от синяков и порезов, а себя от лишней уборки и других проблем, лучше последовать желаниям малыша. Сам, так сам. Ведь все, к чему вы допустите ребенка сейчас, станет его обычной работой потом. С другой стороны, «Не торопись повзрослеть, успеешь еще». Вовсе нет. Многие взрослые так и остаются вечными детьми, всю жизнь стараясь переложить заботы на плечи ближнего или вечно страдая от тяжкого бремени повседневных обязанностей.
