свои триггерные точки, у вас может быть недостаточность щитовидной железы. Гипогликемия также может усугубить триггерные точки, а гиперурикемия, когда вы не получаете достаточного количества воды или ваши почки не выполняют свою работу, может поддерживать существование ваших триггерных точек. Хронические инфекции или аллергии могут увековечить триггерные точки. Лекарства, отпускаемые по рецепту, могут способствовать сохранению триггерных точек. Будьте осторожны, если среди перечисленных побочных эффектов лекарства фигурирует боль в мышцах или суставах.
Имейте в виду, что пищевая аллергия может играть важную роль как в миофасциальной боли, так и в фибромиалгии. Если вам приходилось сталкиваться с пищевой аллергией, вы знаете, что она может быть очень разнообразной. Иногда она проходит, но часто на ее место приходит новая. В любом случае имейте в виду, что пищевая аллергия влияет на мышечный метаболизм и может стать главной причиной ваших проблем с триггерными точками и постоянной болью в плече.
Также имейте в виду, что кофеин, даже в умеренных количествах, может быть коварным увековечивающим фактором триггерных точек. Кофеин вызывает ужасное привыкание, и отказ от него может дать вам три или четыре дня неприятных симптомов отмены. Если вам совсем не везет с триггерной терапией, попробуйте избегать кофеина из всех источников и посмотрите, что произойдет. Если ваша проблема связана с кофеином, вы увидите немедленное улучшение результатов.
Ваши ожидания
Вы можете задаться вопросом, чего следует ожидать от массажа триггерных точек. Возможно, вам захочется узнать, сколько сеансов лечения потребуется, чтобы окончательно решить проблему с плечом, из-за которой вы так несчастны. Вернутся ли ваши триггерные точки? Можете ли вы ожидать, что действительно избавитесь от боли? Все эти вещи полностью зависят от того, насколько разумны и самоотверженны ваши усилия. При разумной степени самоотверженности большинство людей могут научиться достаточно эффективно управлять своими триггерными точками и использовать массаж триггерных точек для лечения синдрома замороженного плеча.
Тем не менее будьте реалистичны в своих ожиданиях. Время от времени вы можете испытать быстрое долгожданное облегчение с помощью массажа триггерных точек, но не стоит обольщаться. Быстрые решения часто иллюзорны и могут означать не что иное, как временное «заметание проблемы под ковер». Именно так и происходит, когда вы прекращаете лечение слишком рано и просто превращаете активные триггерные точки в латентные триггерные точки, которые можно оживить практически любым небольшим напряжением.
Иногда действительно можно добиться триумфа за один сеанс. Тело может очень хорошо исцелять себя при правильном стимуле. Чаще всего это происходит, когда боль появилась недавно. Давно существующие триггерные точки могут потребовать значительно большего внимания, иногда на их устранение уходит по несколько недель. Причем это так независимо от того, делаете вы массаж самостоятельно или обращаетесь за помощью к профессионалу. Если вы профессиональный массажист, вы можете столкнуться с разочарованием, когда клиенты будут готовы платить лишь за определенное количество процедур. Однако это изменится, когда страховка начнет покрывать массаж триггерных точек.
Люди склонны слишком рано сдаваться независимо от того, работают они над собой или обращаются к профессионалу. У вас будет соблазн прекратить лечение, как только вы почувствуете себя лучше. Но помните: если триггерная точка все еще болит, когда вы на нее нажимаете, значит, она просто перешла в латентное состояние. Ваша программа массажа должна продолжаться до тех пор, пока триггерные точки не перестанут болеть при нажатии на них. Массаж творит чудеса с триггерными точками и их болью, но лишь тогда, когда он выполнен правильно и полностью.
Кривая обучения
Вы удивитесь, как быстро забываются даже самые полезные открытия о миофасциальной боли. Полезно вести дневник о том, что вы узнаете изо дня в день и делать заметки о приемах и инструментах, которые работают лучше всего. Затем, если проблема возникнет снова, вы найдете в своем журнале уже отработанное решение и вам не придется заново изобретать велосипед.
Чтобы массаж триггерных точек работал на вас, следуйте старому доброму правилу: просто продолжайте пытаться. При возникновении сложных задач читайте, перечитывайте и, если необходимо, перечитывайте снова и снова любой отрывок из этой книги, который может быть вам полезен. Подчеркивайте и делайте пометки на полях. Найдите время, чтобы изучить материал и подумать над ним. Все анатомические детали и все ответвления, касающиеся миофасциальной боли, настолько новы, что нет ничего необычного в том, что это заставляет вас чувствовать себя озадаченным и ошеломленным. Будьте уверены, что лечение боли в триггерных точках намного проще, чем кажется на первый взгляд, и в конечном итоге у вас все получится. Главное – не сдавайтесь! Продолжайте пытаться! Вы осваиваете новый навык, который поможет вам избавиться от боли на всю оставшуюся жизнь.
Чтобы освоить все, что описано в этой книге, нужно долго учиться, но вы можете ожидать положительных результатов уже с самого начала. Если вы будете постоянно изучать эту книгу и продолжать искать решения, вы будете узнавать что-то полезное почти каждый день. Работайте над знанием мышц и костей. Важно понимать, что находится под поверхностью вашей кожи. Особенно важны те костные ориентиры, которые вы можете увидеть или почувствовать под кожей.
Чтобы дополнить материал в этой книге, вы можете приобрести «Атлас анатомии человека» Фрэнка Неттера (1989) и изучить его великолепные иллюстрации. Если у вас хватит духу учиться на расчлененных телах, то сможете почерпнуть уникальные идеи из видеоатласа анатомии человека Роберта Акланда (1995) из шести частей. Вам понадобится только первая часть под названием «Верхняя конечность», которая касается плеча, руки и кисти. Доктор Акланд использует технику движущейся камеры, эффективно имитирующей трехмерное изображение, которое вы не сможете получить из книги; подобный подход открывает обычно скрытые детали анатомии и строения человека. Как бы то ни было, продолжайте исследовать и учиться. Вы обязательно будете вознаграждены за это.
Скрытые преимущества
Массаж, выполненный профессионалом, может быть очень расслабляющим. Наряду с избавлением от мышечного напряжения хороший массаж снижает частоту сердечных сокращений, кровяное давление и частоту дыхания. Возможно, неразумно надеяться на аналогичный эффект при самолечении, но расслабляющий эффект все же может быть значительным, если вы используете его сознательно. Вы можете проводить сеансы самолечения, чтобы замедлиться и успокоиться. Применяйте их как своего рода медитацию. Сосредоточьтесь на расслаблении любой мышцы, над которой вы работаете. Когда вы можете расслабить одну мышцу, все ваше тело тоже расслабится.
Намеренное снижение напряжения в мышцах также может уменьшить боль в триггерных точках. Если вы достаточно хорошо освоите прогрессивную или систематическую релаксацию, вы сможете достичь уменьшения боли, почти равного тому, которое обеспечивает прописанное вам
