Классификация
Не разработана.
Клиника
При проходимости пораженной артерии может протекать бессимптомно или сопровождаться головной болью, головокружением, преходящими нарушениями мозгового кровообращения.
При полном стенозе артерии возможна компенсация за счет коллатерального кровотока (артерии веллизиевого круга), в противном случае развивается острое нарушение мозгового кровотока по типу ишемического инсульта с соответствующей симптоматикой.
Лечение
При поражении крупных (экстракраниальных) артерий возможно хирургическое лечение. При поражении артерии мелкого калибра лечение симптоматическое.
РАССТРОЙСТВА ВЕГЕТАТИВНОЙ (АВТОНОМНОЙ) НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ – понятие, объединяющее различные нарушения функционирования внутренних органов и систем вследствие расстройства их нервной регуляции при разнообразных заболеваниях центральной или периферической нервной системы, психических и эндокринных расстройствах.
Этиология
Основную роль играют психические заболевания (прежде всего неврозы). Могут наблюдаться при соматических, эндокринных заболеваниях, черепно-мозговых травмах, объемных процессах в головном мозге. Определенную роль играет отягощенная наследственность.
Патогенез
Механизм развития зависит от этиологии.
Классификация
Общепринятой классификации, объединяющей разнообразную патологию вегетативной нервной системы, нет.
Клиника
Клиническая картина складывается из ряда симптомокомплексов, вследствие дезрегуляции той или иной функциональной системы (дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, мочеполовой, системы терморегуляции и др.).
Лечение
Зависит от вида расстройства. Чаще всего используют седативные средства, транквилизаторы, антидепрессанты, вегетотропные препараты. Необходимо исключение стрессорных воздействий, психотерапия.
РАССТРОЙСТВА ЗРЕНИЯ – обширная группа заболеваний, приводящих к нарушению функции зрительного анализатора.
Этиология
Многообразна: включает травмы, бактериальные, вирусные, химические, термические альтерирующие агенты; заболевания головного мозга различной этиологии (опухоли, психические расстройства).
Патогенез
Связан с этиологическим фактором, повреждающим воспринимающую часть зрительного анализатора, проводящие пути (аксоны ганглинозных клеток, хиазму, зрительный тракт), подкорковые и корковые центры.
Классификация
По уровню поражения: расстройство периферической части, проводящих путей или коркового представительства зрительного анализатора.
Клиника
Клиническая картина зависит от типа, уровня повреждения. К общим признакам относятся: снижение остроты зрения, выпадение полей зрения, нарушение цветовосприятия и др.
Лечение
Включает терапевтические и хирургические методы коррекции.
РАССТРОЙСТВА ЛИЧНОСТИ И ПОВЕДЕНИЯ, ОБУСЛОВЛЕННЫЕ БОЛЕЗНЬЮ, ПОВРЕЖДЕНИЕМ ИЛИ ДИСФУНКЦИЕЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА, – синдром, включающий в себя патологию личности и поведения на фоне разнообразной органической патологии головного мозга или нарушения его функции.
Этиология
Психические расстройства позднего возраста (пресенильные психозы; пресенильные деменции: болезнь Пика, Паркинсона, хорея Гентингтона и др.; сенильные деменции); опухолевые, сосудистые, эндокринные, инфекционные заболевания, интоксикации и т. п.
Патогенез
Нарушения ликвородинамики, повышение внутричерепного давления, нарушения трофики, токсические влияния на нейроциты, отек мозга, дегенеративно-атрофические процессы. Большое влияние на клинику имеет возраст, генетическая предрасположенность.
Клиника
Могут встречаться почти все известные в психиатрии синдромы, в том числе и разнообразные изменения личности и поведения.
Лечение
Лечение основного заболевания. При опухолевом процессе, расстройствах позднего возраста часто возможна только симптоматическая терапия.
РАССТРОЙСТВА ЛИЧНОСТИ СПЕЦИФИЧЕСКИЕ – стойкая непрогредиентная патология личности, возникающая в результате искаженного ее формирования, проявляющаяся в основном в эмоционально-волевой сфере и приводящая к социальной дезадаптации.
Этиология
Неблагоприятные факторы внешней (социальной) среды, действующие на личность на этапе ее формирования, на фоне генетической предрасположенности. Могут возникать в результате органических нарушений (инфекции, черепно-мозговые травмы).
Различают ряд клинических вариантов психопатий: астеническая, истерическая, тревожно-мнительная, эксплозивная, психастеническая, эпилептоидная, шизоидная, паранойяльная, неустойчивая, мозаичная. По глубине изменений личности выделяют глубокие и относительно неглубокие психопатии.
Клиника
Зависит от клинического варианта, однако имеется ряд общих признаков: нарушение социальной адаптации (наиболее важный), проявление психопатических черт во всех сферах личности, стабильность психопатических качеств, отсутствие критики к патологическим чертам своего характера.
Лечение
Зависит от клинического варианта. Применяют разнообразные психотропные препараты, общим является психотерапия, рациональное трудоустройство.
РАССТРОЙСТВА ПОВЕДЕНИЯ – группа расстройств, включающих такие нарушения поведения, как агрессивность, деструктивное поведение и т. п.
Этиология
Нарушение адаптации в обществе, неблагоприятная окружающая обстановка в возрасте формирования личности.
Клиника
Расстройства поведения, основным проявлением которых является отрицание общественных норм и правил, агрессивность, совершение правонарушений. Используется для обозначения патологического поведения субъектов любого возраста. Необходим дифференциальный диагноз с расстройствами поведения в рамках какого-либо другого патологического состояния, наблюдающегося в психиатрии, с приспособительными реакциями (которые отличаются меньшей продолжительностью с четкой связью со стрессом), с расстройствами личности (которые текут дольше, с охватом всех сторон психической деятельности).
Лечение
Проведение сеансов психотерапии, нормализация окружающей обстановки (в том числе помощь в социальной адаптации).
РАССТРОЙСТВА ПОЛОВОЙ ИДЕНТИФИКАЦИИ – расстройства сексуального поведения, связанные с нарушением самоопределения личностью собственной половой принадлежности.
Этиология
В отношении истинных перверсий имеются данные о наследственной предрасположенности. В происхождении ложных перверсий важную роль отводят влиянию окружения в начале половой жизни.
Относят к истинным перверсиям (при которых извращенное поведение является единственно приемлемым или наиболее предпочитаемым способом сексуального удовлетворения). Могут также входить в группу симптоматических перверсий (как проявление различных психических расстройств).
Наиболее частые расстройства половой идентификации – трансвестизм (от греч. «vestis» – одежда) и транссексуализм.
Клиника
Трансвестизм – патологическое стремление носить одежду и прическу противоположного пола и играть в социальной жизни его роль. Разделяют на истинный (проявляется с детства) и ложный (в одиночестве, на короткое время, для сексуального удовлетворения).
Транссексуализм – желание сменить пол, появляющееся в детстве и на всю жизнь. После оперативной смены пола нередко неплохо социально адаптируются.
Лечение
Истинные перверсии практически неизлечимы. В других случаях определенного эффекта достигает психотерапия.
РАССТРОЙСТВА ПРИЕМА ПИЩИ – анорексия, булимия или извращение аппетита вследствие различных причин.
Этиология
Психические расстройства (депрессии, фобии, бред отравления и др.), прием различных препаратов (трициклические антидепрессанты усиливают аппетит, амфетамины снижают).
Из наиболее часто встречающихся расстройств выделяют нервную анорексию, нервную булимию и компульсивное переедание. Встречаются в основном у молодых женщин. Пищевые извращения (поедание несъедобных вещей) у взрослых встречаются редко.
