В строении сетчатки различают 10 слоев, первый и наиболее важный из которых – палочки и колбочки. Колбочки обеспечивают остроту зрения и цветоощущения, а палочки отвечают за поле зрения и светоощущение.
Внутренняя поверхность глазного яблока выстлана оптически активной частью сетчатки и называется глазным дном. Здесь расположены два важных образования – желтое пятно (называется так по наличию желтого пигмента) и диск зрительного нерва (начало зрительного пути для анализа информации в головном мозге).
К сведению
По состоянию глазного дна пациента врач может сделать вывод о здоровье не только глаза, но и организма в целом. Сосуды и их расположение, состояние (расширены или сужены), наличие дополнительных образований на глазном дне, цвет и размеры диска расскажут, что еще требует внимания их обладателя.
Хрусталик – часть светопроводящей и светопреломляющей системы глаза. Он представляет собой двояковыпуклую биологическую линзу, которая обеспечивает подвижность оптической системы органа зрения благодаря основному свойству – аккомодации. Хрусталик имеет слоистую структуру, напоминающую луковицу или спил дерева. Передняя поверхность его более плоская, а задняя более выпуклая. Диаметр хрусталика составляет 9-10 мм. Хрусталик – это не совсем прозрачное образование, его цвет близок к наиболее естественному телесному.
В течение жизни хрусталик не теряет своей прозрачности, но вследствие снижения общей эластичности постепенно снижается объем аккомодации.
К сведению
К 40–45 годам жизни человека ядро достаточно уплотняется и становится менее прозрачным. Прозрачность теряется за счет появления примесей в структурах клеток и волокон. Причин может быть много: нарушение обмена веществ в организме, наличие сопутствующей патологии, что ускоряет старение прозрачной линзы глаза. Это приводит к снижению остроты зрения, появлению «пленки» или «паутинки» перед глазами. Со временем лучи света перестают проникать на сетчатку и глаз становится слепым. Поэтому важно вовремя обращаться за помощью к окулисту. Для замедления процесса старения используются глазные капли, а лучшим способом является замена потемневшего хрусталика на прозрачную линзу (искусственный хрусталик).
В хрусталике нет сосудов и нервов. Питание этого образования осуществляется путем диффузии и активного транспорта из внутриглазной жидкости, которой он окружен со всех сторон.
Аккомодация – процесс изменения кривизны хрусталика, благодаря которому реализуется возможность свободно видеть и вблизи и вдали (рис. 3.3). Уже классическим стало сравнение процесса аккомодации с настройкой фокуса в фотоаппарате для улучшения качества снимка. Происходит это следующим образом: мышца ресничного тела сокращается, идущие к хрусталику нити расслабляются и хрусталик становится выпуклым – так он готовится к рассмотрению предметов на близком расстоянии. Когда же мышца расслабляется, нити, наоборот, натягиваются, делая хрусталик плоским, – и человек может видеть вдаль.
Рис. 3.3. Принцип аккомодации
Стекловидное тело – прозрачное, бесцветное, гелеобразное вещество. Оно окружено мембраной, которая не дает ему растекаться, и сохраняет форму. Стекловидное тело пронизано множеством тонких нитей, имеющих фибриллярную структуру, а промежутки между нитями заполнены жидким, вязким содержимым.
В течение жизни человека происходят изменения в стекловидном теле, которые приводят к разжижению его гелеобразной структуры. Подобно воздушному шарику, оно «сдувается» и отслаивается от соседних структур (сетчатки, хрусталика). Свободное пространство заполняется внутриглазной жидкостью с примесью частиц крови, белков, электролитов. Мои пожилые пациенты жалуются на «плавающую мушку» перед глазами и появление «паутинки».
К сведению
Не стоит бояться возрастных изменений, происходящих в стекловидном теле. Нет никакой опасности для здоровья органа зрения, просто нет ничего вечного: как стареет организм, так стареют и наши глаза.
Стекловидное тело является для глаза опорной тканью, которая поддерживает постоянную форму и тонус. Кроме того, оно выполняет защитную функцию для внутренних оболочек глаза, участвует во внутриглазном обмене веществ, обеспечивает контакт сетчатки с нижележащими слоями, не давая ей отслаиваться.
Мышечный аппарат глаза
Природа создала глаз шарообразной формы. Благодаря этому он совершает вращения вокруг трех осей: горизонтальной (вверх-вниз), вертикальной (влево-вправо) и оптической оси глаза. Нам не обязательно поворачивать голову к источнику звука или света, за нас трудятся наши глаза. Думаю, многие из нас завидовали хамелеону – его глаза вращаются на 360 градусов. Вот уж чудо природы! Но и у человека все не так плохо: глазные мышцы считаются самыми быстрыми в организме и в любой момент готовы отреагировать. Например, рассматривая картину, глаза совершают 120 скачков в минуту, причем длительность одного скачка составляет сотые доли секунды.
Знания о мышцах глаза помогут нам правильно выполнять упражнения для восстановления зрения.
Движения осуществляются с помощью трех пар глазных мышц: верхней и нижней прямых мышц, внутренней и наружной прямых мышц, нижней и верхней косых мышц. Все они имеют общее начало, именуемое «мышечной розеткой».
Но не будем забывать еще об одной маленькой мышце, без работы которой была бы невозможна полноценная работа глаза. Все мы любим фотографировать и для улучшения качества снимков настраиваем фокус, двигая объектив вперед или назад. В человеческом глазе происходит похожий процесс – фокусировка изображения на сетчатую оболочку, называющийся аккомодацией. Помогает нам в этом цилиарная мышца, которая изменяет кривизну хрусталика (см. рис. 3.3). Благодаря этому мы спокойно и быстро переключаемся с работы на близком расстоянии на рассмотрение предметов вдали и наоборот.
Мышцы глаза, подобно спортсменам, тренируются, совершают маленькие рекорды и. устают. Как обеспечить комфортную работу мышц и что делать, если они устали? Об этом я буду рассказывать подробно, но в другой главе.
Глава 4
Глазные болезни, связанные с работой за компьютером
Мы рассмотрим лишь те заболевания, развиваться которым помогает наша чрезмерная и неправильно организованная работа за компьютером. Конечно, большое значение здесь имеет и наследственность, и нездоровое питание, и образ жизни. Но определенный вклад вносит и наше чрезмерное сидение перед монитором. Вот уставимся туда и как зачарованные смотрим, смотрим и даже моргать забываем, хорошо, что еще дышим. А ведь отвлекись вы на 5-10 минут через каждые 2–3 часа работы, и таких печальных последствий и стремительного ухудшения зрения можно было бы избежать.
Как правильно обеспечивать своим глазам отдых, как наиболее эффективно расслаблять глаза и бороться со зрительным утомлением, я вам еще расскажу, а пока поговорим о некоторых глазных заболеваниях и аномалиях.
Наиболее распространенными глазными недугами считаются миопия (близорукость), гиперметропия (дальнозоркость) и астигматизм. В данной главе будем пробовать разобраться в причинах возникновения заболеваний, последствиях, к которым может привести запущенное заболевание, а также в способах борьбы с этими болячками. Врага нужно знать в лицо и вовремя подключить все силы и возможности для борьбы с ним. Ведь всегда легче предотвратить или задержать развитие заболевания на ранней стадии, чем пытаться исправить ошибку, когда уже поздно.
Важно
Близорукость, дальнозоркость и астигматизм в медицине называют аномалиями рефракции. Хочу подчеркнуть, что это именно аномалии, особенности оптического аппарата, а не заболевания глаз!
Оптическая система глаза работает так: лучи света преломляются и сходятся в определенный фокус. Если фокус попадает строго на желтое пятно сетчатки, формируется четкое изображение, и можно констатировать отличное зрение. Но все мы разные, а соответственно, имеем индивидуальные анатомические особенности, в том числе и в строении глаз.
В работе оптической системы ведущая роль отводится роговице. Чем круче радиус кривизны роговицы, тем больше ее преломляющая способность. Но если роговица слишком крутой формы, то фокус падает до сетчатки. В этом случае человек страдает от близорукости. Есть и еще ряд причин, по которым может развиться миопия. Но о них мы поговорим чуть позже.
Если же роговица более плоская, то ее преломляющая способность меньше, а фокус в таком случае оказывается за сетчаткой, и мы говорим о дальнозоркости. Существует еще вариант, при котором роговица может иметь неравномерную кривизну. Такое состояние называется астигматизмом.
