Если же роговица более плоская, то ее преломляющая способность меньше, а фокус в таком случае оказывается за сетчаткой, и мы говорим о дальнозоркости. Существует еще вариант, при котором роговица может иметь неравномерную кривизну. Такое состояние называется астигматизмом.
Важно
Очень важно понимать, что эти аномалии зрения связаны с индивидуальными особенностями строения глаз у каждого человека. Поэтому мне становится несколько неловко, когда чудо-целители говорят о полном восстановлении зрения, независимо от диагноза и особенностей каждого человека, с помощью цветотерапии, гимнастики, компрессов или самовнушения.
Все эти методики имеют право на жизнь и в какой-то мере очень и очень полезны. С помощью гимнастики, тратаки, самовнушения, цветотерапии и рационального режима работы глаз можно научиться справляться со зрительным утомлением.
Можно научить наши глаза расслабляться. Можно улучшить кровоснабжение глаз и тем самым обеспечить их нормальное питание и работу. Но с помощью таких методов нельзя изменить кривизну роговицы, нельзя исправить врожденные особенности в строении хрусталика или его размер, нельзя остановить отслоение сетчатки.
Выход – узнать о самых разных методах, выбрать наиболее подходящие для себя и пробовать помогать своим глазам так, как только мы можем это сделать.
В оптической системе глаза есть еще одна очень важная линза – хрусталик, который отвечает за рассматривание мелких предметов вблизи. Роговица имеет постоянную форму, ее оптическая сила стабильна и позволяет видеть все окружающие нас предметы. Хрусталик же может менять свою преломляющую способность с помощью цилиарной мышцы. Если эта мышца напрягается, то хрусталик становится более выпуклым, если расслабляется – хрусталик возвращается к своей естественной кривизне.
Как это происходит на практике? При нормальном зрении роговица имеет правильное строение, а фокус падает строго на сетчатку. Если необходимо рассмотреть мелкие предметы вблизи, то фокус уходит с сетчатки. Но в этот момент цилиарная мышца напрягается, хрусталик становится более выпуклым – и фокус возвращается на сетчатку.
Гимнастика и специальные упражнения для глаз помогают цилиарной мышце находиться в отличном состоянии. И как любая мышца в организме, цилиарная также нуждается в тренировке. Поэтому не ленитесь, а хотя бы полчаса в день уделяйте своим глазам. Тем более что делать гимнастику можно в транспорте по дороге на работу, на остановке, в очереди в магазине, наконец, во время рекламы при просмотре телевизора.
Близорукость (миопия)
Как было сказано чуть выше, близорукость – это аномалия зрения, когда лучи света фокусируются не на сетчатке глаза, а перед ней, и в результате вы плохо видите предметы вдалеке (рис. 4.1).
Рис. 4.1. Ход лучей в нормальном глазу (а), близоруком без коррекции (б) и с коррекцией (в)
«Компьютерные» пациенты чаще подвержены развитию близорукости. И все почему-то нормально воспринимают такое положение дел, как будто плохое зрение и компьютер – предметы неразлучные и взаимодополняющие. Я лично с такой аксиомой не согласна и предлагаю своим пациентам способы избежать ухудшения зрения, даже если они постоянно работают с компьютером.
Почему может развиваться близорукость? На то есть несколько причин:
• анатомические особенности строения глазного яблока – оно вытянуто в переднезаднем размере;
• наследственный фактор – если у близких родственников плохое зрение, то высока вероятность унаследовать предрасположенность к миопии;
• аномалии в строении роговицы и хрусталика;
• для детей и подростков – спазм аккомодации, который приводит к развитию «ложной» близорукости и, если не лечить, стойкому снижению зрения;
• сочетание нескольких факторов – самый неприятный момент возникновения миопии, так как сложнее всего поддается коррекции и лечению.
Свою лепту в прогрессирование и развитие миопии вносит и долгое сидение за компьютером, а у детей – перед экраном телевизора. Глазные мышцы постоянно находятся в напряжении, мы рассматриваем предметы вблизи и долгое время не переводим взгляд на удаленные объекты, а также забываем моргать. Все это приводит к переутомлению глаз, нарушениям в их работе и, как следствие, к развитию близорукости.
Если диагноз «миопия» уже поставлен офтальмологом, не нужно паниковать. Да, против наследственности, как говорится, не попрешь. Но современная медицина научилась останавливать прогрессирование ухудшения зрения.
• Во-первых, скорректировать зрение можно с помощью очков и контактных линз.
• Во-вторых, существует лазерная коррекция зрения, позволяющая скорректировать толщину и кривизну роговицы и тем самым восстановить зрение. О том, насколько этот метод исправления зрения безопасен, какие имеются показания и противопоказания, мы с вами еще поговорим отдельно.
• В-третьих, в улучшении собственного зрения можно добиться поразительных успехов с помощью упражнений и гимнастики. Вот это точно тот способ, который вы можете использовать вне зависимости от уровня доходов, наличия свободного времени, возраста и прочих причин.
Различаются три степени близорукости.
1. Слабая (от -0,5 до -3 диоптрий).
2. Средняя (от -3,25 до -6 диоптрий).
3. Сильная (от -6,25 диоптрии и далее).
Варианты развития также разнятся:
• быстропрогрессирующая (когда за год зрение ухудшается на 1,5–2 диоптрии);
• медленнопрогрессирующая (изменения в пределах 0,5–1 диоптрии);
• стабильная (зрение не изменяется с течением времени);
• самая опасная – злокачественная миопия (миопическая болезнь), когда зрение стремительно падает за короткий промежуток времени (2,5–3 диоптрии за год).
При близорукости глазное яблоко старается самостоятельно приблизить фокус к сетчатке и изменяется в размерах – увеличивается и растягивается (см. рис. 4.1). Сетчатая оболочка не может растягиваться, так как является очень тонкой и чувствительной тканью. Поэтому довольно частым осложнением при миопии бывает отслоение сетчатки, что приводит к потере зрения.
При отслоении сетчатки распространенным методом лечения является хирургическое вмешательство.
К сведению
Хирургическое лечение состоит в том, чтобы укрепить сетчатую оболочку на ее месте, а также не дать глазному яблоку расти дальше. При этом используется лазер, с помощью которого сетчатка «припаивается» к нижележащим слоям, и вероятность отслойки снижается.
Чтобы глаз не увеличивался, применяют склеропластические операции. Поскольку при высоких степенях миопии размер глазного яблока увеличивается, стараясь приблизить пучок света к сетчатке, выполняют операции, направленные на задержку роста размеров глаза, и тем самым снижают степень миопии.
Дальнозоркость (гиперметропия)
Дальнозоркость, или гиперметропия, также достаточно распространена. В этом случае главный фокус изображения падает не на сетчатку, а за нее, и в результате мы имеем плохое зрение вблизи (рис. 4.2).
Рис. 4.2. Ход лучей в нормальном глазу (а), дальнозорком без коррекции (б) и с коррекцией (в)
Причин для развития дальнозоркости несколько:
• особенности строения роговицы;
• особенности строения глазного яблока;
• нарушения в аккомодации, в том числе и за счет нерационального режима работы за компьютером или ежедневного длительного просмотра телевизора.
Попробуем разобраться, почему развивается дальнозоркость. Детский глаз рождается дальнозорким и с течением времени, по мере роста и развития, достигает зрения в единицу. У детей школьного возраста и подростков дальнозоркость может протекать в скрытой форме, чему виной спазм аккомодации.
К сведению
Спазм аккомодации – состояние, при котором мышца ресничного тела расслабляется не полностью, что приводит к нарушению передачи светового потока на сетчатку и быстрому утомлению глаз.
Высокая степень гиперметропии (4–5 диоптрий) является следствием аномального развития органа зрения. В этом случае процесс восстановления занимает больше усилий и вспомогательных средств.
Но не стоит отчаиваться и ставить на себе крест. Регулярными упражнениями можно поддержать глаза, повысить остроту зрения и улучшить общее самочувствие. Самые эффективные упражнения и комплексы, направленные на восстановление зрения при дальнозоркости, приведены в соответствующем разделе издания и в программе на диске. Главное – не забывать соблюдать рекомендации и усердно заниматься своими глазами.
Синдром «сухого глаза»
Наконец-то мы подошли к самому распространенному среди моих «компьютерных» пациентов заболеванию – синдрому «сухого глаза». Вот уж действительно бич XXI века. Но нам с вами нужно научиться справляться с этим синдромом, ведь вряд ли человечество откажется от информационных технологий и компьютеров.
