Так, в 2005 году зарубежными исследователями Sinha S. et al. сообщено о 429 пациентах с КХ, которым была выполнена фибробронхоскопия. В результате рак легких был диагностирован в 45,7 % случаев, туберкулез легких – 9,8 %, пневмония – 9,1 %, бронхоэктазы – 2,8 %, аспергилома – 2,6 %, саркоидоз – 3,9 %, внелегочная патология – в 4,7 % случаев. Эти данные значительно отличаются от результатов десятилетнего исследования, проведенного отечественными учеными во главе с Лединым А.О. (2005) в клинике общего профиля (рис. 5). Среди основных причин КХ на первом месте оказалась различная терапевтическая патология (41,9 %), на втором – рак легких (28,2 %), на третьем – неспецифические болезни легких (22,8 %). Эти результаты подтверждаются данными мировой литературы, согласно которым в настоящее время самой частой причиной КХ в пульмонологической клинике является хронический бронхит.

Рис. 5. Частота встречаемости различных причин кровохарканья

Естественно, частота регистрации перечисленных выше причин зависит от того, в каком учреждении находятся больные, и от того, по каким признакам судят о наличии кровотечения: большое количество крови или же ее прожилки в мокроте. Если учитывать оба признака, то наиболее частой причиной являются бронхит и бронхоэктазы (приблизительно 60–70 % случаев). В хирургических стационарах чаще встречаются обширные поражения легких и заболевания, требующие хирургического вмешательства: карцинома (20 %), локализованные, сегментарные или лобарные бронхоэктазы (30 %). Во фтизиатрических стационарах наиболее частой причиной кровохарканья является, естественно, туберкулез (2–40 % случаев). В сообщениях о кровохарканье, в которые включены как терапевтические, так и хирургические больные, диапазон очень широк: карцинома (20 %), бронхоэктазы (30 %), бронхит (15 %), другие воспалительные заболевания, включая туберкулез (10–20 %), другие заболевания, включая сосудистые, травматические и геморрагические (10 %). Однако даже при самом тщательном обследовании в 5 – 15 % случаев массивного кровохарканья его точную причину установить не удается (рис. 6).

Рис. 6. Частота встречаемости основных причин кровохарканья

Конец ознакомительного фрагмента.

1 2 3 4

На этой странице вы можете бесплатно читать книгу Кровохарканье - Аркадий Верткин бесплатно.

Похожие на Кровохарканье - Аркадий Верткин книги

Заболевания желудка и пищевода: причины, симптомы, лечение - Тимофей Карпов - Медицина
Обязательные диагностические исследования при медико-социальной экспертизе - Коллектив авторов - Медицина
О чем говорят анализы - Леонид Рудницкий - Медицина
Травматические повреждения мягких тканей челюстно-лицевой области. Клиника, диагностика и лечение - Тимур Самедов - Медицина
Клиническая патофизиология - Коллектив авторов - Медицина
Годы привередливые. Записки геронтолога - Владимир Николаевич Анисимов - Биографии и Мемуары / Медицина
Венерические заболевания. Вылечить и не болеть! - Наталия Леванова - Медицина
Стоматология - Коллектив авторов - Медицина
Большой справочник анализов - Андрей Анатольевич Пенделя - Медицина / Справочники
Артериальная гипертензия: диагностика и лечение - А. Тепляков - Медицина

Оставить комментарий