Ткачев
67 32
19.42 Инъекции кофеина.
19.50 Инъекции 3,0 камфоры. Пульс частый, слабый. Неполное смыкание век (глазных яблок).
20.00 Пульс 150, слабого наполнения. Инъекции 1,0 кофеина.
20.10 Пульс 140, наполнение несколько лучше. Потливость. Дыхание 45. Внутримышечно введен глюконат кальция 10,0. Коматозное состояние. Частый слабого наполнения пульс. Неполное смыкание век. Отсутствие рефлекторных движений в левых конечностях. Поверхностное частое дыхание.
20.35 2,0 кардиазола.
20.45 Глюконат кальция 10,0 внутримышечно.
20.50 Камфора 3,0.
21. 2,0 кофеина.
21.10 Резкий цианоз лица. Кожа влажная. Дыханий 45 в 1 минуту. Пульс аритмичный, 140 в 1 минуту, малого наполнения, временами нитевидный. Легкие — коробочный звук, спереди и на боковой поверхности хрипов не выслушивается. Сердце — тоны глухие, эмбриокардия. Живот вздут При перкуссии живота тимпанит.
21.20 Введено под кожу 200,0 глюкозы 5 % раствора.
21.30 Резкая потливость. Больной влажный. Пульс нитевидный. Цианоз усилился. Число дыханий — 48 за 1 минуту. Тоны сердца глухие. Кислород (1 подушка). Дыхание поверхностное Ткачев
21.40 Карбоген (4,6 % СО2) 30 секунд, потом кислород. Цианоз остается. Пульс едва прощупывается. Больной влажный. Дыхание учащенное, поверхностное. Повторен карбоген (6 °CО2) и кислород. Сделаны инъекции камфоры и адреналина. Искусственное дыхание.
21.50 Товарищ И. В. Сталин скончался (Выделено мной. —A.K.)
Третьяков Лукомский Тареев Коновалов Мясников Филимонов Глазунов Ткачев Иванов
68 33
Заключение консилиума о состоянии здоровья И. В. Сталина на 1 час ночи 5 марта
В течение истекших суток состояние здоровья И.В. Сталина продолжало оставаться тяжелым. Сознание — по-прежнему утрачено. Паралич правой руки и правой ноги — без изменений. Дыхание в течение истекших суток оставалось учащенным (до 36 в минуту) и неправильным (Чейн-Стоксово), по временам с длительными паузами, требовавших экстренных лечебных мероприятий. Вечером на протяжении двух часов (с 22-х до 24 часов) задержек в дыхании было меньше; синюшность лица и конечностей немного ослабла!
Пульс 120 в минуту, неправильный (мерцательная аритмия).
Кровяное давление в 22 часа было: максимальное — 195, минимальное— 103; отмеченное небольшое снижение наступило после применения пиявок.
Температура в 21 час 37,9.
При исследовании крови отмечено увеличенное количество белых кровяных телец до 17.000 (вместо 7.000— 8.000 в норме) с токсичной зернистостью в лейкоцитах.
(Выделено мной. — А.К.)
При исследовании мочи обнаружен белок до 6 % (в норме 0).
За истекшие сутки консилиум осуществил следующие лечебные мероприятия: лечение кислородом, введение под кожу кофеина, камфоры, пенициллина по определенному графику, резко изменил режим помещения, в котором находился И.В. Сталин, ограничил посещения, сократил срок пребывания посетителей, усилил проветривание помещения. Кроме того, были поставлены вновь пиявки, после чего несколько снизилось кровяное давление. Для улучшения питания мозга и сердечной мышцы вводилась под кожу глюкоза (400,0 5 % раствора).
Назначения на ночь с 4 на 5 марта:
1. Продолжать кислородную терапию при явлениях расстройства дыхания;
2. Камфора и кардиазол по показаниям;
3. При упадке сердечной деятельности — кофеин.
Третьяков, Куперин, Мясников, Ткачев
69 36
Клинический диагноз
Гипертоническая болезнь. Атеросклероз сосудов головного мозга, венечных артерий сердца и аорты. Кровоизлияние в левое полушарие мозга с утратой сознания с правосторонней гемиплегией и резким нарушением дыхательной функции. Атеросклеротический кардиосклероз с мерцательной аритмией. Острое нарушение коронарного кровообращения с очагами миомалации преимущественно в задней стенке сердца. Нефросклероз. Желудочное кровотечение сосудистого происхождения. Очаговая пневмония. Острая сердечно-сосудистая недостаточность. (Выделено мной. — А.К.)
Лукомский Иванов Коновалов Тареев Мясников Глазунов Филимонов Ткачев
70 37
ВЫПИСКА
Из истории болезни товарища И.В. Сталина
Клинический диагноз
Гипертоническая болезнь.
Атеросклероз сосудов головного мозга, венечных артерий сердца и аорты.
Кровоизлияние в левое полушарие мозга с утратой сознания, правосторонней гемиплегией и резким нарушением дыхательной функции.
Атеросклеротический кардиосклероз с мерцательной аритмией.
Острое нарушение коронарного кровообращения с очагами миомалации преимущественно в задней стенке сердца.
Нефросклероз.
Желудочное кровотечение сосудистого происхождения. (Выделено мной. — А.К.)
Очаговая пневмония.
Острая сердечно-сосудистая недостаточность.
Лукомский Иванов Коновалов Тареев Мясников Глазунов Филимонов Ткачев
Далее приводятся врачебные медикаментозные назначения, сделанные в период с 2-го по 5 марта 1953 года. 71 3/8
(Листы размера А4 желтого цвета, выцветшие. Текст написан синими чернилами от руки одним почерком — И.Ч.)[140]
2. III. 9 ч. — 8 шт. пиявок за правое ухо 10.0 — лед на голову.
11.35 — клизма из 200,0 мл 10 % раствора сернокислой магнезии (не подействовала)
13.30 — мочеиспускание в мочеприемник 14.10 1,0 мл 0,15 % раствора цититона 15.00 — 4 пиявки на область левого сосцевидного отростка
17.45 — б пиявок на область левого сосцевидного отростка справа
18.30 — свеча с 0,3 эйфиллина 21 — адонилен 20 кап.
22.30 — пенициллин 300 т. ед. на 1/4 % раствора новокаина 22.45 — клизма из 150,0 мл вазелинового масла 24 час. — мочеиспускание (75,0 мл)
3. III 1 час — цититон адонилен 20 кап. внутримыш. 25 % раствор сернокислой магнезии — 5,0 мл 2 ч 30 м — мочеиспускан. 90,0 4 ч 15 м — камф. масло — 2,0 мл
5 час — камф. масло 2,0 мл
6 час — пенициллин 300 т. ед. 7.10 — мочеиспускание
7.30 — цититон камф. масло 2,0 масляная клизма 150 мл
8.05 — глицериновая свеча
9.30 — мочеиспускание (в мочепр.)
72 39
3. III (продолж.)
14 ч — кислород камфора метразол цититон 1,0
16.30 — камфора 2,0 кардиазол 1,0 цититон 1,0
17.15 — строфантин 0,5 свеча с 0,3 эйфиллина
17.30 — непроизвольное мочеиспуск.
17.45 — обтирание ароматн. уксус.
18.00 — клизма из 200 мл 5 % раств. глюкозы, прослабило
20 — камф. масло 2,0 кардиазол 1,0 цититон 1,0
21 — клизма 5 % раствора глюкозы
22 — кардиазол С02 22.10 — цититон
23.30 — камф.2,0, строфантин, свечи с 0,3 эйфиллина
73 4/0
4. III — кислород, (не разб.) С02 0.10 — кардиазол 0.15 — камфора 2,0 0.20 — камфора 2,0 0.25 — цититон
0.35 — коффеин (20 % раствор 1,0 мл)
1.45 — коффеин 2.25 — кардиазол 3.50 — коффеин 6.25 — коффеин 7.30 — камфора 2,0
8 ч — свечи с 0,3 эйфиллина
9 ч — цититон кардиазол
10 ч — клизма из 175 мл 5 % раствора глюкозы
11.30 — камфора 2,0, коффеин 1,0, цититон 1,0
12 — пенициллин 300 т. ед. 13.20 — коффеин
15 — камфора 2,0 строфантин (0,5 мл внутримышечно)
15.05 — коффеин
15.30 — кардиазол
15.40 — коффеин
15.50 — цититон
16.05 — цититон
74 4/1
4. III 18 час — пенициллина 300 т. ед.
18.30 — 5 % раствор глюкозы 400,0 мл под кожу
20 ч — 5 пиявок
21 ч — клизма из 150,0 мл 5 % раствора глюкозы 21.35 — камфора
23—24 — мочеиспускание 24 — пенициллин
5. III 0.30 — камфора
1.30 — микроклизма из глюкозы
3.0 — кофеин строфантин (внутримышечно)
5.15 — кардиазол
5.45 — коффеин
6.15 — камфора (3,0)
6.30 — кардиазол, коффеин
6.50 — 5 % раствора глюкозы 400,0 мл под кожу
7.00 — строфантин (внутримышечно)
7.30 — камфора (3,0)
8.20 — рвота с кровью (Выделено мной. — А.К.) 8.50 — 5 % раствор глюкозы 400,0 мл под кожу, 0,3 % раствора викасола 5,0 мл под кожу
II.20 — коффеин кардиазол
11.27 — строфантин внутримышечного
11.30 — камфора 2,0 строфантин кардиазол коффеин
74 об
14 час — камфора (2,0)
14.40 — клизма из 175,0 мл 5 % раствора глюкозы
18 час — обтирание камф. спиртом
19 час — камфора (2,0) кардиазол клизма из 200,0 мл 5 % раствора глюкозы
19.37 — строфантин 19.42 — коффеин 19.50 — камфора (5,0)
20 — коффеин
20.10 — глюконат кальция 10,0 мл внутримышечно
20.35 — кардиазол (2,0)
20.45 — глюконат кальция 10,0 мл внутримышечно
20.50 — камфора (3,0) 21.00 — коффеин (2,0)
21.20 — 5 % раствора глюкозы 200 мл под кожу
21.40 — карбоген, кислород, камфора, адреналин, искусственное дыхание.
21.50 — смерть. (Выделено мной. — А.К.)
75 4/2
Время 7 ч., 12.45,13,50, 18.30, 21.50 и 22.45 обведено
3/ІІІ
После этих записей находятся выполненные на одном листе бланка Лечсанупра Кремля кривые изменений температуры, давления и пульса.
