Лечение
Проводится переливание крови, кровезаменителей противошокового действия. Показано применение антибактериальной и противошоковой терапии.
ТРЕЩИНА И СВИЩ ОБЛАСТИ ЗАДНЕГО ПРОХОДА И ПРЯМОЙ КИШКИ – патологический ход в тканях, представляющий собой узкий канал, выстланный эпителием или грануляциями, и соединяющий орган, естественную или патологическую полость с поверхностью тела или полости между собой.
Этиология и патогенез
К причинам возникновения этой патологии относят врожденную, приобретенную патологию, а также операции, которые заканчиваются формированием трещины и свища. Проявление этого заболевания наблюдается после года, для него характерны затрудненный акт дефекации, запор, каловый завал.
Клиника
Приступообразный кашель во время еды или приема жидкостей, поперхивание, частое мочеиспускание, запор.
Диагностика
Применение рентгенологических методов обследования – фистулографии; эндоскопических методов исследования, зондирования.
Лечение
Местное – лечение раны: использование различных мазей, присыпок, паст. Общее лечение – применение антисептических средств. Существуют оперативные методы ликвидации свища и трещины.
ТРИСОМИЯ 13 – к этой патологии относят хромосомные болезни, которые являются одной из форм анэуплоидии.
Этиология и патогенез
Симптомом трисомии 13 является синдром Петау (Патау). Трисомия 13 как следствие нерасхождения хромосом в мейозе у одного из родителей (главным образом у матери) встречается в основном у 80–85 % больных. Остальные случаи обусловлены передачей дополнительной хромосомы (точнее, ее длинного плеча) в робертсоновских транслокациях типа Д/13 и G/13. Обнаружены и другие цитогенетические варианты (мозаицизм, изохромосома, неробертсоновские транслокации), но они встречаются крайне редко. Соотношение полов при этой патологии близко 1: 1. Дети рождаются с истинной пренатальной гипоплазией, которую нельзя объяснить небольшой недоношенностью (средний срок гестации 38,3 недели). Характерное осложнение беременности при вынашивании плода – многоводие (оно встречается почти в 50 % случаев синдрома Патау). Также характерны множественные врожденные пороки развития головного мозга и лица. Это патогенетическая группа ранних нарушений формирования головного мозга, глазных яблок, мозговой и лицевой частей черепа. Окружность черепа обычно уменьшена, встречается тригоноцефалия. Лоб скошенный, низкий; глазные щели узкие, переносицы запавшие, ушные раковины, низко расположенные и деформированные. Типичный признак синдрома Патау – расщелины верхней губы и неба. Обнаруживаются пороки нескольких внутренних органов в разной комбинации. Наблюдаются полидактилия и флексорное положение кистей.
Клиника
Микроцефалия, долихоцефалия, микрофтальм, расщелина губы и неба, постаксиальная полидактилия, маленькие, низко посаженные уши, четырехпальцевая складка на ладони, голопрозэнцефалия, аринэнцефалия, низкая масса тела плода при рождении, врожденные пороки сердца и почек, стопа-качалка, грыжи передней брюшной стенки, короткая грудина, сжатые в кулак кисти руки с перекрывающимися II и V пальцами.
Диагностика
Пренатальная (УЗИ, пренатальная цитогенетика).
Лечение
Неэффективно. Большинство больных (до 90 %) умирают вскоре после рождения или в первые месяцы жизни.
ТРОМБОФЛЕБИТ МИГРИРУЮЩИЙ – сегментарное поражение поверхностных вен конечностей, имеющее тенденцию перемещаться с одного участка вены на другой и текущее хронически.
Клиника
Появление болезненных узелков по ходу поверхностных вен конечностей, иногда повышение температуры. Узелки бывают единичными и множественными. Кожа над ними гиперемирована. Так как узелки появляются сначала на одной конечности, а затем на другой, это объясняет сам термин «мигрирующий». Течение заболевания длительное (с ремиссиями и обострениями), в дальнейшем осложнения наблюдаются при переходе на глубокие вены конечностей, что дает картину, напоминающую перемежающуюся хромоту.
Диагностика
Проводится на основании картины «миграции» тромбов.
Лечение
Комплексное: покой, паранефральная новокаиновая блокада, внутривенное введение новокаина, антибиотиков, антикоагулянтов. Также применяют масляно-бальзамическую повязку в виде компресса в течение 10 дней, гидрокортизонацетат и преднизолон.
ТУБЕРКУЛЕЗ КОЖИ И ПОДКОЖНОЙ КЛЕТЧАТКИ – это заболевание кожи и подкожной клетчатки, вызываемое проникновением в кожу туберкулезных микобактерий.
Этиология и патогенез
На коже появляются бугорковые изменения, которые говорят об аллергической перестройке ткани кожи под влиянием длительного пребывания в организме возбудителя туберкулеза. В развитии этого заболевания имеют значение пол, возраст, анатомические особенности кожи, нервно-психические и механические травмы, перенесенные инфекционные заболевания, неполноценное питание. Туберкулезный инфильтрат локализуется во всех слоях кожи вплоть до подкожной клетчатки. Особенностью туберкулезного инфильтрата является развитие казеозного некроза, в который вовлекается эпидермис.
Клиника
Появление на коже бугристых изменений, таких как язвы, пузырьки, интраэпителиальные пустулы. Характерны сухость, стянутость кожи, повышенная температура.
Диагностика
Проведение кожных, внутрикожных, подкожных проб, лабораторных исследований.
Лечение
Улучшение общего состояния больных, применение активных противотуберкулезных химиотерапевтических препаратов, антибиотиков, физиотерапевтических методов, санаторно-курортное лечение, в отдельных случаях – хирургическое лечение.
ТРАХЕИТ ОСТРЫЙ – воспаление слизистой оболочки трахеи.
Этиология и патогенез
Обусловливается простудой в виде общего резкого охлаждения, вдыханием сухого и запыленного воздуха, токсических паров и газов. К факторам, ведущим к развитию трахеита острого, относят заболевания сердца и легких, ведущие к застою и гиперемии слизистой оболочки верхних дыхательных путей, ухудшению питания и понижению иммунитета после перенесенных заболеваний.
Клиника
Жалобы на сильный кашель, беспокоящий больных ночью и особенно утром, перед вставанием. Характерна тупая, саднящая боль в зеве и за грудиной, особенно после приступа кашля. Общее состояние страдает незначительно, иногда наблюдаются головные боли, боли во всем теле; температура повышена (особенно по вечерам). Мокрота имеет вязкий, слизистый характер.
Диагностика
Проведение ларингоскопии для осмотра слизистых оболочек трахеи.
Лечение
Применение горчичников, ингаляций, аэрозолей, антибиотиков, отхаркивающих средств. Необходимо устранить все те моменты, которые послужили причинами заболевания или способствовали ему.
ТРИГОНИТ – воспаление слизистой оболочки пузырного треугольника.
Классификация
Различают две формы тригонита: острую (сопровождается воспалением предстательной железы) и хроническую (наблюдается главным образом у женщин, обычно носит характер застойного процесса).
Клиника
Наблюдается воспаление шейки мочевого пузыря. Остальная слизистая остается при этом неизменной. Субъективные расстройства незначительны, часто вовсе отсутствуют и выражаются в некотором учащении позывов к мочеиспусканию, иногда в неприятных ощущениях во время самого мочеиспускания.
Диагностика
Проведение цистоскопии для осмотра слизистой оболочки пузырного треугольника.
Лечение
Внутрикожная блокада по средней линии над лобком, а при соответствующих показаниях применяется гормонотерапия. Необходимо лечить основное заболевание.
ТУБЕРКУЛЕЗНЫЙ АРТРИТ – морфологически специфическое воспаление с бугорками, творожистым некрозом и гнойным расплавлением творожисто-некротических масс в тканях суставной сумки.
Этиология и патогенез
При этом суставные хрящи и прилежащие участки костной ткани разрушаются. В течении заболевания характерно чередование периодов затихания и обострения. Для периода затихания характерны резорбция экссудата, разрастание грануляционной и далее рубцовой ткани. В период обострения происходит распад грануляционной и рубцовой ткани.
