5.1. Советы по питанию и основа диеты при заболевании
В лечении гипертонии диета играет важную роль. Как известно, одним из факторов риска развития этого заболевания может быть ожирение, сахарный диабет, атеросклероз. Кроме того, и сам характер питания накладывает на данные болезни свой отпечаток. Диета же является важной составной частью не только лечения гипертензии, но и многих других недугов.
Переедание и преобладание в рационе насыщенных жиров и углеводов способно привести к развитию гипертонии.
Одним из принципов диеты является стандарт DASH (диетические подходы к снижению гипертонической болезни).
Согласно этим принципам, доктора советуют следующее:
Есть больше фруктов, овощей и ненасыщенных жиров, к которым относят растительные масла, где не содержится холестерин;
Снижение потребления жиров животного происхождения, где есть много холестерина;
Есть больше рыбы, злаков, орехи и домашнюю птицу;
Есть меньше сладостей и жирного мяса;
Есть больше богатых магнием, кальцием и калием продуктов;
Ограничить потребление натрия, попадающего в организм с солью;
Рекомендуется ограничить спиртные напитки. Хотя в последнее время появляется информация о том, что немного (до 200 г в день) сухого красного вина разрешается.
Кофе и продукты с кофеином стоит исключить из рациона; картофель, бобы и горох употреблять в умеренных количествах, а потребление хлеба снизить до 200 г в день, выбирая лучше ржаной.
Основу диеты при артериальной гипертонии должны составлять такие блюда:
Мясо и рыба нежирных сортов (желательно в отварном виде);
Молоко и кисломолочные продукты, сыры и нежирный творог;
Каши (овсяная, гречневая, пшенная и т. д.);
Вегетарианские, фруктовые, молочные супы. Мясные супы рекомендуется употреблять до двух раз в неделю;
Овощи и фрукты (капуста, огурцы и помидоры, тыква, кабачки);
Богатые липотропными веществами, калием и магнием продукты.
5.2. Какие продукты стоит исключить из рациона?
В диете при гипертоническом заболевании стоит ограничить некоторые продукты. Вот их примерный перечень:
Соль – это враг гипертоника № 1. Ее употребление рекомендуется ограничить до 3–5 г в день (здоровый человек может съедать в день 10–15 г соли). Соль сейчас можно заменить продуктом с пониженным содержанием натрия, который продается в аптеках;
Простые углеводы, к которым относят сахар, мед, варенье, конфеты, выпечка и сдоба, хлеб;
Сливочное масло, сметану и другие животные жиры. 1/3 количества всех жиров должны составлять только растительные масла;
Жидкость (в том числе и супы) стоит ограничить до литра – литра и двухсот миллилитров в сутки.
Также, как уже упоминалось выше, до умеренного количества стоит ограничивать потребление картофеля, бобов, фасоли и гороха. Хлеба можно есть не более 200 граммов в день, и желательно черного.
К гипертонии может привести постоянное употребление копченой, консервированной пищи, а также газированных напитков. Все они ведут к повышению уровня холестерина, являющегося главным виновником образования бляшек на стенках сосудов.
Эти продукты могут только навредить вашему здоровью, поэтому постарайтесь исключить их, заменив другими полезными продуктами.
5.3. Сколько и чего можно есть?
Бороться со своим повышенным АД надо ежедневно. И это значит, не только постоянно употреблять лекарства, но и придерживаться правил питания. А сколько же и чего стоит кушать?
По уже упомянутой выше системе DASH, есть ряд продуктов, обогащенных магнием, калием и кальцием, которые распределены по категориям.
Зерновые продукты. Количество порций в день может достигать 6–8. Например, это может быть цельнозерновой хлеб (1 кусок на порцию), пита, хлебцы, крупы и макароны (не более 120 граммов за раз), крекеры и т. п. Эти продукты – главные источники пищевых волокон и энергии;
Овощи – 4–5 порций, в виде вареных, тушеных продуктов (120 г за раз), салатов (200 г), соков (170 мл). Можно кушать картофель, горошек, морковь, кабачки, капусту, фасоль, шпинат и т. д. Они богаты калием, магнием и пищевыми волокнами;
Фрукты – 4–5 порций: сок (170 мл за порцию), свежие и замороженные фрукты (120 г) и сухофрукты (60 г). Это цитрусовые, бананы, виноград, абрикосы, ягоды, персики, финики;
Молочные продукты – 2–3 порции. Можно употреблять молоко (стакан за раз), творог, кисломолочные продукты, сыры (40–45 г), которые богаты кальцием и белками;
Постное мясо, рыба и птица, которые являются источниками белка и магния – 2 порции. За один раз можно съедать до 80 г;
Орехи, семечки, фасоль и горох – 4–5 порций в неделю (40–45 г орехов, 2 ст.л. семечек). Они богаты энергией, калием, магнием и белками;
Жиры и масла – 2–3 порции. Здесь можно использовать в небольших количествах только спреды, низкожирный майонез, соусы для салатов, любые растительные масла;
Сладости с низким содержанием жира – до 5 в неделю. Это сахар, варенье, зефир, конфеты, мороженое, но в умеренных количествах.
Такое количество необходимых продуктов поможет снизить АД, помогая усилить эффект медикаментозной терапии.
5.4. Примерное меню для гипертоников
Как и в большинстве случаев, когда необходима диета в качестве дополнения к лечению, назначенному врачом, при гипертонии предлагают примерное меню. Оно поможет не ломать голову, что же съесть сегодня, а даст четкое представление, какие блюда можно приготовить. Конечно, их можно заменять другими продуктами из той же категории (о них мы говорили выше).
Вот два варианта примерного меню, которое вы можете подстроить под себя, заменив предложенные продукты более любимыми.
Завтрак:
150 г нежирного творога со сметаной, чашка чая (травяного или зеленого) или 1 стакан молока, кусочек цельнозернового хлеба. За полчаса до завтрака рекомендуется выпить стакан овощного или фруктового фреша.
или
Тарелка каши с маслом или медом. За полчаса до завтрака можно скушать апельсин, яблоко или другой фрукт.
Второй завтрак:
Салат из фруктов или овощей. Чашка чая или отвар шиповника.
или
Пюре из тыквы и яблок с медом. Стакан минеральной воды или чая.
Обед:
Овощной салат с зеленью, заправленный растительным маслом, 180 грамм тушеного мяса или рыбы с овощным рагу. Стакан фруктового или овощного сока с мякотью.
или
Фруктовый суп, котлеты (не жареные, а паровые) со сметанным соусом, отваренный в мундире картофель, печеное яблоко, зерновой хлеб и стакан компота из сухофруктов.
Ужин:
Овощной салат, 1 стакан йогурта.
или
Овсяная каша, яблочно-морковные котлеты, стакан отвара шиповника, кусочек хлеба.
За час до сна можно выпить стакан кефира или съесть одно – два яблока.
Летом также можно добавлять в супы и салаты разные травы, способствующие снижению АД: пастушью сумку, календулу, цикорий, огуречную траву, крапиву двудомную и листья лопуха, спорыш, душицу, кипрей, подорожник, мяту и одуванчик.
Данное меню включают в себя нужное количество молочных продуктов, блюд из фруктов и овощей.
Также можно проводить разгрузочный день 1 раз в неделю на томатном, морковном и тыквенном соках.
И конечно, стоит соблюдать не только необходимый рацион питания, но и режим отдыха и труда, что позволит вам всегда оставаться не только в отличном сочувствии, но и в хорошем настроении.
5.5. Гипертония и лишний вес
Полные люди гипертонией страдают в три-четыре раза чаще, чем те, у кого нормальный вес. Так что лишний вес (в особенности лишнее отложение жира в районе живота) – один из самых важных факторов риска артериальной гипертонии.
Каким образом избыточный вес связан с повышением АД? Так, сердце для обеспечения кровью своего «разросшегося» хозяйства вынуждено на себя брать повышенную нагрузку. При увеличении мощности сердца-насоса – повышается и давление. А стоит лишь сбросить 5 лишних килограммов, и верхнее давление снизится почти на 5 мм ртутного столба, а диастолическое – на 2 миллиметра.
Кроме всего прочего, у людей с лишним весом быстрее развиваются атеросклероз, сахарный диабет и другие болезни. А эти заболевания, в особенности атеросклероз, еще больше повышают АД. Уменьшение же веса не только понижает давление, но и нормализует жировой и сахарный обмен. Так что худеть надо не столько для красоты, сколько для своего здоровья.
Самый простой, надежный и безопасный способ избавиться от лишнего веса – увеличить расход энергии (больше двигаться) и при этом уменьшить количество энергии, получаемой с пищей (снизить калорийность рациона, ограничив сладкую, мучную и жирную пищу). Все остальные способы малоэффективны и зачастую даже вредны для здоровья.
