В качестве самоконтроля за правильностью выполнения лечебной гимнастики необходимо обращать внимание на следующие показатели состояния организма. Одним из важных критериев состояния больного является самочувствие. Если во время гимнастики не появляется болей в области сердца, головных болей, головокружений, усталости, резкой одышки и так далее, то можно считать, что нагрузка не была чрезмерной. Однако она может быть недостаточной. Этого не следует опасаться, особенно на первом этапе занятий, когда нужно соблюдать постепенность нарастания нагрузки.
Одним из объективных показателей состояния сердечно-сосудистой системы является частота пульса, определение которого нетрудно освоить самому больному. К концу занятий пульс обычно учащается на 20-25 ударов в минуту и за 3-5 мин приходит к исходной частоте. Если во время выполнения упражнений возникла боль в области сердца, гимнастику надо прекратить. Если боль не проходит сама по себе, надо принять валидол или нитроглицерин, который каждый больной должен иметь при себе. Если больной отмечает, что выполнение того или иного упражнения трудно для него, его следует временно опустить, с тем чтобы в последующем к нему вернуться. При ухудшении состояния здоровья, количество упражнений и частоту их повторений следует уменьшить.
Ниже приводятся упражнения, которые рекомендуем включать в любые комплексы лечебной гимнастики независимо от локализации атеросклеротического процесса (мозг, сердце, конечности).
Упражнение после пробуждения
Прежде чем встать с постели, лягте на спину, ноги вместе, руки вдоль туловища. Сделайте потягивающее движение левой ногой (пяткой вперед), затем расслабьте ее. Сделайте такое же потягивающее движение правой ногой, затем двумя вместе. Напрягать и расслаблять ноги нужно не менее пяти раз. Это упражнение нормализует кровообращение, оказывает благотворное действие на симпатическую нервную систему, снимает боль в пояснице.
Очистительное дыхательное упражнение
Упражнение 1. Встаньте на коврик, носки и пятки вместе, руки свободно опущены вниз, спина прямая, смотрите прямо перед собой. Сделайте через нос несколько резких и энергичных выдохов. Сначала медленно, затем все быстрее и быстрее. Выполнение упражнения напоминает пыхтение паровоза. Плечи и корпус неподвижны. Вдохи и резкие выдохи выполняются три-четыре раза, а затем постепенно доводятся до пяти-шести раз (если при этом появляются или усиливаются головные боли, головокружение, то число повторений вдохов и выдохов ограничивается тремя-четырьмя).
Упражнение 2. Исходное положение, как и в упражнении 1, но смотреть нужно на пол, на расстояние полутора шагов от пальцев ног. Повторите дыхательное упражнение.
В приведенных очистительных дыхательных упражнениях внимание концентрируется на легких. Йоги полагают, что таким образом легкие очищаются от остаточного воздуха, в связи с чем улучшается обеспечение организма кислородом.
Упражнение «шавасана» («мертвая поза»). Исходное положение: лягте на спину, на коврик, пятки и носки вместе, руки прижаты к туловищу.
Первая стадия. Закройте глаза и расслабьте все тело. При этом голова склонится влево или вправо, руки свободно откинуты ладонями вверх, разойдутся носки и пятки ног. Проконтролируйте мысленно полное расслабление, начиная от пальцев ног и до мельчайших мускулов на лице. Спустя некоторое время вы почувствуете тяжесть и тепло в руках и ногах, так как сосуды расширяются и происходит большой приток крови к конечностям.
На отработку первой стадии уходит обычно одна-две недели. После того как вы научитесь хорошо выполнять это упражнение, переходите к дальнейшему этапу.
Вторая стадия. Вы полностью расслабились и теперь, не открывая глаз, представьте себе ясное, голубое, безоблачное небо. Сначала это покажется сложным, образ будет убегать от вас, но после соответствующей тренировки, которая продолжается три-четыре недели, трудности исчезнут.
Последняя стадия. А теперь представьте себя в образе птицы, парящей в этом чистом, голубом, безоблачном небе.
На такое представление тратится примерно около трех месяцев. Эффект упражнения (полностью освоенного) поразителен – через 5-10 минут человек чувствует себя свежим и бодрым.
Упражнения для укрепления мышц живота при ожирении и сопутствующих заболеваниях желудочно-кишечного тракта
Упражнение 1. Встаньте прямо, носки и пятки вместе, руки свободно опущены вниз, спина прямая, смотрите перед собой. Одновременно с выдохом через нос втяните настолько насколько сможете, живот внутрь, затем одновременно со вдохом выдвините его максимально вперед. Сначала это упражнение выполняйте медленно, внимательно следите за синхронностью дыхания и движения. Постепенно увеличивайте скорость и доводите выполнение упражнения от трех-четырех до пяти-шести раз.
Упражнение 2. Исходное положение, как в упражнении 1. Нагните верхнюю часть туловища вперед, примерно под углом 45°. При этом руки положите на поясницу, большими пальцами вперед. Смотрите прямо перед собой, следите за тем, чтобы спина была ровной, а плечи развернуты.
Выполняйте движения животом, как в упражнении 1.
Упражнение 3. Поставьте ноги на уровне плеч. Наклоните верхнюю часть туловища вперед, слегка согните ноги и упритесь вытянутыми руками в колени. Смотрите прямо перед собой. Выполняйте движения животом, как в упражнении 1.
Упражнение 4. Выполняйте так же, как и упражнение 1, но на задержанном после выдоха через нос дыхании, т. е. на паузе. Движения животом делаются 3-5 раз.
Упражнение 5. Выполняйте так же, как и упражнение 2, но тоже на задержанном дыхании.
Упражнение 6. Выполняйте так же, как и упражнение 3, но тоже на паузе после выдоха.
Внимание концентрируется на мышцах живота.
Эти упражнения способствуют удалению излишних жировых отложений на животе, устранению колита и других желудочных заболеваний. Способствует появлению хорошего аппетита, хорошего цвета лица. А при выполнении упражнений 4, 5, 6 в клетках повышается содержание углекислоты СО2, что положительно сказывается на кровоснабжении мозга (расширяются сосуды).
Необходимо только отметить, что все шесть приведенных упражнений для мышц живота (три делаются на свободном дыхании и три – на кратковременном задержанном дыхании) в комплекс лечебной гимнастики следует включать лишь в том случае, если их выполнение не сопровождается неприятными ощущениями со стороны сердца и головы. Если же эти ощущения появляются после 3-4 и более упражнений, то следует остановиться на том количестве упражнений, которые не вызывают побочных явлений.
Для больных с начальными и ранними клиническими проявлениями атеросклероза мозговых сосудов мы рекомендуем лечебную физкультуру по методике, разработанной неврологическим отделением Кисловодской клиники имени В. И. Ленина и отделом лечебной физкультуры (И. И. Великанов и др.).
Основные принципы методики следующие:
1) усиление обменных процессов;
2) тренировка сердечно-сосудистой системы с целью улучшения кровообращения;
3) развитие окольного кровообращения, в частности за счет мышечных ветвей позвоночных артерий, и тем самым улучшение кровоснабжения головного мозга (сегментарный массаж головы, упражнения для мышц шеи и плечевого пояса);
4) увеличение функциональной способности системы дыхания, обеспечивающей организм кислородом, и повышение окислительно-восстановительных процессов с целью создания предпосылок для предотвращения прогрессирования атеросклероза;
5) выработка у больных жизненно важных моторных навыков: координации движений, произвольного расслабления (релаксации);
6) тренировка нарушенных функций вестибулярного мозжечкового аппарата, уменьшение головокружения, неустойчивости походки;
7) совершенствование корковых функций (упражнения на внимание);
8) путем подбора специальных упражнений (главным образом игровых) – повышение эмоционального тонуса организма и этим самым корригирование нарушений в психоэмоциональной сфере (подавленное настроение, раздражительность и т. п.).
Количество упражнений в процедуре 15-20, продолжительность процедуры 15-20 мин при малой ее плотности. Во время отдыха между упражнениями применять полное расслабление мускулатуры всего тела в течение 30-60 с в удобной позе (полулежа в кресле), а в конце упражнений выполнить шавасану (мертвую позу).
Приводятся два примерных комплекса упражнений.
Первый комплекс рекомендуется для больных с начальным проявлением атеросклероза мозговых сосудов. Этот комплекс рассчитан на более тренированных больных (см. приложение).
Второй комплекс лечебной гимнастики рекомендуется для нетренированных людей, а также для больных с большей выраженностью заболевания (вторая стадия).
