36. Для хорошего хирурга операция не самоцель, а тягостная необходимость.
37. Никогда не признавайся в том, что ты не понимаешь, чем болен пациент, выставляй первый пришедший тебе на ум диагноз и уточняй его до тех пор, пока не поймешь, в чем дело.
38. Ежедневно благодари судьбу за то, что не стал ветеринаром — им нередко приходится возмещать владельцам стоимость залеченных животных.
39. Вскрытие чаще всего показывает, что лечащий врач — идиот.
40. Родственников не стоит лечить хотя бы потому, чтобы не пришлось писать жалобы на себя самого.
41. Умный врач не признает свои ошибки даже наедине с самим собой, глупый делает это не только при коллегах, но и при пациентах.
42. Чем проще — тем хуже.
43. Правило «сапожник без сапог», в отличие от психиатров, неприменимо к офтальмологам.
44. Перфекционизм — кратчайший путь к профессиональной деградации.
45. Не беспокойся насчет того, что думают и говорят о тебе коллеги, все равно ничего хорошего они подумать и сказать не смогут.
46. Безвозмездное — бесполезно.
47. Из двух операций выбирай ту, что труднее, и получишь меньше осложнений.
48. Поспешишь — патологоанатома насмешишь.
49. В первую очередь думай о том, зачем тебе это надо, потом об осложнениях, а затем — о показаниях.
50. Неизлечимые заболевания всегда легче диагностировать.
51. Художникам жить гораздо проще, чем врачам, — они всегда могут выбросить испорченный холст и взять новый.
52. Нет смысла чинить часы, если они не сломались, но часто есть смысл лечить здоровых, хотя бы из меркантильных соображений.
53. Отсутствие родственников составляет главное достоинство супругов и пациентов.
54. Чем меньше разбираешься в своей специальности, тем интереснее работать.
55. Умные врачи делают мало, но говорят много, глупые врачи делают много и говорят много, главные врачи ничего не делают и говорят больше всех.
56. Вредные привычки пациентов — залог благосостояния врачей.
57. Доверие — это тот камень, о который с одинаковым успехом спотыкаются и врачи, и пациенты.
58. То, что твой заведующий отделением полное ничтожество, еще не означает, что ты непременно станешь заведующим.
59. Момент истины всегда совпадает с моментом получения денег или подзатыльников.
60. Вместо «невозможно» говори «не сейчас» и прослывешь суперпрофессионалом, для которого нет ничего невозможного.
61. Не мешай коллегам делать ошибки, чтобы учиться на их опыте.
62. Знай себе цену и не забывай корректировать ее в зависимости от темпов инфляции.
63. Перед тем как написать посмертный эпикриз, спроси себя — а все ли сделал для тебя пациент?
64. Независимо от своей специальности, в обществе представляйся патологоанатомом, чтобы окружающие не лезли к тебе с вопросами и просьбами о консультации.
65. Лучше заменить лекарство, чем менять дозировку.
66. Снотворное — вот универсальное средство от всех болезней, кроме диареи.
67. Чтобы избавиться от лишнего самомнения, почаще подслушивай, что о тебе говорят коллеги и пациенты.
68. Вероятность выздоровления пациента обратно пропорциональна регалиям лечащего врача.
69. Человеку свойственно ошибаться, а врачи что — не люди?
70. Соблюдение всех правил не обеспечивает успеха, потому что правила придумали дураки.
71. Врачебные правила состоят из одних исключений.
72. Никогда так хорошо не разбираешься в медицине, как на третьем курсе.
73. Все непонятное — бессмысленно.
74. На самое нужное лекарство у пациента всегда окажется аллергия.
75. Чем более расплывчато звучит диагноз, тем меньше вероятность расхождений.
76. Каждый пациент убежден, что врачам больше нечего делать, кроме как возиться с ним.
77. Никогда не стоит говорить пациенту все сразу, особенно если сам не знаешь, что надо сказать.
78. Правила игры не меняются, меняются только участники.
79. Не надо удивляться, когда пациент выздоравливает и тем более когда он умирает.
80. Те, кто с первого дня пребывания в стационаре начинает идти на поправку, обычно долго не живут.
81. Быстро обходишь — вовремя домой уходишь.
82. Повторение своих ошибок присуще только сильным натурам.
83. Любое назначение неизбежно будет раскритиковано как заведующим, так и пациентом.
84. Если не знаешь, на кого валить, — вали на плохую экологию и не ошибешься.
85. Хороший врач подтверждает обследованием свой диагноз, плохой — опровергает.
86. В общении с пациентом никогда нельзя выпускать из рук инициативу.
87. У врачей и пациентов один общий враг — страховые компании.
88. Не так важно хорошо лечить, как хорошо писать.
89. Не верь жалобам пациентов, не верь данным обследования, не верь начальству, не верь своим глазам, верь только своей собственной интуиции.
90. Чем меньше больных ведешь, тем больше с ними возишься.
91. Надо легко прощать себе свои ошибки — врачу не подобает быть злопамятным.
92. Чем хуже аппетит у пациента, тем меньше жалоб на качество больничной пиши.
93. Пациенты приходят и уходят, а головная боль остается.
94. Если пациент детально и точно выполняет все назначения, его следует как можно скорее показать психиатру.
95. Если врач искренне верит в то, что назначенное им лечение эффективно, пациенту придется тоже в это поверить.
96. Анамнез надо собирать так, чтобы получить правильное и исчерпывающее представление о платежеспособности пациента.
97. Ученая степень — это не знак качества, а показатель амбиций.
98. Когда доктор сыт, он крепче спит, а когда доктор спит, он вреда не творит.
99. Все болезни от нервов, и только мания величия — от излишнего самомнения.
100. Идеальное лечение можно провести только идеальному человеку, а таких, как известно, не существует.
Примечания
1
Вариант нарушения проводимости импульсов в сердечной мышце, вызывающий значительные изменения ЭКГ, на фоне которых острый инфаркт миокарда может не быть виден.
2
КФК — креатинфософокиназа, определение одной из фракций которой является специфичным лабораторным тестом острого инфаркта миокарда.
3
Дилатационная кардиомиопатия — заболевание, характеризующееся расширением полостей сердца и снижением его сократительной способности, что приводит к развитию сердечной недостаточности.
4
Аристотель, «Риторика», книга первая.
5
Электрокардиостимулятор, или искусственный водитель ритма — прибор, обеспечивающий пациенту с замедленным сердцебиением нужную частоту сердечных сокращений.
6
ДВС-синдром — это внутрисосудистое свертывание крови, с нарушением микроциркуляции в органах и тканях и выраженной склонностью к тромбозам и кровотечениям.
7
«Кидать ложняки» — делать ложные вызовы (проф. сленг).
8
Колоноскопия — медицинская диагностическая процедура, во время которой врач проводит осмотр внутренней поверхности толстой кишки при помощи специального зонда, вводимого через анальное отверстие.
9
Эпилептический статус — состояние, при котором эпилептические припадки следуют один за другим и в промежутках между ними больной не приходит в сознание.
10
Криптогенная эпилепсия — эпилепсия с неустановленной, скрытой причиной возникновения.
11
Гипогликемическая кома — острое, угрожающее жизни состояние, вызванное быстрым и значительным снижением концентрации сахара в крови.
12
Фибрилляция желудочков — осложнение, угрожающее жизни, при котором вместо нормального сокращения сердечной мышцы наблюдаются хаотические подергивания мышечных волокон.
13
Дефибриллятор — прибор, генерирующий электрические импульсы. Используется для прекращения фибрилляции и восстановления нормального сердечного ритма.
14
Петехии — точечные, диаметром 1–2 мм, кровоизлияния в кожу или слизистые оболочки, вызванные пропотеванием эритроцитов через стенку капилляров.
15
В. Высоцкий, «Белое безмолвие».
16
Первое послание к коринфянам, 15:35–56.
17
Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW-синдром) — врожденная аномалия проведения импульса в сердечной мышце, приводящая к нарушениям сердечного ритма.
