Столбняк вызывает у ребенка специфическое выражение лица — рот застывает в сардонической улыбке. Тело может непроизвольно принимать определенные позы, сознание остается ясным. Летальность заболевания крайне высока — 50 %, у новорожденных и детей грудного возраста этот показатель еще выше.
Особо опасны судороги — они могут привести к смерти, если это судороги мышц, отвечающих за дыхание. В результате мышечных спазмов могут возникнуть переломы, пневмония и иные вторичные бактериальные инфекции.
Лечение столбняка при помощи сыворотки не всегда является эффективным, профилактика столбняка имеет большое значение. Проводится пассивная иммунизация, мера является обязательной при травмах, ссадинах и прочих ранениях. Иногда приходится проводить повторную вакцинацию до полного заживления открытых ран.
СЫПЬ ПОСТОЯННАЯ
Нередко дети страдают кожными заболеваниями, которые держатся дольше двух недель или постоянно появляются снова и снова.
• Экзема (дерматит) — самое распространенное кожное заболевание из долго не проходящих. Это состояние, при котором кожа становится сухой и воспаленной. Сначала она высыхает, и иногда этим все ограничивается. В более тяжелых случаях кожа краснеет и отслаивается, и в этом месте появляется сильный зуд. Причина этого неизвестна, хотя предрасположенность к экземе часто является наследственным фактором, как и предрасположенность к астме и лихорадке.
Иногда причиной дерматита может стать аллергия на молоко, и некоторым детям становится хуже от потребления молочных продуктов. В таких случаях рекомендуется как можно дольше кормить ребенка грудью, избегая других форм молочного питания. Это уменьшает вероятность появления у ребенка дерматита в будущем.
Экзема у детей до года обычно появляется на щеках, за ушами и на туловище. Часто она бывает также и на голове, чему сопутствует появление перхоти.
Экзема у старших детей похожа на экзему у взрослых. Она особенно часто поражает переднюю часть локтей, заднюю часть коленей, шею, лицо и запястья.
Очень часто встречается инфекционный дерматит Бактерии, обычно безвредно обитающие на коже, могут стать инфекционными, попав в микротрещины в коже, особенно если ребенок расчесывает эти места. Больное место может покрыться желтой коркой, сквозь которую сочится жидкость; в этой области могут увеличиться лимфоузлы; также возможно, что, наоборот, никаких признаков инфекции не будет.
Подозрение на инфекционный характер экземы возникает, если пораженная область продолжает увеличиваться, несмотря на проводимое лечение. Обратитесь к врачу, который может назначить лечение в виде курса антибиотиков.
Если экзема возникла однажды, она может возникнуть снова. Обычно у маленьких детей она проходит сама собой, но лечения, гарантирующего полное избавление от экземы, не существует. Но современные методы лечения позволяют держать дерматит под контролем.
При экземе следует избегать использования мыла или детских моющих жидкостей, так как они сушат кожу. Используйте увлажняющие кремы, для того чтобы поверхность кожи постоянно оставалась влажной.
Врач может предложить вам увлажняющие средства (например, эмульгирующиеся мази) для добавления в ванну для ребенка или для использования вместо мыла.
Стероидные мази (например, гидрокортизон или другие, более сильного действия) неоценимы для лечения тяжелых случаев экземы, но применять их можно только под руководством врача.
• Псориаз (чешуйчатый лишай) иногда поражает детей в возрасте около Шлет, хотя он наиболее распространен у взрослых. Возможно, предрасположенность к нему тоже передается по наследству. Псориаз появляется в виде круглого или овального пятна фиолетового или розового цвета, на котором кожа сверху шелушится. Чаще всего он, в отличие от экземы, появляется на задней части локтей и передней части колен. К тому же вызывает меньше зуда, чем экзема.
Псориаз в значительной степени отличается от экземы, хотя иногда они внешне очень похожи. Причиной псориаза является увеличение скорости роста и отмирания клеток кожи в несколько раз. Как и при экземе, на окончательное излечение рассчитывать не приходится. Лечение состоит в использовании кремов для снятия симптомов заболевания.
• Импетиго — кожное заболевание, вызываемое обычно бактериями staphylococcus aureus. Обычно поражает лицо, особенно область вокруг рта, носа, а также ладони.
Болезнь начинается с появления маленького красного пятна, которое очень быстро разрастается. Красная кожа начинается сочиться жидкостью и покрывается желтой коркой или усохшим гноем.
Импетиго может держаться неделями или месяцами, если его не лечить. Это заболевание инфекционного характера, поэтому ребенка следует оградить от контактов с другими детьми.
Обратитесь к врачу: курс антибиотиков почти всегда обеспечивает быстрое излечение.
Если импетиго повторяется через некоторое время, это означает, что один из членов семьи является носителем стафилококков, и действия в этом случае должны быть такими же, как и при постоянных фурункулах.
• Стригущий лишай — это грибковое заболевание кожи. Проявляется в виде круглых пятен с ярко-красной каймой. Кожа в центре этого круга может казаться вполне нормальной, только по окружности она красная и шелушащаяся. Стригущий лишай почти совсем не чешется. Он может появиться на любой части тела.
Лишай нужно обрабатывать противогрибковым кремом. Лечиться придется несколько недель, но в итоге лишай будет выведен навсегда. Заболевание передается путем кожного контакта с зараженным участком, поэтому его следует закрывать одеждой. Стригущий лишай на голове под волосами вызывает облысение. Для грибка особенно благоприятна теплая и влажная среда.
При появлении грибка на стопе следует носить такую обувь, в которой нога ребенка будет максимально сухой и, конечно, применять противогрибковые мази.
ТЕМПЕРАТУРА ВЫСОКАЯ
У маленьких детей температура может подскакивать внезапно в результате инфекции, чаще всего вирусного характера, поразившей горло, нос или ухо. Высокая температура является частью ответной реакции организма на инфекцию и помогает уничтожить некоторые из болезнетворных организмов. Тем не менее, она резко ухудшает самочувствие ребенка и у предрасположенного малыша может вызвать припадки (фебрильные судороги).
Из-за этого обычно высокую температуру советуют сбивать. Но не стоит этим увлекаться. Жаропонижающие лекарства дают ребенку возможность чувствовать себя лучше, но понижение температуры ослабляет борьбу организма с инфекцией, что продлевает срок болезни.
Обычно высокая температура у ребенка определяется довольно просто — достаточно всего лишь положить руку на его лоб или грудь. Более точное измерение температуры не представляет особой важности, не сообщая дополнительных сведений ни об инфекции, ни о том, насколько тяжело болен ребенок.
Тем не менее, иногда важно точно знать температуру, особенно если она кажется вам очень высокой или если ребенок подвержен припадкам по достижении определенной температуры.
Важно правильно выбрать термометр. Современные цифровые электронные термометры выдают температуру в виде чисел на миниатюрном дисплее. Ими легко пользоваться, но они все еще относительно дороги.
Пластиковые термометры-полоски, помещаемые на лоб ребенка, очень просты в обращении, но они выдают приблизительный результат.
Ртутные термометры довольно точны, но ими нужно пользоваться правильно. Такой термометр представляет собой стеклянную трубку, наполненную ртутью, основная масса которой находится в резервуаре на одном из концов. С возрастанием температуры ртуть расширяется и ее столбик поднимается по трубке.
Перед тем как поставить ртутный градусник, возьмите его за конец, противоположный резервуару, и встряхивайте, пока столбик не упадет. Затем поместите конец с резервуаром ртути в рот малыша (или подмышку, или в задний проход) и, выждав не менее двух минут, считайте показания градусника.
Место, куда вы поставили градусник, оказывает большое влияние на получаемые данные о температуре. Дети постарше могут держать градусник во рту, под языком, и в этом случае нормальным показателем температуры будут 37 °C. Легче поставить градусник подмышку, хотя тогда результат будет менее точным и нормальная температура будет на 1,5 °C ниже.
Самые точные данные о температуре можно получить, поместив градусник в задний проход, и она будет на 1,5 °C ниже, чем во рту.
Некоторые врачи не рекомендуют родителям самим ставить градусники в задний проход, опасаясь риска повреждений, хотя он очень незначителен. Однако в последнее время этот метод заслуженно становится все более популярным.
