Если вы собираетесь измерять температуру через задний проход, то сверьтесь в аптеке, подходит ли для этого ваш градусник. Положите малыша к себе на колени лицом вниз, нежно раздвиньте его ягодицы и аккуратно введите конец термометра с резервуаром, предварительно смазанный, до тех пор, пока весь резервуар не окажется внутри. Если вы не уверены в своих силах, попросите сделать это лечащего врача.
Температура ребенка подвержена быстрым изменениям, но если она поднимается выше 39 °C, то об этом надо известить врача. Однако другие симптомы болезни могут оказаться важнее температуры.
При высокой температуре в первую очередь снимите с ребенка всю одежду. Парацетамол — в качестве сиропа для детей до 3-х лет и сиропа или таблеток для старших детей — избавит, если надо, от температуры и сопутствующих болей. Лучше всего он действует, если давать его регулярно, каждые 4 часа (максимум 4 раза вдень).
Если больше ничего не помогает, протрите кожу ребенка губкой, смоченной в теплой воде. Не используйте слишком холодную воду — это уменьшит циркуляцию крови на поверхности и сохранит жар внутри, даже увеличит его. Также полезно будет направить на ребенка вентилятор.
ТРАВМЫ ГОЛОВЫ
Иногда даже слабый удар по голове ребенка может вызвать тревожные симптомы, в то время как более серьезные повреждения имеют сначала очень мало внешних симптомов. Очень важно знать, на что следует в первую очередь обращать внимание. Мальчики более предрасположены к травмам головы, чем девочки.
Кровотечение в области головы ребенка еще не свидетельствует о наличии действительно серьезной травмы. Кровоснабжение кожи на черепе очень обильно, и даже незначительные порезы приводят к сильному кровотечению. Остановите кровотечение и очистите и исследуйте рану. В случае необходимости отведите ребенка в травмпункт.
• Сотрясение мозга — это очень легкий ушиб мозговой ткани, и слабые сотрясения мозга часто встречаются у детей как следствие даже самых слабых ударов по голове. От слабого сотрясения мозга ребенок становится бледным, может жаловаться на головную боль и сильно хотеть спать. Состояние ребенка нормализуется в ближайшие 2–3 часа, и никакого специального лечения, кроме отдыха, в таких случаях не требуется. Возможно, для снятия боли потребуется парацетамол.
Любое подозрение на более серьезное сотрясение должно быть проверено врачом. Если оно подтвердится, это может говорить о серьезном ушибе мозга или о формировании кровоизлияний под мозговыми оболочками, что требует хирургического вмешательства.
Обратитесь к врачу, если: ребенок после удара потерял сознание; не может вспомнить удар или события, непосредственно ему предшествовавшие; состояние ребенка не нормализовалось в течение 6 часов; ребенка рвет; у него необычно сонливое состояние; головная боль ребенка становится все сильнее; ребенок не может сфокусировать зрение; из носа или уха течет кровь или подтекает сукровичное отделяемое (очень серьезный случай — возможна утечка спинномозговой жидкости, признак серьезной травмы); родничок напряжен и выбухает наружу.
Некоторые дети остаются бледными и плохо реагируют на погодные условия еще несколько дней, но в итоге полностью восстанавливаются.
УДУШЬЕ
Асфиксия — так называется приступ удушья, возникающий из-за закупорки трахеи и обычно длящийся всего несколько мгновений.
Внезапная асфиксия — наиболее часто встречающееся явление, возникает, как правило, вследствие попадания в трахею инородного тела изо рта ребенка.
• Ангина и вообще больное горло могут затруднить процесс глотания, причиной чего являются распухшие миндалины, но к приступам удушья это приводит крайне редко. Другое дело — эпиглоттит, он может вызвать затруднение дыхания.
• Вода или частички пищи, попавшие вдыхательные пути, — наиболее частая причина удушья, которое продолжается обычно всего несколько мгновений. Не стучите, как это принято, ребенка по спине — это может привести к тому, что этот кусочек пищи провалится в его трахею. Скорее всего, этот объект вылетит из дыхательного горла при кашле. Если этого не происходит, попробуйте перевернуть ребенка вверх ногами и так подержать, хотя в этом случае и остается риск того, что кроме частички пищи из дыхательного горла ребенка из его желудка вылетит и все остальное, что он только что съел.
• Подавиться собственной рвотой или собственным языком — эта опасность очень мала, но ее риск повышается, когда ребенок лежит на спине без сознания. В таком положении рвотные массы или даже его собственный язык могут перекрыть дыхательное горло. Если ребенка, находящегося в бессознательном состоянии, соблюдая некоторые простые правила, положить на бок, опасность будет сведена к минимуму.
• Асфиксия, приступы которой повторяются по прошествии нескольких недель или даже месяцев с рождения, — более серьезная проблема, хотя и довольно редко встречающаяся. Возможных причин — множество, сюда включаются такие дефекты, как нёбная расщелина или ненормальное развитие языка, глотки, пищевода или челюсти. Повреждение мозга или церебральный паралич также могут оказывать воздействие на нервы и мышцы, контролирующие дыхательный процесс, и нарушать его. Для детей, развивающихся нормально, очень странно не иметь правильного контроля над этими мышцами через несколько недель или месяцев после рождения.
• Сильное удушье у новорожденных сигнализирует о серьезном заболевании (например, о неправильном развитии пищевода).
Обратитесь к врачу, если у вашего ребенка с рождения повторяются приступы асфиксии.
Лечение внезапных приступов асфиксии зависит от конкретного случая. Но если удушье у вашего ребенка длится несколько секунд, то срочно ищите кого-нибудь, кто мог бы оказать медицинскую помощь.
УТОМЛЯЕМОСТЬ
• Внезапное появление немотивированной усталости у детей обычно означает, что ребенок начинает заболевать (например, подхватил простуду). Обычно, переболев, ребенок восстанавливает свой уровень активности, но после некоторых инфекций восстановление может занять несколько недель. Такое сильное влияние оказывают некоторые вирусные инфекции, самая сильная из которых — ремиттирующая лихорадка; обычно она начинается с боли в горле. Иногда повышенная утомляемость проходит через несколько месяцев.
• Внезапная усталость у ребенка, который к тому же постоянно хочет пить, пьет и мочится больше обычного, к сожалению, вызывает подозрения на диабет, особенно если у малыша при этом болит живот и снижается вес. Срочно обратитесь к врачу!
• Постоянная повышенная утомляемость, длящаяся более трех недель, может быть следствием вирусной инфекции. Обычно лечению это не подлежит; не нужно особенно нагружать ребенка, пусть делает столько, сколько может. Это пройдет через несколько недель или, реже, месяцев.
• Эмоциональные проблемы — от них дети страдают не меньше взрослых, и они вызывают целый букет симптомов, среди которых и повышенная утомляемость. Ребенок может быть перевозбужденным, у него могут появиться проблемы со сном и пропасть желание ходить в школу и т. д. Сам по себе недостаток сна тоже может послужить причиной повышенной утомляемости.
Для некоторых возрастов утомляемость является естественной. У дошкольников периоды бурной деятельности часто сменяются периодами угнетенного состояния, и наоборот. Сверхэнергичные дети часто теряют большую часть своей энергии, достигая переходного возраста, что вполне нормально.
• Некоторые лекарства приводят к повышенной утомляемости в качестве побочного действия. Поэтому нужно проконсультироваться с врачом по поводу каждого лекарства, которое принимает ваш ребенок.
• Иногда утомляемость может быть вызвана анемией, хотя иногда анемия и не вызывает резкого падения активности. Обратитесь к врачу, он может подтвердить или опровергнуть ваши подозрения, сделав анализ крови.
• Также причиной повышенной утомляемости могут являться постоянные вялотекущие инфекции; утомляемость и замедление роста могут быть единственными их проявлениями. Так проявляют себя некоторые заболевания почек и легких (например, туберкулез).
Обратитесь к врачу, если: ваш ребенок быстро устает, и красная конъюнктива под нижним веком — белая; у ребенка наблюдаются другие симптомы болезни, такие как жар, учащенное дыхание, потеря аппетита, остановка в наборе веса и т. д.; он слишком утомляем и угнетен по сравнению со сверстниками.
Возможно, потребуется простой осмотр и анализ крови, но иногда могут потребоваться и другие исследования.
ФУРУНКУЛЫ
Фурункул образуется в результате занесения инфекции в волосяную луковицу — место в коже, откуда растет волос. Сначала появляется пятно нежно-красного цвета и стремительно увеличивается за несколько дней. Сперва оно кажется твердым; по мере роста в его центре образуется желтый жидкий гнойник. От этого верхушка пятна становится белой или желтой. Когда этот гнойник вот-вот готов вскрыться, фурункул начинает нарывать. Обычно фурункул вскрывается сам, и это приносит облегчение от боли. Большой фурункул может вызывать жар или симптомы, сходные с симптомами гриппа; лимфоузлы в районе нарыва увеличиваются и на ощупь ощущаются как напряженные узелки под кожей.
