используют редко. Если же отягощение применяют, то пальцы левой руки располагают вдоль, то есть средний палец левой руки находится на указательном пальце правой. Кроме продольного направления, для пиления подходит поперечное. Кисти рук совершают массирование и движутся навстречу друг другу. Пиление можно проводить по диагонали или хаотично, направляя кисть руки произвольно.
Штрихование по технике выполнения напоминает пиление, но данный прием проводят концевыми фалангами двух или трех пальцев. Это указательный, средний и большой или указательный и средний.
Штрихование чаще всего проводят двумя руками, реже одной, а также из-за быстрого темпа преимущественно ординарное, а не с отягощением. Если же отягощение имеет место, раскрытую ладонь левой руки накладывают на кисть правой.
Пересекание выполняют лучевым краем кисти, когда большой палец максимально отведен в сторону. Кисть совершает быстрые ритмичные движения от себя и к себе, двигаясь по участку снизу вверх. Пересекание лучше всего проводить двумя руками, но также прием выполняют и одной рукой. При отягощении кисть левой руки накладывают на запястье правой. Движения чаще всего происходят в продольном направлении снизу вверх.
Граблеобразное растирание выполняют концевыми фалангами четырех пальцев, которые разведены в стороны. Массирование также требует нажима, с которым проводят весь прием. Граблеобразное растирание производят в поперечном направлении, кисти рук движутся навстречу друг другу. Данный прием практически не выполняют одной рукой, не применяют и отягощение. Однако небольшой нажим значительно повышает эффективность растирания.
Гребнеобразное растирание выполняют аналогично предыдущему приему. Но данное массирование проводят фалангами согнутых пальцев, которые немного разведены в стороны. При выполнении приема можно производить небольшой нажим для достижения большей эффективности при массировании участка. Движения выполняют в поперечном направлении, кисти рук движутся навстречу друг другу. Данный прием не предусматривает выполнения одной рукой, а также отягощения.
Гребнеобразным растиранием можно завершить серию растираний и перейти к следующему массажному приему.
Разминание
При рассеянном склерозе используют разные виды разминания: ординарное, двойное кольцевое, двойное кольцевое комбинированное, двойной гриф, все виды кругообразных разминаний, а также накатывание, сдвигание, растяжение, надавливание и проминание.
Разминание выполняют пальцами, основанием ладони, ребром ладони и пальцами, сжатыми в кулак. Направления движений могут быть следующими: прямолинейное продольное и поперечное, по диагонали, кругообразное.
Прямолинейное ординарное разминание происходит в две фазы. Сначала мышцу плотно захватывают пальцами таким образом, чтобы не оставалось никакого зазора между кистью и массируемым участком, а затем начинают продвижение вверх. Пальцы при этом плотно держат мышцу и приподнимают ее, совершая вращательное движение в сторону мизинца. Во второй фазе движение происходит в обратном направлении, но мышцу при этом не отпускают. Повторив прием несколько раз, следует перейти на другой участок.
Для выполнения продольного разминания пальцы максимально распрямляются, а большой палец отставляется в сторону. При продольном разминании большой палец должен находиться с одной стороны массируемого участка, а остальные пальцы — с другой. Сначала мышцу нужно захватить и зафиксировать, затем произвести ее оттягивание. Следующим этапом является разминающее движение, которое выполняют по направлению к центру. При разминании важно избегать зазоров между массируемым участком и кистью. При движении большой палец устремляется навстречу остальным, и мышца сдавливается с двух сторон.
Продольное разминание выполняют одной и двумя руками. Темп движения не очень высокий, но и не медленный, примерно 40–45 разминаний в минуту. Прием нужно выполнять до тех пор, пока мышца не разомнется полностью.
Поперечное разминание предполагает расположение рук поперек массируемого участка. Само разминание проходит в поперечном направлении. Кисть руки плотно обхватывает мышцу, образуя угол 45°. Большие пальцы помещают по одну сторону массируемого участка, а остальные — по другую. Кисти рук находятся на расстоянии 5–7 см друг от друга, под углом по отношению к продольной оси мышцы. В этом положении и следует производить разминание.
Необходимо помнить, что руки должны двигаться по участку, а не соскальзывать с него. Для этого требуется большая плотность прилегания к массируемой зоне. Поперечное разминание производят как одной, так и двумя руками. Прием можно выполнять не только одновременно, но и попеременно. В этом случае одна рука будет разминать мышцу в направлении от себя, а другая — к себе.
Продольное и поперечное массирование используют не только при ординарном разминании. Двойное кольцевое разминание предполагает расположение рук поперек массируемого участка. Большие и остальные пальцы располагают по разные стороны зоны массирования. Расстояние между кистями не должно превышать 7-10 см. Правая рука плотно захватывает мышцу, приподнимает ее и начинает движение от себя. В это время левая рука также захватывает мышцу, но выполняет движение к себе. Все движения должны проходить плавно, без рывков. Помассировав мышцу, можно перейти на следующий участок и повторить прием.
Продольное разминание ребром ладони имеет два способа выполнения.
В первом случае ребро ладони правой руки движется снизу вверх, а ребро ладони левой руки движется вслед за ним на расстоянии 5–8 см. Но кисти рук могут совершать разминания, двигаясь навстречу друг другу. Соприкоснувшись, они возвращаются в исходное положение. При поперечном ординарном разминании кисть одной руки движется навстречу другой. Это похоже на второй способ продольного разминания, за исключением того, что движение происходит не по ходу продольных мышц, а поперек. Такое разминание лучше всего выполнять двумя руками или использовать их попеременно.
Разминание пальцами, сжатыми в кулак, также применимо. Движения можно выполнять одной или двумя руками, двигаясь как в продольном, так и в поперечном направлении. Но также часто применяют и отягощение.
После ординарного разминания можно переходить к более сложным приемам, например двойному кольцевому разминанию. При выполнении данного приема руки плотно обхватывают мышцы. Большие пальцы находятся по одну сторону массируемого участка, а остальные пальцы — по другую. Правая рука совершает разминания, двигая мышцу к себе, а левая в это же время двигает мышцу от себя. Ткани мышц смещают, и происходит их своеобразное перемешивание.
Движение можно повторить 3–4 раза, а затем перейти на следующий участок. Но также можно поменять руки и произвести на том же самом участке немного иные действия. При этом правая рука будет двигаться на себя, а левая — к себе. После выполнения такого разминания следует перейти на другой участок, сдвинув кисти рук на 4–5 см вверх.
Двойное кольцевое продольное разминание отличается от двойного кольцевого тем, что мышцу захватывают обеими руками, находящимися рядом, и разминают в одном направлении — или на себя, или от себя. Подобным образом может быть промассирована вся мышца, затем движение переносят на другой участок.
Выполняя двойное кольцевое комбинированное разминание, нужно одной рукой захватить мышцу и провести кольцеобразное разминание, а другой рукой массировать близлежащий участок ладонью. Затем положение рук изменяют.
