2. Заболевания шейного отдела
В канонах тибетской медицины «Жудши» важнейшей частью человеческого остова считается шея. Есть даже старинные методики («Куа-Цу») воздействия на нее, помогающие самостоятельно избавляться от некоторых болезненных ощущений. Так, при затрудненном дыхании часто помогают легкие постукивания руками по обеим сторонам остистых отростков шейных позвонков. Если пациент жалуется на эпизодические боли в области сердца, то нередко их можно устранить, например, сильным нажатием пальцем на 7-й шейный позвонок.
Так как позвонки шейного отдела самые подвижные, то их пары нервных волокон особенно чутко реагируют на любое нарушение естественных изгибов этого участка позвоночника. Например, заболевание может развиться из-за неистребимой привычки ходить, свесив голову, глядя под ноги, а не вперед, манеры носить туфли только на высоких каблуках, или вообще без них, сидеть, ссутулившись над рабочим столом, или спать в мягкой постели на «пирамиде» подушек. Все это незримые, но прямые «дорожки» к болезни.
ИЗ ВРАЧЕБНОЙ ПРАКТИКИ
На приеме – пациентка (бухгалтер) 40 лет с жалобами на сильные периодические головные боли. Они «сдавливают» виски и «раскалывают» затылок. Сильнодействующие препараты помогают лишь на короткое время. В процессе осмотра позвоночника диагностируется нарушение осанки, напряжение мышц шейного отдела.
Основная причина недомогания – в давней привычке женщины сидеть, низко наклоняясь над рабочим столом. Больной разъяснено, что в этом случае она подвергает нежелательной нагрузке шейные позвонки, которые подходят к основанию черепа, а также шейно-плечевые нервы, связанные со спинным мозгом, и кровеносные сосуды. В итоге возникают болезненные ощущения.
Если осанку не изменить, велика вероятность деформации плечевого сустава, нарушения динамики кровообращения в области плеча и предплечья, расстройства двигательных функций мышц головы и прочие недомогания.
Назначения: миорелаксационный (расслабляющий) классический массаж пораженной области, мануальные манипуляции на шейном отделе позвоночника, лечебно-профилактическая гимнастика по предупреждению болей и отказ от сильнодействующих медикаментозных препаратов.
Резкая «стреляющая» боль, отдающая в плечевые мышцы, пальцы рук и запястья, обусловленная шейным остеохондрозом, может появиться внезапно, даже при обычном наклоне головы. Особенно ранним утром, когда человек только поднялся с постели, склонился над раковиной, чтобы умыться, как вдруг…
Не вдруг. После диагностического обследования специалисты быстро устанавливают, что имеют дело, например, с ущемлением окончаний корешков спинномозговых нервов из-за сужения отверстий между телами шейных позвонков. Причиной боли также может быть воспаление мышц или связок вблизи самого нерва.
В этом случае задача мануального терапевта состоит в том, чтобы посредством осторожных специальных манипуляций устранить болезненное ущемление, увеличить межпозвоночное пространство в шейном отделе и ускорить процесс оздоровления. На весь период лечения пациенту рекомендуется ограничить наклоны и повороты головы, чтобы не раздражать травмированные корешки нервов. Некоторым больным показано ношение временного шейного бандажа.
Порой приходится слышать, будто при болях, вызванных шейным остеохондрозом, хорошо помогает самостоятельное вытяжение позвонков. Например, с использованием перекладин, закрепляемых в дверном проеме, на стене комнаты. Повисел минуту-другую и вытянул защемленные позвонки. Но это не так. Метод виса действительно эффективен. Однако только по показаниям лечащего врача.
Любое самолечение недопустимо! Прежде всего, потому, что сначала надо бережно и профессионально готовить больной позвоночник к манипуляциям на нем.
Главным образом, посредством щадящих воздействий мануального терапевта. Потом, когда боли утихнут, а функции шейного отдела восстановятся, врач подберет индивидуальный курс лечебно-профилактической гимнастики, которая станет именно вашим средством самопомощи. Скорее всего, пригодится и метод виса на перекладине.
У пациентов, страдающих от проявлений остеохондроза в области шейного отдела, функции последнего ограничены. При этом боли часто иррадиируют в затылок и отдают в плечевой пояс.
Основная причина заболевания – одностороннее натяжение мышц шеи (например, из-за неправильной осанки во время сна, сквозняка, простуды, родовой травмы и т. д.) и, как следствие, воспаление окончаний нервных двигательных корешков шейного отдела. Причем в процессе пальпации наиболее болезненных участков задней части шеи хорошо диагностируется чрезмерное напряжение мышц.
Лечение методом мануальной терапии в первую очередь направлено на расслабление (миорелаксацию) мышц шеи и восстановление правильного положения головы пациента. Для первоначального снятия нагрузки на позвонки и мышцы показано ношение (в течение нескольких дней) шейного бандажа. После устранения болевого синдрома и восстановления двигательных функций мы рекомендуем регулярно выполнять специальную гимнастику.
Боли при движении головы, ее ограниченная подвижность, тупая боль в области шеи, затылка, плечевого пояса, а также в глазах и ушах могут быть симптомами и такого заболевания, как шейный спондилез. Боли длительные. При этом на рентгеновских снимках шейного отдела отчетливо видны возрастные изменения тел позвонков, межпозвоночных дисков и суставов.
В этом случае лечение методами мануальной терапии направлено на улучшение подвижности позвонков, устранение болезненных ощущений, восстановление эластичности мышц, коррекцию осанки и предотвращение осложнений с помощью специальных гимнастических упражнений.
ИЗ ВРАЧЕБНОЙ ПРАКТИКИ
Москвичка 1961 года рождения. Профессия – экономист. Весь рабочий день почти не встает из-за компьютера. Страдает от болей в мышцах шеи, затрудненности при глотании, тяжести в затылке, болезненных ощущениях в плече, утомляемости, а с некоторых пор у нее еще болят и ноги, из-за чего трудно ходить.
В процессе функциональной диагностики установлена общая причина недомогания: шейный остеохондроз II степени. На уровне шейного отдела констатировано защемление и воспаление корешков С6 и С7. Диагностирована гипотрофия двуглавой мышцы плеча (снижение рефлекса) и трехглавой мышцы.
Вместе с тем мышечное напряжение в области шейных позвонков привело к искривлению осанки пациентки. Мускулы, обеспечивающие движение грудных мышц, существенно перегружены и требуют миорелаксации посредством массажа.
В процессе обследования поясничной области и нижних конечностей обнаружено зажатие корешков L5 и S1. Ослаблены рефлекторные функции передней большеберцовой мышцы, а также икроножной мышцы.
Назначен курс мануальной терапии (остеопатические манипуляции, массаж, иглоукалывание), направленной на восстановление эластичности мышц шеи, подвижности позвонков, устранение корешкового синдрома и его последствий.
После семи сеансов наступило улучшение. Боли в шее и ногах прекратились, подвижность мышц восстановилась. С пациенткой проведены занятия по освоению элементов лечебнопрофилактической гимнастики. Рекомендованы упражнения, корригирующие осанку, и плавание. Контрольное обследование, проведенное через 6 месяцев, нарушений функций позвоночника и суставов не выявило.
Всем пациентам с рецидивирующими проявлениями шейного остеохондроза противопоказаны резкие повороты и наклоны головы, а также круговые движения шеей.
Правда, подобная предосторожность не исключает специальных лечебно-профилактических занятий с обязательным соблюдением некоторых условий. Например, при шейном остеохондрозе упражнения должны создавать сопротивление любому наклону головы (влево, вправо, вперед, назад), что способствует укреплению корсета шейных мышц и разгрузке позвонков. Также полезно плавать. Однако не на спине, не кролем или каким-то иным стилем, предполагающим сильные отклонения головы и резкие повороты ею. Лучше плавать спокойно (брассом), опустив лицо к воде.
3. Остеохондроз грудного отдела
По медицинской статистике, в 99 случаях из 100 боли между лопатками, в затылке и плечевом поясе связаны с функциональными нарушениями в области грудного отдела, которые в большинстве своем развиваются у пациентов из-за неправильной осанки. Дело в том, что у сутулых людей грудные позвонки, ребра, связки, мышцы и пары нервных волокон спинного мозга подвергаются дополнительному сдавливанию. И если сутулость становится чем-то привычным, а сам человек легкомысленно или по неведению не обращает внимания на свою осанку (пока спина не болит), заболевание не заставит себя долго ждать.
ЭКСКУРС В ИСТОРИЮ
Императрица Екатерина II была замечательной бабушкой. Она не только писала для любимых внуков сказки или увлекательные пьесы, по которым устраивала веселые домашние спектакли, но и неустанно следила за состоянием здоровья великих князей. В частности, когда юный Сашенька (будущий император Александр I) стал подолгу задерживаться в библиотеке, а затем начал жаловаться брату Константину на то, что при попытке встать из-за стола и выпрямиться испытывает жгучие боли в верхней части груди, из-за чего вынужден сутулиться, это не ускользнуло от внимания государыни.
